В ГКБ им.Вересаева в САО врачи спасли пациента с редким осложнением желчнокаменной болезни

Во флагманский центр больницы Вересаева на севере столицы поступил 65-летний мужчина с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту и рвоту, а также сухость во рту. Симптомы указывали на кишечную непроходимость, однако при рентгенографии органов брюшной полости её признаков выявлено не было. В то же время результаты анализов крови указывали на острый воспалительный процесс в организме. Понадобилось более детальное обследование. При компьютерной томографии в просвете нисходящей части двенадцатиперстной кишки врачи обнаружили камень, который полностью перекрыл её просвет, а также свищевой ход между двенадцатиперстной кишкой и желчным пузырем. Как рассказал заведующий эндоскопическим отделением Олег Примасюк, такая патология называется синдромом Бувере. «Это редкое осложнение желчнокаменной болезни. В желчном пузыре вырос камень: диаметром три, а длиной пять сантиметров. Пузырь из-за воспаления слипся с двенадцатиперстной кишкой, а потом из-за давления камнем на стенку сформировался свищевой ход и конкремент провалился в кишку. Обычно такие камни путешествуют по тонкому кишечнику, пока не вызовут непроходимость. И тогда становится необходимой открытая хирургическая операция. В случае с нашим пациентом камень застрял в самом начале двенадцатиперстной кишки и вызвал непроходимость на уровне желудка», – рассказал Олег Примасюк. При помощи эндоскопического видеооборудования операционная бригада врачей больницы Вересаева выполнила сложнейшую операцию по удалению камня без единого разреза. В российских и зарубежных журналах опубликовано мало случаев подобных операций, поскольку они требуют от оперирующих специалистов очень высокого мастерства и большого опыта. «Сначала при помощи различных эндоскопических инструментов от камня были отделены мягкие фрагменты, – комментирует ход операции врач-эндоскопист Евгения Лактюнькина. – Центральная часть конкремента оказалась настолько плотной, что для ее разрушения пришлось использовать методику лазерной литотрипсии: инородное тело раздробили на мелкие частицы. Когда размер и форма конкремента позволили захватить его инструментом, мы извлекли его в желудок, где разделили еще на несколько фрагментов и затем самые крупные из них извлекли через пищевод. Все остальные части вышли из организма естественным путем». Как отметил заведующий эндоскопическим отделением больницы Вересаева Олег Примасюк, новые технологии дали больным с синдромом Бувере шанс на выздоровление и успешное восстановление после операции. Ранее проводимые при таких патологиях хирургические вмешательства из-за обширного воспалительного процесса в органах брюшной полости сопровождались высоким процентом летальности. Через несколько дней после операции воспаление уменьшилось, и пациент в хорошем самочувствии был выписан домой. В дальнейшем он будет наблюдаться в поликлинике по месту жительства. Флагманский центр ГБК имени В. В. Вересаева работает по новому стандарту оказания экстренной помощи. В нём трудятся более 650 высококвалифицированных сотрудников, в том числе более 200 врачей. Медучреждение оснащено высокотехнологичным оборудованием экспертного класса: почти 1,5 тысячи единицами медицинской техники, в том числе лабораторным, хирургическим и тяжелым оборудованием — аппаратами КТ и МРТ, ангиографами, рентген-установками и многим другим.