В Новосибирске спасли пациентку с легкими, полными тромбов
Новосибирские кардиохирурги спасли 24-летнюю жительницу Иркутска с редкой патологией - хронической тромбоэмболической легочной гипертензией. Легкие сибирячки были заполнены тромбами.
Молодая женщина серьезно пострадала из-за генетической мутации системы крови. Иркутянка мечтала стать матерью, но несколько беременностей подряд закончились неудачно. Врачи выявили у пациентки генетическую мутацию - антифосфолипидный синдром и назначили разжижающие кровь препараты. Однако она принимала их нерегулярно. В 2021 году сибирячка перенесла коронавирусную инфекцию, затем две тяжелых пневмонии и никак не могла выздороветь. Мучилась от сильной одышки. Ей выписывали препараты от астмы, но они не приносили облегчения.
"Пациентка продолжала жаловаться на ощущение заложенности в груди, боль на вдохе, кашель с кровохарканьем, у нее появились приступы удушья", - рассказали в Центре Мешалкина.
Рентген показывал неоднозначные изменения в легких. Врачи принимали их то за туберкулез, то за онкологическое заболевание. И только в 2023 году медики заподозрили у больной хроническую тромбоэмболическую легочную гипертензию.
Это коварное заболевание сложно диагностируется. Пациенту удается выжить без медицинской помощи после многократных эпизодов тромбоэмболии легких. Но остатки кровяных сгустков накапливаются в просвете легочных артерий и создают барьер на пути кровотока. С такой проблемой, как правило, сталкиваются носители антифосфолипидного синдрома. У таких людей даже в молодом возрасте имеется крайне высокий риск инсультов, тромбозов и хронического невынашивания беременности.
Иркутянку по квоте направили в Центр Мешалкина, специалисты которого имеют наибольший в России опыт применения сложной хирургической технологии - легочной эндартерэктомии.
"Это длительное и сложное открытое вмешательство с искусственным кровообращением, в процессе которого удаляются слепки тромботических масс, заполнившие сосуды легких", - объясняет врач-кардиолог НМИЦ имени Мешалкина, доктор медицинских наук Оксана Васильцева.
Такие высокотехнологичные операции проводятся по показаниям пациентам с выраженной одышкой, у которых исключены астма и другие заболевания органов дыхания.
После операции пациентка чувствует себя прекрасно. Фото: Центр Мешалкина
Иркутянку оперировали 8 часов. Выяснилось, что тромбы у нее почти полностью заполнили сосуды. Сердце перекачивало кровь с огромной перегрузкой. Прогноз пятилетней выживаемости таких пациентов без операции - менее 40%.
В дальнейшем сибирячке придется пожизненно принимать лекарства против тромбообразования. Но врачи обещают, что на качестве ее жизни это никак не отразится. Уже через несколько лет она сможет стать мамой - под наблюдением гинекологов и гематологов.
