Состояние кожи животного может значительно влиять на качество его жизни. Особенно существенно ее ухудшает хронический зуд, который держит питомца в напряжении, заставляет его повреждать свою кожу, вызывая дополнительные неприятные симптомы, становится источником постоянного стресса.

Атопический дерматит у кошек (АД) — вторая по распространенности (после блошиного дерматита) причина длительного зуда у этих животных. Природа данной патологии затрудняет диагностику и лечение, но у современной ветеринарии есть инструменты, позволяющие облегчать состояние страдающих ею питомцев, контролируя ее проявления.

Содержание

Атопия у кошек: главное
О патологии
- Причины атопического дерматита
- Породная предрасположенность
Симптомы атопии
Фото атопического дерматита у кошек
Какие патологии имеют схожие признаки?
Диагностика
Лечение атопического дерматита у кошек
Признаки успешного лечения
Особенности у котят
Организация ухода за питомцем
Профилактика

Атопия у кошек: главное

Атопический дерматит — хроническое аллергическое заболевание кожи воспалительной природы, обусловленное сложным сочетанием факторов.
Симптомы: зуд и изменения структуры кожи, ссадины, алопеции (участки облысения), воспаление, вызванное вторичными инфекциями.
Причина: сочетание анатомо-физиологических особенностей конкретного животного, которые не всегда удается установить. К ним могут относиться: наследственная склонность, нарушение баланса микроорганизмов кожи, повышенная чувствительность к определенным патогенным веществам и т. д.
Первое проявление симптомов – обычно в возрасте до трех лет.
Характерные зоны поражения: голова, уши, шея, живот, лапы, внутренняя сторона бедер, пах.
Диагностика: исключение патологий, для которых характерны такие же симптомы с помощью бактериологических исследований, анализов на паразитов, исключающей диеты и т. д.
Лечение атопического дерматита у кошек комплексное, часто пожизненное, по индивидуальной для каждого животного схеме, с использованием иммунологических, противовоспалительных и других препаратов. Требует контроля ветеринарного врача.
Вылечить заболевание полностью невозможно, но можно взять под контроль симптомы и предотвратить повторное обострение патологии.
Профилактика: защита питомца от аллергенов, поддержание общего здоровья и благополучия животного.

О патологии

Атопический дерматит или просто атопия у кошек — хроническое воспалительное заболевание кожи с характерными клиническими признаками, проявляющееся преимущественно зудом. Оно имеет аллергическую природу и является одним из трех видов реакций, помимо аллергии на слюну блох (блошиный аллергический дерматит) и на компоненты корма (пищевая аллергия).

Непосредственная причина патологии — повышение уровня антител в ответ на определенные антигены (вещества, которые организм распознает как чужеродные), попадающие из окружающей среды.

Установить факторы, вызывающие атопию у конкретного животного, удается не всегда.

К ним могут относиться: ингредиенты лекарственных препаратов, бытовых и гигиенических средств, пыльца растений и т. д. Состояние некоторых больных животных зависит от времени года, то есть заболевание может иметь сезонный характер. Но это условие необязательно.

Первые симптомы атопического дерматита у большинства котов и кошек появляются в возрасте до трех лет. Некоторые животные избегают чесаться в присутствии людей, поэтому заподозрить, что они испытывают зуд, можно только после появления на их коже повреждений. В англоязычной литературе это поведение называется «silent grooming» («тихий груминг»). С другой стороны, пытаясь унять зуд, кошка может чрезмерно вылизываться, что так же может не вызвать подозрений у владельца, поскольку на избыточный груминг многие люди не склонны обращать внимания, принимая это за нормальное поведение.

У кошек заболевание встречается реже, чем у людей и собак, и его проявления у данного биологического вида исследованы менее полно. Некоторые англоязычные авторы утверждают, что термин «feline atopic dermatitis» («атопический дерматит у кошек») некорректен, и рекомендуют использовать вместо него выражение «feline atopy-like dermatitis», который буквально переводится как «кошачий дерматит, подобный атопическому», или «feline atopic skin syndrome» («синдром атопической кожи»). Другие источники, наоборот, отмечают сильное сходство проявлений АД у кошек, собак и людей.

Атопический дерматит у кошек проявляется зудом

Причины атопического дерматита

Симптомы патологии начинаются на клеточном уровне — с размножения определенных клеток, составляющих основу иммунитета, в связи с повышением уровня антител в ответ на разные раздражители: бактериальные антигены, аллергены окружающей среды (химические и биологические) и множество других. Способствовать такому иммунному ответу могут инфекционные заболевания, нарушение работы кожного барьера, наследственность, сезонные изменения погоды, стресс и т. д. Наука еще не до конца изучила причины заболевания у кошек (а также у человека и других животных).

