Как сделать протезирование зубов по полису ОМС

Полис ОМС покрывает лечение кариеса и других несложных заболеваний полости рта, однако протезирование зубов — наиболее дорогостоящее лечение, обычно не входит в программу. Разобрались, какие категории граждан имеют право на бесплатное протезирование и как его получить, сэкономив деньги.

Что входит в протезирование зубов

Протезирование зубов включает в себя комплекс лечебных действий, направленных на восстановление внешнего вида, эстетики утерянного зуба или всего зубного ряда, жевательной функции и речи.

Государственная поддержка распространяется на изготовление и установку простых видов зубных протезов. К ним относятся:

Съемные протезы. Это наиболее распространенный вид протезирования, часто предоставляется бесплатно. К ним относятся частичные и полные съемные зубные протезы, которые применяются при полной или частичной утрате зубов.Металлические коронки. В некоторых регионах РФ также могут бесплатно устанавливать металлические коронки на зубы.Ремонт и замена зубных протезов. В рамках программ бесплатного протезирования гражданам также может быть предоставлена услуга ремонта или замены старых протезов на новые.

Однако стоит отметить, что более сложные и дорогостоящие виды протезирования, такие как установка имплантов, керамических или металлокерамических коронок, как правило, не включены в перечень бесплатных услуг и требуют дополнительной оплаты пациентом.

«Задача ОМС — обеспечить доступность медицинской помощи для всего населения без исключений. В части стоматологии бесплатны осмотры, лечение и удаление зубов, расходные материалы. Однако в рамках ОМС такая сложная и дорогостоящая услуга, как зубное протезирование, бесплатно предоставляется только социально уязвимым и некоторым другим категориям населения: пенсионерам, ветеранам, инвалидам и т. д. Остальным гражданам за протезирование придется платить, причем как в государственных, так и в частных клиниках, при этом потом можно будет обратиться за налоговым вычетом с уплаченной суммы. В стоматологическую помощь по ДМС протезирование также в большинстве случаев не входит», — отмечает эксперт-аналитик Банки.ру Эряния Бочкина.

Кому положена квота на протезирование зубов

Список категорий граждан, которым доступно протезирование зубов за счет бюджета, довольно обширный и регламентируется разными законами.

Так, право на льготы имеют военные в соответствии с законом №76-ФЗ «О статусе военнослужащих»:

военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, и граждане, пребывающие в добровольческих формированиях;​​уволенные из рядов вооруженных сил РФ с выслугой лет от 25 лет по любым основаниям;уволенные из вооруженных сил РФ по достижении предельного возраста, по состоянию здоровья или по оргштатам с выслугой лет от 20 лет.

Право на бесплатное протезирование также имеют:

Герои Социалистического Труда СССР;Герои Труда РФ;Полные кавалеры ордена Трудовой Славы;Герои СССР и РФ, полные кавалеры ордена Славы.

Помимо федеральной программы соцподдержки существуют региональные, которые также могут покрывать протезирование зубов. Часто за счет региональных средств протезирование предоставляют:

ветеранам труда;ветеранам военных действий и ВОВ;труженикам тыла;гражданам с инвалидностью;репрессированным и реабилитированным лицам;гражданам с доходом ниже прожиточного минимума;участникам ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС;гражданам, состоящим на 1 января 2005 года на учете для проведения бесплатного зубного протезирования в госучреждении;пенсионерам и предпенсионерам;почетным донорам и т. д.

К примеру, в Москве бесплатное протезирование доступно женщинам старше 55 лет и мужчинам с 60 лет, трудовой стаж которых достиг уровня, необходимого для назначения пенсии по старости.

Узнать, имеете ли вы право на льготное протезирование зубов, можно на сайте регионального правительства, в отделении соцзащиты населения или на сайте местной государственной стоматологической поликлиники.

Как получить направление на бесплатное протезирование зубов

Процесс организации бесплатного протезирования зубов включает несколько шагов:

Обращение в медицинское учреждение. Для начала необходимо обратиться в государственное стоматологическое учреждение по месту жительства. С собой необходимо иметь паспорт, медицинский полис ОМС, а также документы, подтверждающие право на льготы (например, пенсионное удостоверение или справку об инвалидности).

Врач-стоматолог проведет обследование и определит необходимость в протезировании зубов. На основании медицинского заключения будет назначено протезирование.

Для получения льготы на бесплатное протезирование нужно обратиться в территориальное отделение социальной защиты. Военным пенсионерам — в отдел пенсионного обеспечения Минобороны.Очередь на протезирование. В зависимости от региона и загруженности медицинских учреждений может потребоваться время на ожидание услуги. В некоторых регионах очереди на бесплатное протезирование могут быть достаточно длинными.

В нескольких регионах граждане могут подать заявление на бесплатные протезы через «‎Госуслуги». Например, такая услуга доступна на портале госуслуг Подмосковья в разделе «Соцподдержка». Необходимая справка с правом на бесплатное протезирование поступит в личный кабинет через несколько дней после подачи заявления.

Ограничения и особенности бесплатного протезирования

Несмотря на наличие программы бесплатного протезирования в России, существует ряд особенностей, которые могут повлиять на доступность услуги для граждан:

Ограниченное количество услуг. В рамках программы ОМС бесплатное протезирование предоставляется в ограниченных объемах, что часто приводит к возникновению очередей.Различия в регионах. Условия предоставления услуги могут значительно различаться в зависимости от региона. В одних субъектах РФ программа бесплатного протезирования довольна широкая, а в других может и вовсе отсутствовать. Во втором случае льготу можно будет получить лишь в рамках федеральной программы.Ограниченные виды протезов. Бесплатно предоставляются преимущественно съемные протезы и металлические коронки отечественного производства. Более сложные и качественные виды протезирования, такие как импланты, требуют дополнительных затрат.

Напоминаем! Если вы не попадаете ни в одну категорию граждан, которым доступно бесплатное протезирование зубов, вы всегда можете подать заявление на налоговый вычет и вернуть 13% от своих расходов на лечение.