Врач предупредила: бессонница может оказаться симптомом болезни печени
Бессонницу редко воспринимают как симптом заболевания — чаще её списывают на стресс или переутомление. Однако в некоторых случаях проблемы со сном могут быть связаны с нарушениями работы печени. Врач-гепатолог Мария Петраченкова рассказала «Рамблеру», почему при заболеваниях печени появляется бессонница и какие симптомы должны насторожить.
Почему печень влияет на сон
Нарушения сна — один из частых симптомов хронических заболеваний печени, который заметно снижает качество жизни. По данным исследований, до 60–80% пациентов с такими диагнозами жалуются на плохой сон, включая трудности с засыпанием, частые пробуждения и ощущение усталости даже после ночного отдыха.
«Болезни печени могут влиять на сон несколькими путями. При выраженном нарушении функции печени в организме могут накапливаться токсичные вещества, которые влияют на работу мозга и сбивают сон. Также может меняться регуляция цикла "сон — бодрствование". В результате человеку становится сложнее заснуть, сон становится поверхностным, а днём появляется усталость».
Петраченкова Мария Юрьевнаврач-гастроэнтеролог, гепатолог
У некоторых людей с болезнями печени также может быть инверсия сна и бодрствования — состояние, при котором сонливость усиливается днём, а ночью, наоборот, возникают бессонница или повышенная активность.
Какие заболевания печени влияют на сон
Врач-гепатолог отмечает, что проблемы с засыпанием могут проявляться на разных стадиях поражения органа. Однако этот симптом не специфический. Чаще он может возникнуть при этих нарушениях:
- Неалкогольная жировая болезнь печени. Накопление жира в гепатоцитах ассоциировано с системным воспалением. Исследования показывают, что это состояние часто сочетается с обструктивным апноэ (остановками дыхания во сне). Это создаёт двойную нагрузку на организм из-за гипоксии.
- Цирроз печени. Основная причина — печёночная энцефалопатия. Мозг страдает от продуктов распада, которые печень больше не может нейтрализовать.
- Вирусные гепатиты. Хронический инфекционный процесс вызывает постоянный выброс цитокинов (белков, участвующих в воспалении и иммунном ответе), это может влиять на механизмы, регулирующие циркадные ритмы.
- Холестаз — состояние, при котором нарушается отток желчи. В этом случае бессонница часто развивается из-за мучительного кожного зуда, который обостряется именно ночью.
Симптомы, которые нельзя игнорировать
По словам врача, если проблемы со сном сопровождаются следующими признаками, необходимо обратиться к специалисту:
- дневная сонливость, которая мешает обычной деятельности. Вы засыпаете во время чтения, просмотра ТВ или работы за компьютером;
- кожный зуд, который может усиливаться ночью, мешая засыпанию;
- заметное снижение концентрации внимания, замедленность мышления, раздражительность;
- дискомфорт и тяжесть в правом подреберье, стойкое изменение цвета мочи (потемнение).
При подозрении на заболевания печени обычно назначают:
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, общий белок);
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
При необходимости врач может назначить дополнительное обследование.
Что делать при бессоннице
«При заболеваниях печени приём стандартных снотворных требует осторожности. Многие препараты перерабатываются в печени и при нарушении её функции могут накапливаться в организме. Это повышает риск побочных эффектов и может усилить симптомы. Поэтому назначать такие средства должен только врач», — говорит специалист.
По словам Марии Петраченковой, главное в такой ситуации — не маскировать бессонницу, а искать её причину. Если нарушения сна связаны с заболеванием печени, улучшение состояния обычно начинается с коррекции основного диагноза.
Дополнительно врач советует обратить внимание на базовые меры, которые могут помочь уменьшить выраженность бессонницы:
- соблюдать стабильный режим сна и вставать в одно и то же время даже в выходные;
- не есть тяжёлую пищу поздно вечером и отказаться от алкоголя;
- уменьшить использование гаджетов за 1–2 часа до сна;
- следить, чтобы в спальне было темно и поддерживать комфортную для сна температуру;
- обязательно обсуждать с врачом любые лекарства и добавки, которые вы принимаете самостоятельно.
Главное: бессонница может быть сигналом проблем с печенью
Нарушения сна при заболеваниях печени могут быть связаны не только с общим ухудшением самочувствия, но и с конкретными механизмами: интоксикацией, системным воспалением, ночным зудом и сбоем циркадных ритмов. Важно не откладывать и обратиться к врачу, если кроме проблем со сном снижается концентрация, появляется дневная сонливость, которая мешает обычной деятельности, тяжесть в правом подреберье, кожный зуд или потемнение мочи. В такой ситуации важно не пытаться заглушить симптом снотворными, а вместе с врачом искать и корректировать его причину.
Текст проверила врач — гастроэнтеролог-гепатолог клиники «Медскан/Hadassah» Мария Петраченкова, стаж 16 лет.
Подпишитесь на «Рамблер» в Max! Будем на связи вопреки блокировкам и сбоям.