Различают атопию, вызванную пищевыми аллергенами, и пищевую аллергию. Первая требует комплексного лечения с использованием различных препаратов, последняя прекращается в ответ на исключающую диету. При этом ветеринарному врачу важно провести отличие с еще одним похожим состоянием, имеющим совсем иную природу — пищевой непереносимостью. Все это говорит о сложности обнаружения этого заболевания.

Породная предрасположенность

Нельзя однозначно утверждать, что у кошек тех или иных пород атопия возникает чаще. В различных источниках отмечается такая склонность у разных пород, но их всегда перечисляется очень мало. Встречаются упоминания об абиссинских и британских короткошерстных кошках, девон-рексах, домашних короткошерстных (метисов и беспородных животных) и сиамских кошках. Некоторые авторы полностью отрицают зависимость частотности этой патологии от породной принадлежности кошки.

Есть мнение, что у сиамских кошек атопия встречается чаще

Симптомы атопии

У данного заболевания нет специфичных, характерных только для него клинических проявлений.

Симптомы атопического дерматита у кошек точно такие же, как и при некоторых других кожных патологиях этих животных, проявляясь:

Сильным зудом;
Милиарным дерматитом;
Двусторонней симметричной алопецией из-за избыточного вылизывания;
Комплексом эозинофильной гранулемы (КЭГ);
Ссадинами, язвами, открытыми ранами;
Присоединением бактериальной (пиодермия) и грибковой (малассезионный дерматит) инфекции.

Атопия у кошек также может сопровождаться наружным воспалением уха, но это проявление встречается реже остальных.

Милиарный дерматит проявляется как возникновение на коже многочисленных красных узелков (папул), покрытых корочками. Эти изменения более характерны для шеи и зон перед ушной раковиной.

Комплекс эозинофильной гранулемы — синдром, характеризующийся возникновением в местах скопления эозинофилов (клеток, количество которых повышается при аллергических реакциях) безволосых участков кожи в виде тонких линий, безболезненных язв, чаще всего в полости рта, приподнятых над поверхностью кожи шелушащихся покраснений.

Милиарный дерматит и КЭГ не встречаются у собак и людей с атопией.

Фото атопического дерматита у кошек

При атопическом дерматите патологический процесс, как правило, локализуется в следующих участках тела: на голове, морде, ушах, шее, животе, лапах, бедрах, в паху. Но нарушения могут обнаруживаться и в других областях. Тщательное обследование перечисленных зон важно для диагностики.

Так выглядит атопический дерматит у кошки

Фото проявлений, характерных для атопического дерматита

Какие патологии имеют схожие признаки?

Зуд и изменения кожи, характерные для атопического дерматита у кошек, появляются также при заболеваниях, вызванных наружными паразитами, бактериальных или грибковых поражениях кожи, пищевой аллергии. Информация о них, на основании которой можно провести различия между ними, представлена ниже в форме таблицы.

	Атопический дерматит	Блошиный дерматит	Бактериальный или грибковый дерматит	Пищевая аллергия
Локализация поражений	Голова, морда, уши, шея, живот, подмышки, лапы, внутренняя поверхность бедер, пах	Спина, живот, бедра; в генерализованных случаях — все тело	В генерализованных случаях — все тело	Морда, живот, спина
Причины	Повышение уровня антител в ответ на воздействие аллергенов	Укусы блох	Размножение бактерий (чаще стафилококков) или грибков (чаще малассезии), попавших в организм через повреждения на коже	Повышение уровня антител в ответ на воздействие пищевых аллергенов
Критерии в пользу диагноза	Наличие зуда, повреждений на коже, алопеций	Наличие блох или их экскрементов на коже кошки	Наличие повреждений на коже кошки до появления симптомов, ослабленное состояние организма кошки	Недавнее изменение рациона, наличие нарушений работы желудочно-кишечного тракта
Диагностика	Исключение заболеваний с аналогичными симптомами при осмотре с помощью соответствующих методов диагностики	Диагностика на наличие паразитов с помощью теста «мокрой бумагой», диагностическая обработка от эктопаразитов	Иммунологический анализ крови для выявления антител к бактериям и грибам, соскоб кожи для проведения бактериологического исследования, а также для исключения грибковой инфекции, осмотр с лампой Вуда	Исключающая диета

Диагностика

дерматит у кошек — это всегда так называемый диагноз исключения. Поскольку блошиный аллергический дерматит и пищевая аллергия могут проявляться теми же симптомами, что и АД, важно исключить эти диагнозы. Кроме того, эти заболевания могут протекать одновременно, что значительно усложняет диагностику и поиск аллергена.

