Психиатр рассказал о том, почему важно лечить ПТСР
О посттравматическом синдроме (ПТСР) и лечении пациентов с таким диагнозом
рассказал врач-психиатр, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии Института нейронаук и нейротехнологий Пироговского Университета Андрей Шмилович - ПТСР - это психогенное функциональное заболевание. Поэтому биологически патогенного влияния на мозг оно не оказывает. Между тем, учитывая, что значительная часть больных имеют коморбидную патологию: постконтузионный синдром и часто наркологическую интоксикацию, со временем мы можем увидеть и явления энцефалопатии, - поясняет доктор Шмилович. Такие больные требуют междисциплинарного подхода: в лечение вовлечены психиатр, психотерапевт, невролог, нарколог, клинический психолог и нейропсихолог. При этом не все пациенты осознают серьёзность состояния и не всегда обращаются за помощью. ПТСР нередко сопровождается изменениями личности и аффективными расстройствами - вспыльчивостью, импульсивностью, раздражительностью, подозрительностью, что разрушает семейные отношения и создаёт психотравмирующую среду для детей. У детей это проявляется в страхах, соматических жалобах, нарушениях сна, тревоге, заикании, энурезе, депрессивных или истерических реакциях. Лечение должно быть комплексным и индивидуальным: психиатры подбирают психотропную терапию по показаниям, психотерапевты применяют различные методики, неврологи работают с последствиями контузий и интоксикаций, наркологи лечат аддикции, психологи - помогают адаптироваться к новой жизни, нейропсихологи - восстанавливают когнитивные функции. Важны направление и длительность травмы, её связь с угрозой жизни - эти факторы определяют течение ПТСР и готовность пациента следовать лечению.