Дальзаводская больница использует передовые методы лечения и ухода за пациентами
Владивостокская клиническая больница № 4, больше известная горожанам как "Дальзаводская", - одно из самых технически оснащенных медицинских учреждений в городе. По решению губернатора Олега Кожемяко и краевого правительства на ее базе формируется современный многопрофильный стационар. Для этого потребовался капитальный ремонт всех зданий, покупка самого современного оборудования, внедрение передовых медицинских технологий и, конечно, формирование команды. Главный врач Елена Новицкая рассказала, как реализуются эти планы.
Современная больница
- Наше учреждение является клинической базой Тихоокеанского государственного медицинского университета, Дальневосточного федерального университета и медицинского колледжа. Здесь постоянно проходят обучающие мероприятия, курсы повышения квалификации. Будущие медики под руководством опытных наставников на практике осваивают современные методики и аппаратуру. А благодаря новой программе "Корпоративный университет" персонал обучается не только медицинским технологиям, но и принципам управления, - сообщила Елена Новицкая.
В медучреждении нет бумажных историй болезни и листков назначений - все в электронном виде. Рабочие места врачей, медсестер и администраторов организованы по принципу 5С.
Отделения обеспечены самым современным оборудованием. Практически все операции при аппендиците и холецистите проводятся лапароскопическим путем (через мини-разрез), заживление проходит быстрее, осложнений меньше. В прошлом году получена лицензия на право заниматься высокотехнологичной хирургией, и теперь в клинике делают самые сложные операции, причем по полису ОМС.
Неврологическое отделение клиники - единственное во Владивостоке, где круглосуточно принимают пациентов с неврологической патологией.
- Поток пациентов - колоссальный. Многие приезжают в запущенном состоянии с целым букетом диагнозов. И в лечение таких пациентов включается команда специалистов: терапевты, кардиологи, хирурги, неврологи, врач-гериатр, клинический фармаколог и даже психолог. Мы собрали команду профессионалов высочайшего класса, они все время повышают квалификацию, - рассказала Елена Новицкая.
В структуре клиники есть все необходимые подразделения для комплексного обследования и лечения пациентов.
- Мы пролицензировали скорую медицинскую помощь на базе приемного отделения, и никому не отказываем в госпитализации. Организовали три палаты круглосуточного пребывания, если диагноз сразу непонятен. За сутки пациент проходит все обследования и консультации, только потом мы решаем, лечить его у себя или отправить в другое учреждение. Если больной провел в приемном отделении до госпитализации более двух часов - это повод разобраться в причинах, обычно у нас это занимает час-полтора, - заверила Елена Новицкая.
В структуре больницы есть поликлиника со всеми необходимыми специалистами. К ней приписаны более двадцати тысяч человек из близлежащих районов. Пациенты отмечают, что им легко записываться на прием, находить нужный кабинет и с комфортом ждать приема врача. В зону ответственности учреждения входит также лечение жителей островов Попова и Рейнеке. Для них действует "зеленый коридор" на любой вид помощи. Если они прямо с парома приехали в поликлинику, их в этот же день обязательно примут.
Во всех отделениях, в том числе в поликлинике, идеальная чистота. Убедилась в этом лично, попросив показать отделение реабилитации. По пути мы заглянули в палаты и… в туалет. Пожалуй, не в каждом доме поддерживают такую же чистоту. И полы тут моют непривычно: санитарки не полощут тряпки в ведре, а везут тележки, на них боксы с крышками, внутри - влажные насадки для швабр, постиранные с дезинфицирующими средствами в стиральной машине. Каждая насадка - на 20 квадратов влажной уборки. В каждом отделении свой уровень стерильности, поэтому боксы помечены разным цветом.
Еда, по словам главврача, важна не меньше, чем лекарство. В больнице пациент получает питание, подобранное с учетом его состояния. Оно вкусное и не похоже на больничную еду даже внешне.
- Мы вернули пищеблок из аренды в состав клиники. Наши сотрудники готовят не просто еду, а лечебное питание, показывая пациентам, как нужно питаться дома, - с гордостью отметила Новицкая. - У нас четырехразовое питание по всем видам диет. Для пациентов после операции готовят овощные и мясные бульоны, протертую еду. Мы можем регулировать калорийность под индивидуальные потребности человека: ослабленному - еду на 3000 калорий, больным с лишним весом - значительно меньше.
Опыт работы в качестве ковидного госпиталя был взят на вооружение: многие больные не чувствовали тогда ни вкуса, ни запаха еды. Повара стали добавлять в блюда цвет - зеленый горошек, зелень, укроп, морковь… И ведь помогало поднять аппетит!
Ставят на ноги
Жемчужина стационара - отделение реабилитации. Здесь около 20 видов различных тренажеров и другого оборудования, и с раннего утра полный зал пациентов. Мне показали целый магнитный комплекс, в котором более 200 лечебных программ.
Есть стабилографические комплексы, больше похожие на виртуальную игру, есть кинезитерапевтическая установка "Экзарта", пациент занимается на этом тренажере в подвешенном состоянии.
