Один из отцов современной кардиологии, профессор Сыркин: Я просто врач

Без преувеличения можно сказать: профессор Сыркин и слово "впервые" - синонимы. Он один из отцов современной кардиологии в нашей стране, возглавлял первую в Советском Союзе кардиореанимацию, разрабатывал и внедрял электроимпульсной терапии аритмию сердца. Далее, как говорится, списку.

Не всегда жизнь была справедлива и благосклонна к нему, но время все расставляет на свои места. Человек-эпоха! Так в эти юбилейные дни говорят про него коллеги и спасенные пациенты.

Сегодня профессору Сеченовского университета Абраму Львовичу Сыркину исполнилось 95 лет. Мы беседовали с ним накануне юбилея.

Абрам Львович, вы из семьи врачей. Ваш отец был одним из ведущих советских гигиенистов. А вы почему-то выбрали кардиологию, которая и в 50-х годах, да и сегодня считается одной самых сложных медицинских специальностей?

Абрам Сыркин: Когда пришло время выбора специализации, то, к сожалению, сразу вынужден был отказаться от хирургии: эта область мне недоступна технически. А в терапевтических специальностях хотелось выбрать ту, которая будет наиболее эффективной. И ею оказалась кардиология. Уже тогда заболевания сердечно-сосудистой системы были основной причиной смертности. Однако даже на том этапе развития неотложной кардиологии можно было эффективно помогать многим больным.

Ныне вы признанный мэтр, наставник в области кардиологии. Думается, наставники нужны, востребованы даже и в наше цифровое время. У вас лично они были?

Абрам Сыркин: Не просто были! Мне исключительно повезло: я учился у замечательных людей. Прежде всего, назову два имени: Владимир Никитич Виноградов и Виталий Григорьевич Попов. Владимир Никитич был достаточно консервативен. Тем не менее, его клиника первой в стране в клиническую практику внедрила гастроскопию, бронхоскопию, провела зондирование правых камер сердца. Врачи его клиники одни из первых применили электроимпульсную терапию аритмии сердца. Вот такая во всех отношениях прогрессивная клиника. И прикоснуться к подобному передовому опыту было в высшей степени полезно для студента, для начинающего врача.

А Виталий Григорьевич Попов! Блестящий кардиолог, первый эксперт по диагностике и терапии инфарктов миокарда в Советском Союзе. Инициатор ранней госпитализации, активного лечения больных с тяжелыми формами инфаркта миокарда.

Моим первым наставником на четвертом курсе был доцент факультетской терапевтической клиники Константин Алексеевич Щуров. Я очень благодарен за вклад в мое становление Матвею Исааковичу Непаренту - выдающемуся представителю когорты универсальных рентгенологов. Между собой мы их именовали эталоном врача. Это была уникальная школа по глубине знаний, уровню интеллигентности, подходу к пациентам.

Дела давно минувших дней… Вы закончили Сеченовский Университет - тогда 1-й МОЛМИ - в 1954 году. Сложно было стать кардиологом без интернета, электронных библиотек и возможности за пару минут найти любую информацию?

Абрам Сыркин: Если о доступности информации… Те времена можно вспоминать только с грустной улыбкой. Обучение, аспирантура, подготовка докторской…. Все проходило с колоссальными затратами усилий на поиски нужной информации, особенно зарубежной медицинской литературы. Хотите удивлю? Тогда, чтобы взять в библиотеке иностранный журнал, нужен был письменный запрос руководителя. Приходилось по крохам собирать фактически любую информацию. Часами просиживали в Центральной медицинской библиотеке, чтобы ее заполучить. Признаюсь: искренне завидую современным студентам, которым достаточно нажать на клавишу компьютера и получить весь спектр нужной информации. Кто-то в те времена сказал, что работу не очень большого масштаба проще сделать заново, чем найти ее в имеющейся литературе. Эта фраза точно отражает тогдашнее положение вещей.

Вы стояли у истоков современной кардиологии как науки. Какие, на Ваш взгляд, наиболее важные научные и технологические открытия повлияли на ее становление в нашей стране?

Абрам Сыркин: Повторюсь: мне повезло участвовать в этой работе. Ведь в начале моей врачебной карьеры врач-кардиолог имел в распоряжении рентгеновский кабинет и электрокардиограф. Все! А развитие медицины связано с техническим прогрессом. Сегодняшнюю кардиологию невозможно представить без эхокардиографии, функциональных нагрузочных проб, ангиографии и многих других методов. Как-то главный кардиолог одного города-миллионника мне сказала, что кардиологи сейчас не умеют слушать сердце. Но ее это не беспокоит, так как всем пациентам выполняют эхокардиографию.

