5 мифов о вакцинации: разрушаем главные аргументы антипрививочников
Антипрививочники существуют столько же, сколько сами вакцины. Практически в каждой стране есть люди, которые отказываются прививаться по собственным соображениям. Аргументы антиваксеров во всём мире примерно одинаковые: прививки вызывают аутизм, в них есть ртуть, они не защищают от болезней. Опровергли главные мифы о вакцинации с помощью науки и доказательной медицины.
Статистика
В России в Национальный календарь прививок входит вакцинация от 12 инфекций:
- туберкулёза;
- гепатита B;
- пневмококковой инфекции;
- дифтерии, коклюша, столбняка (комбинированная вакцина);
- полиомиелита;
- гемофильной инфекции типа b;
- кори, краснухи, паротита (комбинированная вакцина);
- гриппа (некоторые категории граждан).
Также за свой счёт (а в некоторых регионах и по ОМС) можно привиться от вируса папилломы человека (ВПЧ), ветряной оспы, менингококковой инфекции, гепатита А и ротавирусной инфекции.
Средний показатель иммунизации по основным инфекциям в России составляет 96–97%, и эти цифры стабильны уже много лет. Такого уровня достаточно, чтобы обеспечивать коллективный иммунитет против вакциноуправляемых болезней.
Между тем в Европе и США фиксируют рост доли населения, избегающей вакцинации. Большая часть таких пациентов отказывается от прививок из-за личных убеждений, а не по медицинским показаниям. Главная причина — сомнения в безопасности вакцин, хотя многочисленные эксперименты и исследования доказывают обратное.
Прививки вызывают аутизм
Самый популярный и устрашающий аргумент антиваксеров — прививки вызывают аутизм (нарушения психической саморегуляции, социального взаимодействия и коммуникации).
Этот миф появился в 1998 году после работы английского врача (уже бывшего) Эндрю Уэйкфилда. Он опубликовал статью в старейшем и одном из авторитетнейших медицинских журналов The Lancet. В ней учёный заявлял о связи между развитием аутизма у детей и комбинированной вакциной MMR против кори, краснухи и паротита. Исследование вызвало большой резонанс. Родители стали отказываться от вакцинации, что привело к вспышкам кори в нескольких странах.
Результаты работы Уэйкфилда пытались повторить и проверить его коллеги-учёные по всему миру, но никому это не удалось: связь между аутизмом, поражением кишечника (энтероколитом) и прививкой MMR больше никто не нашёл. А в 2004 году издание Sunday Times опубликовало результаты своего расследования. Журналисты заявили, что Эндрю Уэйкфилд не случайно ошибся в своих выводах, а сознательно сфабриковал результаты ради финансовой выгоды.
Как оказалось, исследование Уэйкфилда спонсировали организации антиваксеров. Более того, врач планировал начать продажу экспресс-тестов для выявления вируса кори у больных аутизмом детей (он успел оформить патент на это изобретение) и был в сговоре с компанией, которая хотела производить моновакцину от кори. Новость, что комбинированная прививка вызывает расстройства аутистического спектра, должна была обеспечить рынок и убрать конкурентов.
В 2010 году Британский генеральный медицинский совет лишил Уэйкфилда медицинской лицензии и статуса врача. Тогда же журнал The Lancet отозвал статью, назвав сфабрикованное исследование “грандиозным обманом”.
За 25 лет связь вакцинации и аутизма была опровергнута много раз. Хотя до сих пор находятся люди, убеждённые, что любые прививки вызывают аутизм.
В прививках содержится ртуть
Ртуть действительно есть в некоторых вакцинах, например, от столбняка, дифтерии, коклюша и гемофильной инфекции типа b. Её используют как консервант в препаратах, которые выпускаются в многодозовых флаконах. Если быть точным, в вакцины добавляют не ртуть, а ртутьсодержащее соединение тиомерсал, которое в организме превращается в этилртуть и полностью выводится за несколько дней.