При клинических проявлениях, характерных для атопии, ветеринарный специалист может провести следующие мероприятия по исключению иных патологий:

Избавление от всех известных или предполагаемых заражений паразитами, а также борьба с такими инвазиями (обработки других животных, помещений).
Обследование на инфекции и лечение в случае их обнаружения.
Если клинические признаки не связаны с сезоном года, назначают пробную исключающую диету, с помощью которой возможно диагностировать пищевую аллергию.

При диагностике возможна пробная терапия противозудными препаратами, но для оценки реакции на пробную диагностическую диету прием симптоматических средств требуется прекратить.

Перед лечением атопического дерматита у кошки врач проведет диагностику

Лечение атопического дерматита у кошек

сложнее причины заболевания, тем труднее устранить или взять под контроль его симптомы. Терапия атопического дерматита требует комплексного подхода с использованием нескольких препаратов разного действия. Предложенная ниже информация не является инструкцией, применять лекарства без назначения и контроля ветеринарного врача опасно.

Устранение аллергенов

Если у владельца и ветеринарного врача есть предположение, какие именно аллергены вызвали у кошки атопический дерматит, необходимо позаботиться о ее защите от этих компонентов окружающей среды.

Если у животного патологическая реакция на клещей домашней пыли, в месте его проживания необходимо часто убираться с использованием пылесоса с одноразовыми HEPA-фильтрами и дезинфицирующих растворов. Мебель стоит закрыть пыленепроницаемыми чехлами, ковры лучше убрать. Клещей больше всего в спальне, поэтому специалисты рекомендуют не впускать питомцев с атопией в эту комнату.

Если АД появляется в конкретный сезон, например, в конце весны в ответ на цветение определенных растений, то на этот период нужно исключить нахождение кошки на улице, реже открывать окна.

Если атопический дерматит развился у животного после того, как ему купили новую игрушку, лежанку, шампунь, необходимо перестать пользоваться этим товаром.

В случае появления симптомов во время лечения необходимо сообщить о них ветеринарному врачу, чтобы определить, какой из используемых препаратов мог стать аллергеном, и назначить новую схему терапии.

Если у кота атопический дерматит, нужно устранить аллерген

Симптоматическая терапия

Эта терапия — основной подход к облегчению состояния животного, особенно когда оно осложнено интенсивными симптомами и влияет на качество жизни питомца.

Уменьшить или устранить зуд и другие проявления атопического дерматита у кота ветеринарный врач может с помощью определенных лекарственных средств:

Противовоспалительные средства. Из системных противовоспалительных препаратов при остром течении действенными могут быть глюкокортикоиды и Оклацитиниб*. В случае, если требуется длительное применение этих средств, ветеринарные специалисты, как правило, стараются назначать их в наименьшей дозе и с наименее возможной частотой. Лекарства этой группы (например, Преднизолон*, Метилпреднизолон* и т. д.) могут быстро избавить кошку от зуда и помочь в заживлении кожных повреждений, но при неправильном применении могут привести к опасным побочным эффектам.
Антигистаминные средства. Некоторым, но не многим кошкам помогают антигистаминные, то есть противоаллергенные препараты, например, Амитриптилин*. Но применение этих средств недостаточно изучено, поэтому назначают их редко.
Местные средства. Использование наружных средств местного действия в некоторых случаях позволяет уменьшить дозировки системных препаратов. При атопическом дерматите у кошек могут использоваться препараты на основе тех же веществ с противовоспалительным эффектом (например, Преднизолон*), что и при системной терапии.

Для лечения атопического дерматита врач назначит кошке лекарства

Аллерген-специфическая иммунотерапия

Во многих случаях улучшить состояние кошки позволяет подкожное введение определенных аллергенов. Какие именно вещества подходят конкретному животному, ветеринарный специалист выясняет с помощью кожного теста. Препарат, изготовленный индивидуально для питомца, вводится, как правило, сначала раз в неделю в очень низкой дозе. Затем она постепенно повышается, пока не достигает нужного объема.

Такой метод подходит для продолжительного лечения и обычно не имеет побочных эффектов в долгосрочной перспективе. Параллельно может потребоваться терапия противовоспалительными средствами.

Препараты для лечения вторичных инфекций

Если к атопическому дерматиту присоединилась бактериальная или грибковая инфекция, питомцу нужны лекарства для ее устранения. Для их назначения необходимо обратиться к ветеринарному врачу, который определит вид возбудителя, вызвавшего патологический процесс, и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Против бактерий могут быть эффективны Цефалексин* и другие антибиотики. Против грибков специалист может назначить антигрибковые средства — Кетоконазол*, Итраконазол*. Препараты могут применяться в форме инъекций, таблеток, средств местного действия (кремов, шампуней, лосьонов и т. д.).