Здесь проходят реабилитацию пациенты после инсультов, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, после ковида, переломов шейки бедра, разных оперативных вмешательств. Последние годы в отделении восстанавливаются и ребята после ранений на СВО.
В клинике с радостью вспоминают случаи, когда жизнь победила смерть. Так, несколько лет назад сюда попал 45-летний мужчина, работал дальнобойщиком. Привезли его беспомощным, он мог только моргать. Год потребовался на несколько программ реабилитации, чтобы он сел, потом встал, начал ходить и… нашел здесь свою любовь. Санитарочка, которая за ним ухаживала, забрала его домой, они поженились.
Центр добра и заботы
В клинике работает единственное на весь город паллиативное отделение на 30 мест. Здесь оказывают помощь неизлечимо больным, поддерживая качество жизни, уменьшая боль… На практике же достойный уход иногда совершает чудеса.
- Я всегда говорю: это отделение не только для уходящих из жизни. Здесь занимаются восстановлением жизненных функций, учат родственников уходу за членами семьи, которые не могут себя обслуживать. Можно и дома находиться на аппарате искусственной вентиляции легких и с помощью специальных средств мобилизации быть более или менее активным, даже вернуться к жизни, если есть воля и желание жить, - уверена Елена Новицкая.
В этом году из другого медучреждения в паллиативное отделение перевели обездвиженного пациента, который не мог даже самостоятельно дышать и принимать пищу. В больнице постепенно разобрались с диагнозом, он прошел несколько циклов реабилитации, ему вернули утраченные функции и выписали домой.
- А на 8 Марта он пришел к нам с букетами, это было очень трогательно, до слез, потому что человек вернулся к обычной жизни, устроился на работу, - рассказала главврач.
Гериатрия в помощь
Повышение качества жизни старшего поколения - одна из задач нацпроекта "Демография". С 2016 года в стране развивается сеть гериатрических центров, в прошлом году в проект вошла и клиническая больница №4, хотя и прежде здесь уже занимались этим направлением.
- Около 80 процентов наших пациентов - люди 60 лет и старше, вот почему мы начали развивать реабилитацию, гериатрию, паллиативную помощь, - пояснила Елена Новицкая. - Хирургия в гериатрии - наш "товар года": у пациентов пожилого возраста с грыжами, проблемами суставов и позвоночника - другое заживление, иная нагрузка, свои особенности приживаемости имплантов и, как правило, букет заболеваний, чаще всего хроническая сердечная недостаточность на фоне сахарного диабета, гипертонической болезни или последствия химиотерапии.
Так в многопрофильном стационаре появился гериатрический кабинет. Главный гериатр стационара - специалист высокой квалификации Нина Владимировна Круглова, по первой специальности терапевт и гастроэнтеролог - постоянно повышает свой уровень знаний, участвуя в различных форумах.
- В чем суть гериатрии? Пациент с множеством заболеваний, поступая к нам, приносит два кулька таблеток от разных недугов. И в стационаре начинается ювелирная работа, потому что кардиолог прописал одно, гастроэнтеролог - другое, терапевт - третье. А какие-то препараты вместе принимать вредно. И разные специалисты - гериатр, клинический фармаколог - начинают подбирать лекарства и дозировку для конкретного пациента в его сегодняшнем состоянии, - объяснила главврач. - Наша задача - помочь коллегам на амбулаторном этапе: при выписке мы четко определяем схему лечения для участкового терапевта, пишем рекомендации для родственников, чтобы они дома помогли больному соблюдать схему лечения и режим, чтобы сами пациенты пили достаточно воды, так как часто пожилые люди не чувствуют жажды, и их самочувствие иногда ухудшается от нехватки жидкости.
Важны умеренные физические нагрузки, прогулки, правильный режим питания. Тут встает в полный рост тема управления жизнью и долголетием. В клинике человека вывели из острой фазы заболевания, но дальше нужно соблюдать рекомендации врачей. Это поможет жить так, чтобы болезнь находилась в ремиссии.
В управлении долголетием особую роль играет амбулаторная помощь. В нее, кроме программ диспансеризации и профилактических осмотров, добавилась репродуктивная диспансеризация, а также отдельное направление - диспансерное наблюдение хронических неинфекционных заболеваний и новое направление, которое открывается в этом году, - "Школы здоровья" по тем заболеваниям, которые могут влиять на качество и продолжительность жизни. Все это наилучшим образом помогает пациентам клиники быть активными, здоровыми и счастливыми. В этом, по мнению коллектива Дальзаводской больницы, и есть смысл функционирования всей системы здравоохранения.
- Наша клиника готова обогреть весь мир - миссия, с которой мы живем! Все, кто здесь трудится, любят свою работу. Это помогает нам справляться с разными вызовами, которые идут непрерывным потоком. У нас еще много планов, в разработке новые направления и процессы, которые хотим улучшить. Мы набрали хороший темп и сегодня больница уверенно смотрит в светлое будущее, - подчеркнула Елена Новицкая.