Тиомерсал инактивирует вирус и не даёт бактериям и грибкам размножаться в ампуле после вскрытия. Содержание этого вещества в одной дозе препарата в 5 тысяч раз ниже токсичного значения. Более того, в окружающей среде содержится гораздо больше ртути, чем в вакцинах. Она есть воздухе, в воде, в рыбе, морепродуктах и овощах.
В крови взрослого человека и в каждом внутреннем органе содержится немного ртути. Многолетние исследования доказали, что тиомерсал в вакцинах абсолютно безопасен и для взрослых, и для младенцев.
Вакцины не работают — даже привитые люди болеют
Ни одна вакцина не гарантирует стопроцентной защиты — это правда. Заболеть можно даже имея прививочный иммунитет, такое иногда случается. Однако вакцинированные пациенты переносят инфекцию легче, и осложнения у них возникают гораздо реже.
Аргументы вроде “я привился и всё равно заболел” обычно относятся к вакцине от гриппа. Её эффективность действительно ниже, чем у вакцин от других инфекций, но это объясняется сезонностью болезни. У гриппа есть несколько штаммов (разновидностей), и каждый год они меняются.
Создать вакцину, которая включала бы в себя все варианты, невозможно. Зато можно прогнозировать наиболее вероятный набор штаммов вируса на эпидсезон.
Этим занимается ВОЗ: каждый год организация согласовывает состав вакцин от гриппа, которые будут применять в этом сезоне.
В конце эпидсезона Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) публикует отчёт об итогах прошедшей вакцинации против гриппа. Например, в прошлом году среднюю эффективность прививки оценили в 54%, а среди пожилых и детей – в 71%.
Что такое иммунитет, как он работает и можно ли его улучшить
Лучше переболеть и получить естественный иммунитет
Естественный иммунитет правда сильнее прививочного, если сравнивать переболевших выживших пациентов с неболевшими вакцинированными. Большинство вакциноуправляемых инфекций (их распространение можно остановить или снизить с помощью вакцин) смертельно опасны. Как именно будет протекать болезнь у конкретного человека, предсказать невозможно, поэтому потенциальные риски заболевания гораздо выше рисков вакцинопрофилактики.
Даже безобидные на первый взгляд болезни вроде ветрянки могут иметь тяжёлые последствия. Среди возможных осложнений ветряной оспы у детей значатся инсульт, энцефалит и вторичные бактериальные инфекции.
Ежегодно с ветрянкой в больницы попадают 4,2 млн пациентов, а четыре тысячи случаев заболевания имеет летальный исход.
И это при том, что от ветрянки есть вакцина, которая даёт иммунитет минимум на 10 лет.
Болезни, от которых делают прививки, уже давно исчезли
С помощью вакцин удалось победить полиомиелит и дифтерию, а ещё держать под контролем корь, краснуху, паротит, коклюш и столбняк. Учёные подсчитали, что за 20 лет вакцинация от 10 патогенов спасла жизни как минимум 47 млн детей.
В развитых странах эти инфекции уже почти не встречаются, но это не значит, что возбудители исчезли. Как только коллективный иммунитет ослабнет, эпидемии вернутся.
К примеру, ВОЗ продолжает регистрировать случаи полиомиелита в Афганистане и Пакистане, а страны Африки и Азии остаются уязвимы к этому вирусу из-за низкого охвата вакцинацией. Европа и США считаются свободными от полиомиелита территориями. Чтобы сохранить этот статус, уровень иммунизации населения должен держаться в пределах 95%. Если показатели снизятся, полиомиелит имеет все шансы вернуться.
Главное
Все современные прививки эффективны и безопасны. Связь вакцинации с аутизмом и другими болезнями была опровергнута несколько раз крупными международными исследованиями. Содержащаяся в некоторых вакцинах ртуть используется в качестве консерванта и не вредит организму: человек получает больше ртути из воды, рыбы и овощей.
Если перестать прививаться от побеждённых болезней вроде полиомиелита и дифтерии, коллективный иммунитет снизится, и эпидемии вернутся. Не бывает “лёгких” болезней: любая инфекция может закончится смертью пациента, даже ветрянка. Прививки от гриппа работают, но каждый сезон нужно делать новую, потому что штаммы меняются.