Кошке с атопическим дерматитом могут потребоваться антибактериальные препараты

Коррекция рациона

При атопической аллергии у кошек может быть эффективно изменение схемы питания и подбор особой лечебной диеты, которую подбирает ветеринарный специалист индивидуально для конкретного пациента. Некоторые врачи утверждают, что состояние животных улучшается, если они потребляют продукты, обогащенные жирными кислотами Омега-3 и Омега-6. Линолевая кислота может способствовать улучшению качества шерсти и укреплению барьерной функции кожи, линоленовая и эйкозапентаеновая — ослаблению зуда у некоторых питомцев.

Народные средства

Иногда владельцы слышат советы о терапии атопического дерматита у кошек компрессами из сухой овсянки или тертого картофеля, а также отварами календулы, подорожника, ромашки и т. д. Но любой подобный совет не только не имеет под собой научной основы, но и несет угрозу для здоровья животного. В отварах лекарственных растений, приготовленных в домашних условиях, как минимум слишком низкая концентрация действующих веществ. А как максимум такое неэффективное лечение еще и опасно для организма животного.

Признаки успешного лечения

Симптомы атопического дерматита стихают медленно, поэтому владельцу может быть сложно заметить какие-то разительные перемены в короткий период. Однако при успешном лечении они все равно будут происходить, хоть и постепенно.

При лечении препаратами, требующими длительного приема, постепенно уменьшается интенсивность клинических признаков болезни. Кошка становится спокойнее, реже и меньше чешется, лучше спит. При лечении антимикробными или противогрибковыми препаратами постепенно уменьшаются, затем исчезают воспалительные элементы.

Особенности у котят

правило, атопический дерматит впервые проявляется у питомцев до достижения ими трех лет. Это может произойти уже на первом году жизни, то есть атопия характерна и для малышей. Клинические проявления болезни, а также методы диагностики, не зависят от возраста животного, но у некоторых препаратов, применяющихся для ее терапии, есть ограничения по возрасту. Например, Циклоспорин* не рекомендуется котятам моложе шести месяцев.

Атопический дерматит впервые проявляется у молодых кошек

Организация ухода за питомцем

Кошка, у которой диагностирован атопический дерматит, нуждается, прежде всего, в защите от факторов, провоцирующих заболевание. Нужно исключить контакт с теми веществами, от которых появляется нежелательная реакция — бытовая химия, аэрозоли, пыльца растений, лекарственные или гигиенические средства и т. д.

Если эти факторы не выявлены, можно порекомендовать режим для поддержания общего здоровья и благополучия животного. Он включает в себя строгое соблюдение назначенной ветеринарным врачом диеты, применение продукции, изготовленной из гипоаллергенных материалов, регулярные осмотры у ветеринарного врача.

Так как стресс может быть одним из факторов, способствующих развитию АД, важно позаботиться о том, чтобы животное не испытывало потрясений. Залог успешного контроля за симптомами заболевания — внимательное отношение к кошке, причем не только к состоянию ее кожи, но и к ее поведению.

Важным элементом лечения может стать применение защитного воротника, препятствующего расчесам зудящих участков кожи. Его использование требуется не всегда, но, если специалист рекомендовал ношение воротника, стоит прислушаться к этому совету и не снимать его раньше времени.

Кошке с атопическим дерматитом может потребоваться защитный воротник

Профилактика

Никаких специфических методов профилактики, вроде вакцинации или обработок, у атопического дерматита не существует. Это сложное заболевание, которое может проявиться в ответ на воздействие огромного количества аллергенов. Предположить, что именно вызовет у кошки реакцию и возникнет ли она вообще, невозможно.

Однако важно поддерживать общее здоровье организма с помощью следующих методов:

Обеспечение оптимального рациона, полноценного и сбалансированного;
Поддержание достаточной активности с помощью игр и занятий;
Своевременное проведение вакцинации и обработок от паразитов;
Регулярное посещение ветеринарной клиники с целью профилактического осмотра.

*Не является рекламой. О возможности применения и противопоказаниях необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом.

Источники:

Мироненко А. Ю. «Особенности диагностики и лечения атопического дерматита у кошек», Научный журнал «CETERIS PARIBUS», 2022.
Bajwa J. «Atopic dermatitis in cats», The Canadian Veterinary Journal, 2018.
Gedon N. «Atopic dermatitis in cats and dogs: a difficult disease for animals and owners», Clinical and Translational Allergy, 2018.
Ravens P. et al «Feline atopic dermatitis: a retrospective study of 45 cases», Veterinary Dermatology, 2014.
Vargo C. «Feline Atopic Skin Syndrome», Today's Veterinary Practice, 2022.
Дженнифер Р. Шисслер «Развенчиваем мифы об атопическом дерматите кошек», Veterinary Focus, №31.1.
Джей Корбелик «Лечение зуда у кошек», Veterinary Focus, №31.1.