Какие могут быть отложенные последствия загара и зачем SPF зимой

Загар всё ещё в моде, но цена бронзовой кожи слишком высока. Ультрафиолетовые лучи и солнечные ожоги — главные провокаторы меланомы, самого агрессивного вида рака. Разобрались, чем так опасен загар, как получать витамин D без солнца и почему санскрин нужен круглый год.

Мода на загар

Загар не всегда был в моде. Веками смуглая кожа считалась признаком низкого происхождения, поэтому мужчины и женщины высоких сословий стремились максимально выбелить кожу. Всё изменилось в начале XX века. Принято считать, что загар в моду ввела Коко Шанель. По легенде, она обгорела во время круиза по Средиземному морю и вернулась в Париж с бронзовым загаром, и за ней начали повторять местные модницы.

Однако этому предшествовали громкие медицинские открытия, связанные с пользой солнечного света. В 1903 году датчанин Нильс Финзен получил Нобелевскую премию за лечение солнечным светом волчанки (когда иммунитет атакует здоровые клетки), а через 20 лет был открыт витамин D и доказана его связь с ультрафиолетом. Постепенно загар стал признаком красоты и здоровья.

Польза загара

Под действием ультрафиолетового излучения в коже синтезируется витамин D. Это вещество критически важно для организма: оно обеспечивает всасывание кальция и фосфора, из которых формируется костная ткань. Также витамин D участвует в работе щитовидной железы, системы свёртываемости крови, регуляции давления и сердцебиения.

Витамин D по полочкам: кому, когда и сколько принимать

Солнечные ванны долгое время были основном методом профилактики рахита (недостаточной минерализации костей) у детей. А ещё ультрафиолетом и солнцем лечили подагру (нарушение обмена веществ и накопление мочевой кислоты в организме) и кожные болезни. Современная официальная медицина эти рекомендации оспаривает, так как ультрафиолетовое излучение провоцирует рак кожи.

Солнце и рак кожи

Загар — это попытка организма защитить кожу от ультрафиолетового излучения. В ответ на УФ-лучи активно вырабатывается пигмент меланин. За этот процесс отвечают специальные клетки кожи — меланоциты. Самый агрессивный рак кожи — меланома — как раз развивается из меланоцитов.

Каждый год в России регистрируют около 11 тысяч случаев меланомы, а в США — около 76 тысяч. Заболеваемость продолжает расти: примерно 5% всех онкологических заболеваний приходится именно на этот вид рака.

Основные факторы развития меланомы:

воздействие солнца: чем больше человек подвергается ультрафиолетовому излучению, тем выше риск рака кожи, особенно опасны солнечные ожоги;
возраст: меланома чаще встречается у пожилых пациентов;
количество родинок: чем больше родинок на теле, тем выше риск меланомы;
наследственность: мутация некоторых генов повышает вероятностью рака кожи;
светлая кожа/голубые глаза/рыжие волосы: у таких людей меньше меланина, поэтому у них ниже естественная защита от солнца.

Воздействие ультрафиолета — главный фактор рака кожи и единственный, на который человек может повлиять. Есть два вида УФ-излучения: UVB и UVA. Первые вызывают солнечные ожоги и волдыри, именно из-за них кожа приобретает бронзовый оттенок. Из-за вторых появляются пигментные пятна, а сама кожа стареет. И те и другие лучи опасны для здоровья и провоцируют рак.

Применение различных солнцезащитных кремов снижает повреждающее действие ультрафиолетового излучения. Если есть возможность дозировать и контролировать пребывание под солнечными лучами, всегда следует соблюдать умеренную инсоляцию (облучение солнечным светом), защищать кожу одеждой, находиться преимущественно в тени в часы наибольшей солнечной активности — с 11:00 до 15:00
Илья Пустынскийврач-онколог, д.м.н., профессор кафедры онкологии и лучевой терапии Института хирургии Пироговского Университета

Солярий и рак кожи

В 2007 году Международное агентство по изучению рака опубликовало результаты метаанализа, который доказывал связь меланомы и соляриев. Позже учёные рассчитали, что риск развития меланомы увеличивается на 1,8% с каждым новым посещением солярия. Последующие исследования показали, что особенно опасны регулярные (больше 10) визиты в возрасте до 20–35 лет.

