Врач Селиванова рассказала о рисках при самолечении антигистаминными лекарствами
Кто не спасался от аллергии таблеткой антигистаминных? В аптеках их продают без рецепта, а потому многие используют эти лекарства без назначения и контроля врача. Но специалисты предупреждают: самолечение может иметь крайне неприятные последствия. Какие именно, "Российской газете" рассказала врач - клинический фармаколог, заведующий централизованным отделением клинической фармакологии РНЦХ имени академика Б.В. Петровского Любовь Селиванова.
"Антигистаминные препараты многие считают безобидными, но их бесконтрольный прием может привести к тяжелым осложнениям, особенно при сочетании с другими лекарствами или при наличии некоторых хронических заболеваний", - предупреждает доктор Селиванова.
Какие антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты 1-го поколения (например, димедрол) известны много десятков лет. Они, помимо основного противоаллергического эффекта, обладают некоторыми неприятными свойствами - они способны проникать через гематоэнцефалический барьер, угнетая центральную нервную систему. Это может приводить к сонливости и заторможенности, замедлению реакций, что опасно за рулем и при работе с механизмами. Кроме того, они усиливают действие других седативных препаратов при совместном приеме, в том числе, возникает даже риск угнетения дыхания.
При взаимодействии с алкоголем эти средства усиливают опьянение и проявления токсичности.
А у пожилых пациентов эти препараты могут вызывать антихолинергические эффекты: сухость во рту, запоры, задержку мочи (что опасно при аденоме простаты), спутанность сознания, галлюцинации (особенно у пациентов с деменцией), повышение внутриглазного давления (что крайне нежелательно при глаукоме).
Антигистаминные препараты 2-го поколения - более современные средства, и они не вызывают негативных проявлений со стороны центральной нервной системы. Но они могут повышать риск фатальных аритмий (например, torsade de pointes) при сочетании с некоторыми антибиотиками из группы макролидов и антидепрессантами.
Нельзя принимать эти препараты:
без установленного диагноза, ведь кажущиеся симптомы аллергии могут на самом деле оказаться проявлением инфекции (например, сыпь при менингококковой инфекции), аутоиммунного заболевания или побочным эффектом других лекарственных средств;с алкоголем, некоторыми антибиотиками (риск смертельных осложнений).
"Помните, антигистаминные - это не "безопасные таблетки от зуда". Их должен подбирать врач с учетом сопутствующих заболеваний (сердце, глаукома, эпилепсия), уже принимаемых препаратов (антибиотики, антидепрессанты, гипотензивные), возраста (дети и пожилые относятся к особым группам риска). Самолечение может привести к тяжелым последствиям - от аритмии до токсического делирия. Всегда консультируйтесь со специалистом, если есть необходимость купировать проявления аллергии", - заключила Любовь Селиванова.