Ограничения действенны
С 9 по 15 сентября в Курской области, как и в других регионах страны, проходит неделя сокращения потребления алкоголя и связанных с ним смертности и заболеваемости. 11 сентября, во Всероссийский день трезвости, в наркологической больнице состоялся день открытых дверей. Врачи-наркологи оказывали консультативную помощь семейным парам, был организован флешмоб, в рамках которого всем желающим раздавали пакетики с разнообразным чаем, который символизирует правильность выбора в пользу безалкогольных напитков. О проблемах, связанных с употреблением спиртного и алкоголизмом, наш разговор с главным врачом областной клинической наркологической больницы кандидатом медицинских наук Игорем Коломийцем. – Игорь Владиславович, сколько в нашем регионе страдающих алкоголизмом людей? –У врачей-наркологов зарегистрировано около 9,5 тысячи таких пациентов. Средняя цифра в списке субъектов РФ по этому показателю. В целом ситуацию можно считать удовлетворительной, она вполне объяснима, привычна и управляема. Единственное и весьма незначительное отличие от предыдущих показателей – небольшое увеличение страдающих алкоголизмом женщин: с 13,8 процента от общего количества таких больных до 14. Дальше будем наблюдать, выльется ли это в некий тренд или это непродолжительная статистическая парадигма. – А как обстоит дело с желающими избавиться от этого недуга? – У нас хорошие, опытные врачи и довольно приличные результаты, связанные именно с лечением запущенных случаев пьянства и алкоголизма. Но вылечить такого больного можно, если у него есть твёрдое желание отказаться от алкоголя полностью. Это не желание родственников, работодателя или иных людей, а именно его: твёрдое, окончательное и основанное на личностной мотивации. Самые сложные пациенты, как известно, те, кто, не считает себя алкоголиками и уверен в том, что злоупотребление – это вариант некой нормы социального поведения, такой вот – удалой и весёлый. Другие признают наличие проблемы, но проходить курс лечения отказываются, надеясь на собственную силу воли, не понимая того, что без помощи врача в момент структурной перестройки биохимических процессов в организме человека при отказе от поступающего извне алкоголя справиться архисложно. По традиции в день открытых дверей к нам приходит много членов семей зависимых граждан. Одна из бедных женщин рассказала, что её муж был прекрасным человеком, хотя порой и любил выпить. От ежедневного пьянства сдерживала должность и ответственность, но, как только вышел на пенсию, этот социальный тормоз перестал работать и увлечение мгновенно трансформировалось в семейную драму – мужчина этот страдает длительными недельными запоями, а светлых двух-трёхдневных промежутков уже не хватает для того, чтобы привести себя в порядок, заняться поисками работы. Круг замкнулся. К тому же, потратив на спиртное свою пенсию, мужчина силой отбирает банковскую карту жены и продолжает пить дальше. На просьбы жены начать лечиться он категорически говорит: «Нет!». – И что делать? – В данном случае, который, как вы понимаете, далеко не единичен, необходимо привлекать полицию, социальные службы, общественников. Возможности врачей здесь ограничены – принудительно заставить лечиться никто не имеет права, если гражданин не совершает общественно опасных деяний – вот как раз в этом случае данный вопрос можно решить в судебном порядке. Многие алкоголики отличаются агрессивным поведением и терроризируют своих близких. При определении наказания по уголовным делам о побоях суды могут назначить и принудительное лечение. К сожалению, такие решения выносятся довольно редко. – Понятно, что любой алкоголь вреден, но какой бы вы назвали самым опасным? – Прежде всего контрафактный, когда вместо этилового спирта бутлегеры используют бутиловый, изопропиловый и другие. Также довольно опасны так называемые фанфурики – спиртосодержащие настойки якобы боярышника, лимонника, красного перца, коры дуба… В особенности – продаваемые для наружного применения и вне аптечной сети. Алкоголиков привлекает высокое содержание спирта и низкая цена. Даже те, которые выпускаются в виде капель для приёма внутрь и реализуются через аптеки, крайне опасны при передозировке. Да, в ложке лекарство, но в стакане – смерть. Растительные яды самые опасные: передозировка лекарства растительного происхождения приводит к критическим перебоям в работе сердца, снижению частоты сердечных ритмов, падению пульса и давления. При приёме 400-500 граммов пусть и разведённой водой настойки риск летального исхода составляет 50 процентов. Вообще, представителям власти необходимо выступить с законодательной инициативой о запрещении таких спиртовых настоек, в том числе в медицинских целях: прибыль от них копеечная, медицинская эффективность подавляющего большинства из них не доказана клинически, то есть вреда от них реально больше, чем пользы. Ну пора уже избавиться от этой удручающей картины, когда сходит снег и на близлежащих территориях некоторых аптек виднеются пустые пузырьки от таких настоек. – Игорь Владиславович, что бы вы предложили для общего улучшения ситуации с потреблением алкоголя? – В первую очередь, ограничение как продаж, так и мест потребления алкогольной продукции. В начале этого года регионам предоставлены расширенные полномочия, которые могут быть установлены законами субъекта РФ в плане таких вот запретительных мер. В нашей области в целом, за исключением перечня отдельных районов – с чем это связано, понятно – запрещена реализация алкоголя в магазинах с 22 до 8 часов. Мы предлагаем увеличить данный временной интервал и установить его в пределах с 21 до 10 часов. Затем в дни новогодних каникул ограничить продажу спиртного с 17 до 10 часов. Это, опять же, в розничной торговле, общепита это не коснётся. Но… хотелось бы, чтобы работники ресторанов, кафе, баров и ночных клубов, прониклись ответственностью и не продавали алкогольные напитки на вынос. Кроме того, необходимо расширить рекреационные зоны – запретить продажу вблизи военкоматов, общежитий, спортивных объектов. Количество дней запрета розничных продаж предлагается пополнить Днём семьи, любви и верности, Днём матери, Днём России, Днём народного единства и, разумеется, Всероссийским днём трезвости. По поручению министра здравоохранения области, совместно с Центром медпрофилактики и общественного здоровья мы разработали целый комплекс таких превентивных мер ограничительного характера, который в самое ближайшее время поступит на рассмотрение в Курскую областную Думу. Анна ЖУРАВЛЁВА