Врач рассказал, что делать при укусе змеи

С наступлением весны в средней полосе России, а также в Сибири проснулись от зимней спячки гадюки. Врач-терапевт Алексей Хухрев, кандидат медицинских наук, эксперт телеканала «Доктор», в интервью RT рассказал, как избежать встречи со змеями в лесу и на дачных участках. Также специалист разъяснил, что делать, если гадюка всё-таки укусила человека, а от каких манипуляций следует воздержаться.

— Где живут гадюки и как избежать встречи с ними?

— Если человек встречается с гадюкой, в большинстве случаев это происходит не в глухих лесах, а прямо на дачных участках. Вредный совет: если вы хотите завести на участке гадюку, то устройте там беспорядок — набросайте старых досок, не косите траву. Гадюкам нравится, когда есть где спрятаться.

Чтобы отпугнуть змею, нужно сделать участок непривлекательным для неё: регулярно косить траву, убирать укрытия, следить за компостом и заделывать щели в заборе.

Стоит помнить, что гадюкам незачем нападать на людей. Они охотятся на лягушек, ящериц, мышей, а люди в качестве добычи их не интересуют. Если змея вас и укусит, то только от испуга. Поэтому, если вы видите змею, не трогайте её — и проблем, скорее всего, не будет.

— Как отличить ядовитую змею от неядовитой?

— В средней полосе, кроме гадюки, встречаются ужи и медянки — они не опасны. Отличить их можно по внешнему виду. У гадюки треугольная голова, а на спине зигзагообразный узор. Чешуя гадюки шершавая, в то время как уж, например, гладкий. Но, честно говоря, даже если вы сможете отличить конкретную змею, что это меняет? Какая бы змея вам ни встретилась, её лучше не трогать.

— Что делать, если змея укусила?

— Если вы встретились со змеёй, прежде всего не нужно паниковать. Размер зубов у гадюки максимум 5 мм, поэтому кроссовки или сапоги она не прокусит. А длина броска у неё составляет не более 15 см.

Если змея всё же укусила человека, в первую очередь нужно снять кольца и другие украшения. В месте укуса возникает большой отёк, который может распространиться на всю конечность — например, на руку. И если не снять кольцо, то можно потерять палец из-за нарушения кровообращения.

Ещё пострадавшему следует пить больше воды — как и при любом отравлении, могут возникнуть рвота и диарея, поэтому необходимо восполнять запасы жидкости в организме и не допускать обезвоживания.

— Как именно действует яд гадюки на организм человека, как он влияет на работу органов и систем, какие патологические процессы запускает?

— Яд гадюки обладает в основном раздражающим, гемолитическим действием — вызывает местный отёк, болезненность, покраснение, гипертермию. Но системного действия, как правило, не оказывает.

— Что категорически нельзя делать при укусе?

— Нельзя пытаться расширить рану или выдавить яд — это только усугубит состояние. Место укуса нельзя обрабатывать народными средствами: прижигать, вырезать, присыпать пеплом, заливать спиртом или бензином. Всё это только ухудшает ситуацию, разносит инфекцию.

— Можно ли отсасывать яд?

— Это имеет смысл делать только в первые минуты, причём только в том случае, если человека укусила гадюка. Позже это уже бессмысленно. Стоит помнить, что яд гадюки безопасен при проглатывании, но важно, чтобы во рту не было открытых ран.

— Чем отличается стратегия первой помощи, если укусила не гадюка, а другая змея?

— Стратегия при укусе любой змеи, обитающей в нашей полосе, практически одна. В нашей полосе из ядовитых змей обитает только гадюка. Тактика — это мобилизация и наблюдение. И что интересно: введение вакцины против укуса гадюки может быть опаснее, чем сам укус гадюки, потому что вакцина гораздо чаще вызывает всевозможные аллергические, анафилактические последствия. А укус гадюки, как правило, поболит немного, да и пройдёт. Практически от местной гадюки могут погибнуть только ослабленные дети, и то редко.

— Чем может быть опасен укус неядовитой змеи?

— Максимум, чем может быть опасен укус неядовитой змеи, — аллергией на её слюну. Но это угроза, в общем-то, достаточно ничтожная. И поскольку зубы прокалывают кожу, так или иначе может попасть инфекция. Но я бы не сказал, что это тоже большая угроза: если змея укусила — протёр спиртом и пошёл. Если змея неядовитая, то ничего не будет.

— Когда нужно обращаться к врачу?

— Если появляются такие симптомы, как отёк лица, губ, затруднённое дыхание, нужно срочно отправить пострадавшего в больницу. В остальных случаях можно принять обезболивающее или антигистаминное лекарство и наблюдать за состоянием. Укусы гадюк могут вызвать такие неприятные последствия, как тошнота, диарея или головокружение. Однако в большинстве случаев они не смертельны. Опасность представляют прежде всего случаи, когда у человека наблюдается сильная аллергическая реакция.

— Нужно ли использовать специальную сыворотку от укуса?

— Сыворотка от укуса гадюки продаётся в аптеках, но использовать её самостоятельно опасно. После приёма такого препарата может развиться анафилаксия — это острая, стремительно развивающаяся аллергическая реакция, при которой страдают кожа, органы пищеварения и дыхания, может нарушиться работа сердечно-сосудистой и нервной систем. Это состояние требует срочной медицинской помощи. Причём таких случаев больше, чем серьёзных реакций на сам яд.

— Что следует знать о змеях, которые обитают в более тёплом климате — на юге России или в жарких странах? Какие из них особенно опасны?

— На юге России, начиная с Кавказа, обитают гюрза, щитомордник и разновидности более ядовитых гадюк. Они опаснее. У щитомордника, например, яд имеет в том числе нейротропные, нервно-паралитические свойства. Как и у кобры и чёрной мамбы, которые, к счастью, у нас не водятся. У наших родных гадюк яд в основном гемолитического свойства.

— Змеиный яд используют как компонент лекарств или косметических средств. В чём состоит его польза, безопасно ли применять подобные средства? Есть ли синтетические аналоги змеиного яда?

— Из яда гадюки готовят препараты, которые применяются при воспалениях в суставах и других болевых синдромах. Но надо помнить: препараты применяется местно, не внутрь.

Смысла производить синтетический яд особого нет, потому что гадюка производит его дёшево и без проблем. Поэтому конкретные препараты делают всё-таки в основном из натурального яда.