Почему врачи особо насторожены с приходом гриппа

В России первый в этом сезоне официально подтвержденный случай смерти заболевшего свиным гриппом. Умер ребенок в Воронеже. Это подтвердили в региональном минздраве, но отметили, что ребенок имел паллиативный статус и смерть наступила от основного заболевания, а не от вирусной инфекции.

В то же время в соцсетях сообщают уже о минимум пяти смертях от свиного штамма A(H1N1)pdm2009 - в Ульяновской, Московской, Новосибирской областях и Забайкальском крае. Так что это - очередные страшилки или нам действительно в этом сезоне угрожает особенно опасный грипп? Разбиралась "РГ" - Неделя.

Атакует молниеносно

К нам пришел и набирает обороты тот самый свиной грипп, который вызвал пандемию в 2009 году, говорят в Роспотребнадзоре. Он опасен частыми, быстро развивающимися осложнениями, вплоть до воспаления легких.

Заболеваемость ОРВИ и гриппом за неделю после окончания новогодней декады выросла сразу на треть (32%) по сравнению с предыдущей. Доля больных гриппом пока намного меньше других ОРВИ, но она постоянно растет. И преобладает вирус типа А(H1N1)pdm2009, который еще иногда называют "молниеносным". Пришедший грипп и впрямь опасен: об этом говорит выросшее число госпитализаций - за неделю их стало больше на 23%, а в 43 регионах на 30%.

Но чаще встречается другой вариант - из-за резкого снижения иммунитета на фоне гриппа воспаление легких начинается из-за присоединенной бактериальной инфекции.

Признаки свиного гриппа

У большинства заболевших симптомы те же, что и при обычном сезонном гриппе:

• Внезапное повышение температуры выше до 38 С и выше;
• Сухой кашель, боль в горле;
• Головная боль, болят мышцы и суставы, резь в глазах;
• Слабость и недомогание.

Кто в зоне риска

Штамм A(H1N1) pdm2009 не чувствителен к ремантадину, нужны более современные лекарства.

Отдельная группа высокого риска - это люди с иммунодефицитами и пациенты, которые получают лечение, направленное на подавление иммунных реакций. Это, в частности, онкобольные во время химиотерапии, пациенты, принимающие иммуносупрессоры при ревматических патологиях.

Как лечиться

В НИИ гриппа сообщили: все обнаруженные в нынешнем эпидсезоне России варианты гриппа чувствительны к двум противовирусным препаратам: осельтамивиру и занамивиру. Следовательно, лекарства с такими компонентами способны подавить репликацию вируса в организме. Только начинать принимать их нужно в первые двое суток болезни, пока вирусная нагрузка невелика. Если запоздать - эти препараты уже не будут столь эффективны. А вот привычный "противогриппозный" ремантадин из аптечки можно не доставать - против свиного гриппа он бессилен.

Как понять, что поражены легкие

На это может указывать продолжающая держаться высокая температура (выше 38,5). Один из явных симптомов - боль при кашле. Если вирус поразил верхние дыхательные пути, вызвав трахеит или бронхит, в этом случае ощущается заложенность и боль при кашле в центре груди, под ключицами. При осложнении на легкие во время кашля появляется боль в спине и сбоку, под ребрами. Также нарастает слабость, потливость, возникает одышка. Может снизиться уровень сатурации. Пульсоксиметр - надевающийся на палец приборчик для контроля уровня кислорода в крови - сохранился у многих еще с ковидных времен. Нормальный уровень сатурации - 95% и выше.

Если есть вышеперечисленные симптомы или снизилась сатурация, нужно скорее обращаться к врачу, поскольку может развиться дыхательная недостаточность.

Между тем

Откуда ждать новой пандемии

ВОЗ предупреждает: пандемия COVID-19 не была последней. Велика вероятность, что где-то появится и выстрелит новая инфекция, способная вновь перевернуть весь мир. Ученые назвали этот условный патоген "вирус Х" и смоделировали, что он может превзойти COVID-19 по числу смертей в 20 раз. Поэтому во всем мире сейчас тщательно отслеживают все изменения, которые происходят с вирусами, чтобы не пропустить момента реальной угрозы.

Птичий грипп

Первую в США смерть от птичьего гриппа А(Н5N1) зарегистрировали в начале января 2025 года - заболел житель Луизианы, заразился он от птиц на своем подворье. Чаще вспышки с гибелью многих сотен и тысяч птиц фиксируют в Китае, Индонезии, других азиатских странах, но были случаи и в США, и в России, и даже в Антарктиде - там массово погибли пингвины. Периодически заболевают и люди. После смерти в Луизиане чрезвычайное положение ввели власти в Калифорнии - там инфекция от птиц передалась коровам, и специалисты высказали опасение, что от домашних животных начнут заражаться люди. Между тем птичий грипп отличается особой патогенностью и высокой летальностью.

Пока нас успокаивают: до людской пандемии дело не доходит, так как инфекция не передается от человека человеку. Но тревога нарастает: вирус продолжает мутировать, и уже были единичные (пока) случаи, когда сначала заболели работники птицеводческих хозяйств, а от них - члены семьи, которые с птицей не контактировали.

«Зомби»-вирус

Инфекцию CWD (сhronic wasting disease), которую также называют "вирусом зомби", бурно обсуждали на последнем экономическом форуме в Давосе. Заражаются этим вирусом лесные и северные олени, лоси. У них страдает мозг, как при коровьем бешенстве: животные перестают бояться людей, у них течет слюна, со временем они слабеют и умирают. Лекарств и вакцины от CWD нет. Инфекция считалась редкой, но сейчас вирус нашли уже в 30 штатах США, Канаде, Норвегии, Финляндии и даже Южной Корее. Заражены миллионы животных. Пока не было данных, что от оленей заразились люди. Но вот сообщение последних дней - CWD обнаружен у диких кабанов. Далее он может попасть к домашним свиньям, которые являются близкой биологической моделью человека. Получается, риск для людей становится все ощутимее.