Академик рассказал, какие инфекции грозят россиянам в 2024 году

Новости о росте заболеваемости разными, хоть и уже давно известными, инфекциями сменяют одна другую. Осенью 2023 года рекорды прошлых лет побил коклюш, а за последнюю неделю повысилось количество заболевших гриппом, ОРВИ и COVID-19.

Неутешительная статистика

В октябре 2023 года в России выявили 7,2 тысячи случаев коклюша. Это превышает показатели октября 2022 года в 17,3 раза. А за 10 месяцев 2023 года зафиксировано 27,8 тысячи случаев инфекции. При этом за весь 2022 год коклюш обнаруживали всего 3,1 тысячи раз, в 2021 году — 1,1 тысячи. Это следует из данных статистического сборника Росстата «Социально-экономическое положение России».

Но на самом деле ухудшение эпидемической ситуации по коклюшу произошло не в 2023 году, а гораздо раньше, рассказал «Парламентской газете» заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого медицинского университета имени Сеченова академик Николай Брико. «У коклюшной инфекции, хотя она и считается инфекцией, управляемой вакцинами, по-прежнему сохраняется такое свойство, как цикличность. Предыдущий подъем начался в 2017 году с резким ростом в 2019 году, когда было зарегистрировано 14,4 тысячи случаев за год, что являлось максимумом за предыдущие 15 лет», — сообщил эксперт.

Но потом началась пандемия COVID-19, фокус внимания сместился, во всем мире начали активно вводить требования к изоляции, соблюдению дистанции и ношению масок. Поэтому в 2020-2021 годы снизилась заболеваемость не только коклюшной, но и многими другими инфекциями, пояснил Брико.

А после отмены этих ограничений в 2022-2023 годах заболеваемость коклюшем опять пошла вверх. «К сожалению, зарегистрированы и случаи с летальным исходом у детей», — отметил академик.

Защитит только вакцина

Возможных причин такого подъема много, и работают они не обособленно, а в комплексе. Например, различные опросы врачей в интернете показывают, что в лидерах варианты с миграционной активностью населения и отказом от вакцинации. Также повлиять на рост заболеваемости могло снятие ограничений, в том числе требований о ношении масок, которые защищают от коклюша. Значимой причиной стало и снижение иммунной прослойки с возрастом, считает Брико.

По его мнению, это указывает на необходимость совершенствования тактики вакцинации от коклюша в России. Ведь хотя у большинства медицинских работников не осталось сомнений, что нужно ревакцинировать детей, в отношении взрослых еще есть вопросы. Но диагностика становится достовернее, поэтому при затяжном кашле врачи все чаще рекомендуют провериться на коклюш.

По данным исследования, которое провели на кафедре эпидемиологии и доказательной медицины Сеченовского университета, коклюш достаточно распространен среди взрослых. Причем при первичном посещении врача он был заподозрен примерно у 1 процента пациентов. Но лабораторные тесты показали, что у каждого четвертого взрослого с длительным кашлем был именно коклюш или коклюшеподобное заболевание. Получается, что, сами того не зная, эти люди могли выступать разносчиками инфекции.

Первым делом нужно вовремя вакцинировать детей младшего возраста, которые наиболее уязвимы к коклюшной инфекции. А затем ввести возрастные ревакцинации для старших возрастных групп. «Нужны повсеместные ревакцинации для детей 6-7 лет, 14 лет и для взрослых. Причем среди взрослых особое внимание нужно уделить вакцинации так называемых групп риска — это беременные, лица, в близком окружении которых есть новорожденные, медицинские работники, воспитатели детских садов и учителя», — сказал Брико. Он обратил внимание, что вакцинация беременных позволяет защитить младенцев в наиболее опасном для коклюша возрасте — до 3 месяцев, то есть до первой вакцинации.

Академик отметил, что сейчас в России есть некоторые сложности с ревакцинацией взрослых, так как в стране зарегистрирована только зарубежная вакцина для лиц старше четырех лет. Однако уже разрабатываются отечественные. «Буквально на днях стало известно о начале исследования отечественной вакцины для профилактики коклюша у детей в форме назальных капель», — сообщил Брико.

Прогнозы без гарантии

На второй неделе наступившего года специалисты подтвердили прогнозируемый рост заболевания гриппом и ОРВИ — 939 тысяч случаев. Это на 78 процентов больше, чем неделей раньше, сообщила 16 января пресс-служба Роспотребнадзора. Четверть заболевших приходится на Москву, Московскую область и Санкт-Петербург. Из отчета следует, что и количество больных COVID-19 в России по сравнению с прошлой семидневкой выросло на 12,6 процента — более 27 тысяч случаев.

В ближайшие три недели в нашей стране может пойти на спад заболеваемость гриппом типа А. При этом не исключено, что к марту все чаще будет встречаться грипп B, сказала руководитель ведомства Анна Попова 17 января в эфире телеканала «Россия 24». «Это обычная динамика, но гарантировать, что все окажется именно так, достаточно сложно», — сказал «Парламентской газете» главный научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи профессор Анатолий Альтштейн.

Для COVID-19 пик заболеваемости пришелся примерно на середину декабря 2023 года, добавил он. «Думаю, постепенно число болеющих коронавирусом будет снижаться, — считает вирусолог. — Он, конечно, не исчезнет полностью, но не будет в угрожающих масштабах».

В 2024 году принципиально новые инфекции вряд ли возможны, уточнил эксперт. «Зато не исключен традиционный букет респираторных заболеваний, рост которых наблюдается в осенне-зимний сезон, — подчеркнул Альтштейн. — Это респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа, аденовирусы, риновирусы — все те, которые вызывают простудные заболевания. Как правило, они не такие уж страшные. Однако, например, респираторно-синцитиальный вирус опасен для маленьких детей. Но о какой-то абсолютно новой и серьезной угрозе в ближайшей перспективе мне неизвестно».