Я сначала ужаснулся. А потом подумал, что в этом есть свое зерно. Действительно нынешние кардиологи слушают сердце хуже, чем предыдущее поколение. Но они работают с таким объемом информации, который прежде врачам даже не снился. Примеры? Тот же субаортальный стеноз. Когда-то такой диагноз могли поставить только врачи со значительным опытом. Сегодня диагноз гипертрофической кардиомиопатии может поставить любая аспирантка, которая два месяца обучалась эхокардиографии.

А еще мне хотелось бы сказать о колоссальных успехах фармакотерапии сердечно-сосудистых заболеваний. Прежде всего, в области лечения коронарного атеросклероза. Когда я начинал свой путь врача, 70-летние больные казались глубокими стариками. А сегодня у нас сформировалось совершенно другое ощущение возраста. Я абсолютно убежден, что сроки выхода человека на пенсию в ближайшие годы будут сдвигаться. Сейчас пациент в 60, 65, 70 лет кардинально отличается от больного того же возраста, но 50 лет назад.

Абрам Львович! 95 лет - возраст, прямо скажем, солидный. А в клинике Сеченовского университета, которую ныне возглавляет ваш ученик, профессор Денис Анатольевич Андреев, вы и консультант, и практикующий кардиолог. На ваш взгляд, какие свои научные достижения вы считаете наиболее значимыми?

Абрам Сыркин: Я был активным участником некоторых важнейших событий в советской и российской кардиологии. Скажем, внедрение электроимпульсной терапии аритмии сердца в широкую клиническую практику. Сегодня это такая банальность, что никто не помнит, когда и как это было. Но в конце 50-х годов Клиника факультетской терапии стала одним из первых лечебных учреждений в Советском Союзе, где этот метод был нами применен и широко внедрен. Именно у нас была издана первая и единственная монография об этом методе. А самым значимым событием считаю создание первого в Москве кардиореанимационного отделения. Владимир Никитич Виноградов и Виталий Григорьевич Попов впервые в нашей стране выстроили систему госпитализации больных с тяжелыми формами инфарктов миокардов. Ведь согласно инструкциям того периода, врачи имели право госпитализировать больных с инфарктом миокарда только в случае, если процесс транспортировки не причинит ему вреда. Но парадокс в том, что никто в этом не был уверен. Поэтому больных и не возили в стационар.

Представьте, у человека свежий инфаркт миокарда, отек легких, кардиогенный шок, и его при этом оставляют дома до улучшения состояния. К сожалению, многие за эти несколько дней умирали. Потому колоссальная заслуга Владимира Никитича и Виталия Григорьевича в том, что предложенный ими подход стал решающим в улучшении статистики смертности при инфаркте миокарда.

Кстати! Вы, если не ошибаюсь, были в первой бригаде, которую Владимир Никитич сформировал для госпитализации таких больных. Как была выстроена работа кардиореанимационной бригады?

Абрам Сыркин: Замечу: не все встретили наше начинание положительно. Да, я был в первой бригаде. Тогда московская скорая помощь поначалу отказывалась возить таких больных. Боялись тяжелых осложнений и связанных с этим юридических неприятностей для своих врачей. Первые несколько недель мы втроем - с моими коллегами Игорем Кахновским, впоследствии заведующим кафедрой в МОЛМИ, и Василием Лепешковым, доцентом той же кафедры, фактически жили на станции скорой помощи, и занимались перевозкой больных с инфарктом миокарда. После транспортировки нескольких десятков пациентов нам удалось доказать ее необходимость и безопасность. После этого "скорая" начала самостоятельно госпитализировать к нам в клинику больных с инфарктом.

Вы воспитали несколько поколений замечательных врачей. Тот же нынешний руководитель клиники - назовем его еще раз - профессор Денис Андреев. Сложно было быть одновременно и врачом, и педагогом?

Абрам Сыркин: Каждый из тех, кто работает в Сеченовском Университете, одновременно и преподаватель, и врач, и ученый. Себя считаю главным образом преподавателем и врачом. Хотя был руководителем больше 40 кандидатских и нескольких докторских диссертаций. Медицина - из самых сложных научных областей. А чтобы в профессии не было тяжело, ее нужно просто любить.

Абрам Львович, но хотя бы в день 95-летия чувствуете себя медицинским мэтром?

Абрам Сыркин: Ни в коем случае! Я просто врач.