В США некоторые штаты на законодательном уровне регулируют использование искусственных УФ-ламп. В частности, несовершеннолетним запрещено посещать солярии в Массачусетсе, Нью-Йорке, Калифорнии и Неваде.

SPF

Основная профилактика рака кожи – защита от солнца. Лучше всего с этим справляется закрытая одежда. Защитить открытые участки тела, лицо и руки можно с помощью солнцезащитных кремов (SPF — Sun Protection Factor). Условно санскрины можно поделить на средства с органическими (химическими) и неорганическими (физическими) фильтрами.

Средства с физическим фильтром отражают ультрафиолетовое излучение. В основном используются диоксид титана и оксид цинка. Эти вещества безопасны для детей и подходят для чувствительной кожи.

Органические фильтры не отражают ультрафиолетовые лучи, а поглощают их. У таких кремов более лёгкая текстура, но химические фильтры могут не подойти людям с чувствительной кожей.

Цифры на тюбиках санскринов означают степень защиты. Максимально возможный вариант — SPF 50. Это значит, что крем обеспечит в 50 раз большую защиту, чем кожа без него. Такую степень защиты рекомендовано использовать на пляже и людям с высоким риском рака или светлой кожей.

Чувствительность кожи к воздействию ультрафиолета индивидуальна, выделяют шесть фототипов кожи, при этом наибольшей чувствительностью и вероятностью возникновения солнечного ожога отличаются первый (кельтский) и второй (нордический), для которых характерны светлый цвет глаз и волос, светлая кожа, которая плохо или никогда не загорает, легко обгорает на солнце.

Зачем SPF зимой

Использовать крем SPF нужно каждый раз, когда на улице высокий УФ-индекс — показатель ультрафиолетового излучения. Узнать его можно в приложении погоды. Особенно это актуально для людей с высоким риском развития меланомы, им пользоваться санскрином желательно круглый год.

Риск меланомы высокий, если:

у кровного родственника была меланома;
на теле много родинок (больше 11 родинок на правой руке повышают риск в девять раз);
в детстве обгорали на солнце (5 солнечных ожогов повышают риск в два раза);
за жизнь было больше 10 посещений солярия.

Безопасным для кожи считается УФ-индекс от 0 до 2. Если показатель выше или равен 3, рекомендуют использовать санскрин и ограничить время пребывания на улице. Важно помнить, что пасмурная погода не значит, что индекс ультрафиолетового излучения безопасный. В разных широтах УФ-индекс может быть высоким и в январе.

Как ухаживать за кожей зимой: советы дерматолога

Также зимой солнцезащитный крем нужен любителям горных лыж и сноуборда. Чем выше от уровня моря, тем агрессивнее солнце, поэтому на горнолыжных склонах можно обгореть.

SPF и витамин D

Последние исследования показывают, что санскрины существенно не мешают синтезу витамина D. Все исследования, демонстрирующие влияние санскринов на выработку витамина D, проводились в искусственных условиях, в реальной жизни такой сценарий маловероятен.

Источником витамина D кроме солнечного света также является пища. Витамин D содержится в рыбе, яичном желтке, сливочном масле, твёрдых сырах и ряде других продуктов. Дозированное воздействие солнечных лучей, безусловно, является полезным, а недостаток солнечного света может стать причиной различных заболеваний, однако для снижения риска возникновения рака кожи следует избегать избыточной инсоляции, не допускать возникновения солнечных ожогов.

Главное

Ультрафиолетовое излучение — главный фактор развития меланомы. Чем дольше и чаще человек находится на солнце или загорает в солярии, тем выше риск получить рак кожи. Лучшая защита от УФ-лучей — закрытая одежда, но солнцезащитные крема тоже помогают защитить кожу. Опасным считается индекс ультрафиолетового излучение выше или равный трём. SPF с физическими (неорганическими) и химическими (органическими) фильтрами одинаково эффективны, но для людей с чувствительной кожей лучше подходят неорганические санскрины. Зимой SPF крем может понадобиться жителям южных регионов, где высокой УФ-индекс возможен круглый год, а также людям с высоким риском меланомы.