Ученые обнаружили, что парацетамол может вызвать изменение сознания, спровоцировать агрессию. Как популярное лекарство влияет на мозг, телеканалу «МИР 24» рассказала педиатр, вакцинолог, кандидат медицинских наук Рабият Зайниддинова. - Парацетамол вреден? Рабият Зайниддинова: Я бы не стала списывать со счетов давно известное и проверенное лекарство. Скорее всего, мы имеем дело с рядом индивидуальных реакций. Но нельзя забывать, что основной путь превращения этого препарата – метаболические процессы в печени. Если у пациента, который принимает этот препарат самостоятельно, бесконтрольно или длительно, есть повышенная чувствительность ферментов печени к данному препарату или в целом не самое лучшее состояние здоровья, то индивидуальные реакции подобного рода тоже вполне возможны. - Ученые провели эксперимент: одним людям давали парацетамол, другим плацебо. Принимающим препарат предлагали сесть за руль автомобиля без пристегнутого ремня, прокатиться по трассе на огромной скорости, и люди делали это. Те, кто принимали плацебо, относились к такой идее настороженно. Это очень похоже на воздействие алкоголя на человека. Рабият Зайниддинова: Растормаживание – термин, который здесь уместен. Парацетамол – препарат, который за счет влияния на синтез простагландинов напрямую влияет на центр терморегуляции головного мозга – по сути, это скопление нейронов, которые отвечают за относительно постоянное поддержание температуры тела. Такие же скопления нервных клеток находятся рядом с центром терморегуляции, и они, будучи центрами иной активности, отвечают за сосудодвигательные реакции, за дыхательную активность, которая напрямую продуцируется головным мозгом, а дальше идет влияние на диафрагму и легкие. Эффект интоксикации, который может быть и со стороны алкоголя, и вести к растормаживанию, вполне может быть получен за счет неправильного приема лекарств или индивидуальной реакции на тот же парацетамол, если в процессе сгорания в биологической лаборатории нашего организма что-то пошло не так. Такие странные побочные эффекты вполне могли себя проявить. - В испытаниях участвовали 500 добровольцев. Насколько это репрезентативная выборка? Рабият Зайниддинова: Для медицинского исследования это крайне малая цифра. Для получения полноценных данных, для доказательной базы это цифра мизерная. Но в целом это весомый признак. Когда препарат покидает завод и поступает в аптеки, производитель не перестает отслеживать возможные эффекты от лекарственного средства. Все годы, пока на рынке присутствует препарат, если производитель отличается честным именем и добросовестностью, то все возможные сложности, которые могут произойти с препаратом даже у одного пациента, эффекты, которые не прописаны в аннотации, но отмечаются на фоне приема лекарства даже у одного пациента, должны быть занесены в информационную базу. Если это значимые изменения, то препарат возвращается к производителю для доработки или изымается из реализации, пока не будет понимания, что он безопасен. 500 человек в масштабах больших научных исследований – мизерная цифра, но в масштабах небольшого города или района, где идет применение препарата, это заслуживает внимания. - Парацетамол разрешен в применении и детям с раннего возраста. Стоит ли проявлять осторожность? Рабият Зайниддинова: Обычно мы говорим мамам, что на сегодня во всем мире зарегистрировано два препарата, которые безопасны и эффективны в качестве жаропонижающих и болеутоляющих для применения в детском возрасте: это парацетамол и ибупрофен. Информация относительно парацетамола требует доработки и выяснения всех возможных аспектов. Если и будут проводиться дополнительные клинические испытания, они будут идти точно не на детях. Клинические испытания такого рода будут проводиться только на взрослых, которые подписали добровольное информированное согласие. И уже потом информация будет обращена относительно детей, будут приниматься какие-то решения. На сегодня нет ни одного документа, который говорил бы о том, что парацетамол опасен и его не рекомендуется применять. Но на упаковке того же ибупрофена есть четкая надпись, что его не рекомендуется применять дольше трех дней самостоятельно, потому что все это требует контроля врача. - Обывателю при появлении подобных исследований что нужно делать? Доверять им? Рабият Зайниддинова: С точки зрения обывателя эта информация вообще не несет никакой смысловой нагрузки. Она нужна производителю. Для них это тревожный звонок в плане того, достаточно ли соблюдаются на заводе производителя все стандарты. Для ученых это повод задуматься и развернуть дополнительные научные изыскания.