Участников СВО будут проверять на туберкулез два раза в год

По новым правилам военнослужащим положены проверки на туберкулез дважды в год, а детям разных возрастов визуализацию легких можно будет заменить на иммунодиагностику. Также некоторые исследования будут проводить с использованием искусственного интеллекта. Соответствующий приказ Минздрава вступит в силу 1 сентября 2025 года. Поможет ли это замедлить распространение туберкулеза в России, выясняла «Парламентская газета».

Смертоносная болезнь

Туберкулез в 2023 году установил своеобразный рекорд по числу смертей в мире, опередив даже коронавирус: от ковида тогда скончалось около 400 тысяч человек, а от туберкулеза — 1,25 миллиона, сообщала Всемирная организация здравоохранения.

В России с 2015 по 2024 год заболеваемость туберкулезом снизилась на 53,5 процента, при этом смертность от него уменьшилась на 67,3 процента, сказано в материалах к коллегии «Об итогах работы Министерства здравоохранения РФ 2024». Согласно документу, за этот период количество случаев заболеваемости на 100 тысяч населения снизилось с 57,7 до 26,9, а смертей — с 9,2 до 3. Несмотря на снижение показателей, болезнь по-прежнему активна и остается коварной.

Сейчас Минздрав обновил порядок и сроки медосмотров для выявления туберкулеза. Изменения вступят в силу 1 сентября 2025 года. Новые правила предполагают использование искусственного интеллекта для обработки результатов флюорографии или рентгенографии.

Изменения коснулись и детей: в возрасте от 1 года до 7 лет положена иммунодиагностика с применением аллергена бактерий, а при выявлении инфицирования — иммунодиагностика с рекомбинантным аллергеном. От 8 до 14 лет можно проводить иммунодиагностику с рекомбинантным аллергеном, также могут учитываться результаты интерферонового теста — IGRA (производится путем забора крови). Детям старше 15 лет визуализацию легких можно заменить на иммунодиагностику с применением рекомбинантного туберкулезного аллергена в стандартном разведении.

Появилось новое исключение: для пациентов, принимающих генно-инженерные препараты и селективные иммунодепрессанты, должна использоваться низкодозная компьютерная томография.

Сроки проведения профосмотра не изменились: для детей — раз в год, для взрослых — раз или два в год, это зависит от показателя заболеваемости в регионе. Людям, которые вылечились от туберкулеза, профосмотры теперь положены один раз в год вместо двух.

Кроме того, участники специальной военной операции, по новым правилам, будут проходить профосмотры дважды в год на протяжении двух лет после демобилизации.

На ранней стадии

Туберкулез еще называют «социальной болезнью». Заболеваемость туберкулезом в России на сегодня снизилась благодаря современным достижениям медицины, однако на Украине, которая раньше была союзной республикой с высокоразвитым здравоохранением, в том числе в области профилактики туберкулеза, ситуация несколько иная, рассказал академик РАН, заместитель президента Российской академии образования Геннадий Онищенко.

«Начиная с 2010 года Киев не предпринимает действий по улучшению медицины в стране. Естественно, у бойцов СВО вероятность заразиться более высокая в зоне боевого соприкосновения и на тех территориях, которые стали нашими, потому что медицина там упала», — объяснил он.

Проверки на туберкулез должны проводиться два раза в год на протяжении двух лет, поскольку хоть бойцы СВО — молодые и боеспособные люди, нахождение в состоянии хронического стресса и страха получить ранение отрицательно влияет на иммунную систему, разъяснил Онищенко.

«Два года — это период реабилитации. Даже если человек не ранен — он все равно получил огромную психологическую травму», — отметил он.

Как рассказал академик, новые методы диагностики позволяют выявить болезнь на ранних стадиях, определить наиболее вероятные группы риска, а также найти уязвимые места, где выше вероятность заболеть.

«Если не выполнять профилактических мер по нераспространению инфекции в России, она может разгуляться. Нововведения Минздрава дадут ощутимый эффект с точки зрения сохранения здоровья наших граждан: на ранних стадиях мы выявляем болезнь, спасаем человека, который даже и не подозревал, что заражен или что инфекция у него может развиться в перспективе», — подчеркнул Онищенко.

Сейчас туберкулезом могут заболеть не только люди, которые живут в неблагоприятных условиях, но и социально благополучные слои населения, отметил академик. Важно вовремя выявить болезнь и начать лечение.

Сегодня, как никогда актуальны слова Гиппократа: «Болезнь легче предупредить, чем лечить». Поэтому Минздрав не просто обновляет, a совершенствует порядок и сроки проведения профосмотров для выявления туберкулеза, в том числе, на ранней стадии, объяснила член Комитета Госдумы по охране здоровья Тамара Фролова. По ее мнению, изменения направлены на сохранение и укрепление здоровья населения, а также на оказание своевременной медицинской помощи.