Как вернуть движения без боли после травм и артрита — советы ортопеда
Чтобы сделать хотя бы шаг, задействуются кости, мышцы, сухожилия, хрящи и связки. Травмы или болезни могут нарушить слаженную работу опорно-двигательного аппарата. Врач — ортопед-травматолог «Открытой клиники» Токмаков Руслан Николаевич рассказал «Рамблеру», можно ли восстановить подвижность суставов и избавиться от боли и кому поможет реабилитация.
Кому нужна реабилитация
Опорно-двигательный аппарат могут поражать болезни, например артрит или остеопороз, но чаще всего проблемы появляются на фоне статических и привычных движений.
Как правило, это болезни комплексного характера, которые постепенно втягивают в процесс окружающие ткани. Поэтому страдать могут и кости, и суставы, и связки. Симптомы бывают разными:
- боль,
- скованность движений,
- отёки,
- изменение цвета кожи в месте поражения,
- ограничение подвижности.
У молодых людей такие проблемы могут возникнуть из-за травм или операций на костях и связках. Однако, какими бы ни были причины, пациентам с жалобами на проблемы опорно-двигательного аппарата всегда нужна реабилитация.
«Реабилитация начинается на самых ранних этапах с момента травмы или операции. Она помогает восстановить функцию суставов, вернуть силу и нормальное качество жизни. Также реабилитация помогает лечить заболевания опорно-двигательного аппарата и предотвращает осложнения при хронических болезнях, связанных с костно-мышечной системой».
Токмаков Руслан НиколаевичВрач — ортопед-травматолог «Открытой клиники»
Мнение, что, если движения вызывают боль или дискомфорт, нужно обеспечить полный покой на долгое время, ошибочно. Без физической нагрузки мышцы начинают атрофироваться уже через два дня, а суставы теряют подвижность и болят сильнее.
Поэтому движение — одно из основ лечения и реабилитации опорно-двигательного аппарата. Американская коллегия врачей называет нефармакологические методы первой линией терапии при хронической боли, а Европейская лига по борьбе с ревматизмом рекомендует физическую активность пациентам с остеоартритом и воспалительными суставными заболеваниями.
Как проходит реабилитация
Программу разрабатывают для каждого пациента индивидуально.
«В зависимости от диагноза, этапа и запросов пациента используют разные подходы к реабилитации. Методы всегда подбирает лечащий врач и обязательно совместно со смежными специалистами», — говорит Токмаков Руслан Николаевич.
В ортопедии в основном используют такие методы.
Физиотерапия. Это лечение с помощью электрического тока, магнитного поля, лазера, ультразвука, воздуха, света или тепла. Её применяют на первых этапах после травм, операций или при заболеваниях, она помогает уменьшить патологическое воспаление и улучшить питание тканей.
Лечебная физкультура. Подразумевает комплекс упражнений или занятий, которые помогают растянуть мышцы. Это помогает снять спазм и создать условия для «включения» мышц в правильном положении. Также ЛФК повышает тонус мышц, улучшает эластичность сухожилий и связок. Обычно её назначают, если нет острой боли.
Иглорефлексотерапия. Это только вспомогательный метод. В момент обострения организм направляет в очаг воспаления противовоспалительные элементы, что усиливает отёк. Акупунктура обманывает тело и перекрывает путь для ненужных импульсов, что немного облегчает боль.
Мануальная терапия и массаж. Это манипуляции руками, которые помогают снять боль и восстановить подвижность суставов. Их применяют для улучшения микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. Такие методы помогают снизить патологический тонус в мышцах и связках, создают приток свежей крови с собственными противовоспалительными элементами.
Инъекции. Препараты с аминокислотами вводят, чтобы снизить воспаление, остановить гибель хондроцитов и активировать хондробласты (клетки хрящевой ткани). Гиалуроновую кислоту используют, чтобы улучшить питание хряща, облегчить движения и уменьшить боль. Иногда вводят стероиды, чтобы снять выраженное воспаление.
Сколько длится реабилитация
От нескольких недель до месяцев. В редких, запущенных случаях нужно больше времени.
«Важную роль здесь играет целеустремлённость пациентов, а также соблюдение назначений врача. Некоторым пациентам нужны регулярные профилактические курсы, чтобы поддерживать достигнутый уровень», — комментирует травматолог-ортопед Токмаков Руслан Николаевич.
Программа делится на несколько этапов:
Ранний. В этот период нужно снять боль и отёк. Основная задача — не допустить осложнений. Обычно он длится несколько дней.
Основной. Постепенно переходят к восстановлению подвижности и гибкости суставов, укреплению мышц и повышению выносливости.
«На протяжении 2–3 месяцев возвращается объём движений. Реабилитация помогает „научить“ мышцы правильно включаться во время движений», — комментирует врач Руслан Токмаков.
Поздний. В конце программы пациент уже может полностью контролировать движения и вернуться к обычному уровню активности. Обычно это происходит в течение 3–6 месяцев.
Главное
Реабилитация опорно-двигательного аппарата может понадобиться после травм или заболеваний, которые поражают костно-мышечную систему. Цель — восстановить подвижность суставов, увеличить силу мышц и снять болевой синдром. Методы могут быть разными: физиотерапия, лечебная физкультура, иглоукалывание, мануальная терапия, массаж и инъекции. Обычно применяют комбинацию этих методов. Реабилитация длится от нескольких недель до месяцев, многое зависит от диагноза и запросов пациента.
Важные исследования
- Руководство Американского колледжа ревматологии / Фонда артрита по лечению остеоартрита кисти, тазобедренного и коленного суставов, 2019 г.
- Неинвазивные методы лечения острой, подострой и хронической боли в пояснице: руководство по клинической практике Американской коллегии врачей
- Рекомендации EULAR 2018 года по физической активности для людей с воспалительным артритом и остеоартритом
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.
Реклама. 12+. ООО «Открытая клиника». г. Москва. ОГРН:1147746568573.
Идентификатор ОРД: F7NfYUJCUneTTUCBazSa .