Жить после травмы: что такое комплексный ПТСР и как с ним справиться

«Травма внутри нас»: что такое КПТСР Комплексное ПТСР (или КПТСР) – это форма посттравматического стрессового расстройства, возникающая в результате длительных, повторяющихся или хронических травматических событий. В отличие от классического ПТСР, вызванного, например, одним сильным стрессовым событием (ДТП, насилие, война), КПТСР формируется в условиях систематического насилия или подавления – часто в детстве, в условиях тюремного заключения, рабства, военных конфликтов, домашнего насилия или жестокого обращения. Этот диагноз официально признан в Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11), но все еще вызывает дискуссии в клинической среде и обществе. Многие путают его с депрессией, тревожным расстройством или просто считают «характером» человека. Симптомы: не всегда очевидны КПТСР сложно распознать, потому что оно часто маскируется под другие проблемы – от трудностей в отношениях до зависимостей. Но у расстройства есть характерные черты: Переживание травмы заново. Как и при ПТСР, человек может испытывать флешбэки, кошмары, навязчивые воспоминания. Эмоциональная нестабильность. Частые перепады настроения, приступы гнева, паники или оцепенения. Глубокое чувство вины и стыда. Особенно если травма связана с отношениями или подавлением в детстве. Нарушения самоидентичности. Потеря ощущения «я», чувство оторванности от собственной жизни и тела. Проблемы в межличностных отношениях. Трудности с доверием, навязчивая потребность в контроле, избегание привязанностей. Люди с КПТСР могут годами не знать о своем диагнозе, пока не попадут к специалисту, разбирающемуся в комплексной травматике. Часто они считают свои реакции «особенностями характера» или «слабостью», стыдясь просить помощи. Как развивается КПТСР Формирование комплексного ПТСР может занять годы. Оно нередко начинается в детстве – в семьях, где царит насилие, эмоциональное пренебрежение или постоянная нестабильность. Во взрослом возрасте расстройство может развиваться, например, у заложников, заключенных, жертв торговли людьми или участников вооруженных конфликтов. Психика при КПТСР как бы «замораживает» травматические воспоминания, но при этом они влияют на восприятие реальности, поведение, выбор партнеров, образ жизни. Повышенная тревожность, хроническое недоверие, нарушение сна и отсутствие чувства безопасности становятся нормой. Диагностика и лечение Главный шаг к лечению – признание проблемы и обращение за квалифицированной помощью. Диагностировать КПТСР может клинический психолог или психиатр, используя МКБ-11 и специальные шкалы оценки состояния. Основные подходы к лечению: Психотерапия. Один из самых эффективных методов – травма-ориентированная терапия. Сюда входят EMDR (десенсибилизация и переработка движением глаз), когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), схема-терапия, телесно-ориентированная терапия. Медикаментозное лечение. Иногда применяются антидепрессанты или анксиолитики, но они не устраняют причину, а лишь помогают справляться с симптомами. Групповая терапия и поддержка. Люди с КПТСР могут почувствовать себя менее одинокими, когда слышат похожие истории других участников. Работа с телом. Поскольку травма «живет» и в теле, помогает йога, дыхательные практики, соматическая терапия, массаж. Важно понимать: лечение КПТСР – не быстрый процесс. Это путь, часто занимающий годы, но с заметным улучшением качества жизни уже на первых этапах терапии. С чем не стоит путать КПТСР часто путают с биполярным расстройством, пограничным расстройством личности, тревожными и депрессивными расстройствами. Однако при КПТСР ключевым моментом является наличие хронической психологической травмы. Именно она влияет на восприятие, поведение и эмоциональные реакции. Почему важно говорить об этом Открытые разговоры о КПТСР в обществе помогают снять стигму. Это не «слабость» и не «накручивание себя», а серьезное состояние, требующее понимания и поддержки. Сегодня в России и мире становится все больше специалистов, которые умеют работать с комплексной травматикой. И все больше людей делают шаг к исцелению. Рекомендуем также прочитать материал «ФедералПресс» о том, что психиатр и психолог рассказали о посттравматическом синдроме у бойцов и их возвращении в мирную жизнь. Фото: unsplash.com