Ампутация милосердия

Минздрав начал придумывать ограничения на закупки дорогих импортных лекарств, объясняя это финансовыми проблемами, которые накопились из-за треклятой пандемии. Здесь есть своя логика: чем больше уйдет казенных средств на спасение одного человека с тяжелой и редкой болезнью, тем меньше их останется для других с болезнями попроще. Но есть тут и нечто людоедское: кто и на каких весах будет взвешивать, кому выдать дорогие привозные лекарства, а кто должен будет выкручиваться сам?! Один из громких примеров - история со швейцарским лекарством эмицизумаб. Глава департамента лекарственного обеспечения Минздрава Елена Максимкина сообщила, что этот препарат для лечения пациентов с гемофилией может быть включен в программу высокозатратных нозологий (ВЗН). Программа утверждена правительством РФ для обеспечения бесплатными лекарствами граждан, страдающих от редких заболеваний. В список входит и гемофилия. Фирма Roche, заинтересованная в рынках сбыта, заявила, что готова снизить цену на свой препарат с 6,6 тыс. до 1,6 тыс. рублей за 1 мг в случае включения его в программу ВЗН. Однако в Минздраве посчитали, что даже по льготной цене смогут обеспечить лекарством лишь 195 больных, тогда как их на сегодня более 500. Куда деваться остальным? В регионы, не моргнув глазом, посоветовали в Минздраве. Там, дескать, должны переписать нуждающихся и поискать финансирование. Хотя давно не секрет, что региональные власти в долгах как в шелках, не могут найти средств и на решение проблем менее экзотичных. Президент Всероссийского общества гемофилии Юрий Жулев подчеркивает, что Минздрав впервые ограничивает число пациентов при включении в перечень ВЗН нового препарата. В качестве некоего оправдания (весьма сомнительного) в ведомстве ссылаются на возможный секвестр бюджета. По прогнозам, 2020-й может завершиться с дефицитом 5 трлн рублей и Минфин планирует в 2021-2023 гг. «ампутировать» расходы на 4,684 трлн. Под скальпель «хирурга» А. Силуанова могут пойти госпрограммы развития промышленности и АПК, здравоохранение, образование, космос. Хотя необходимость этого очень сомнительна. «При таких колоссальных резервах правительство планирует масштабный (в среднем на 10%) секвестр! - возмутился глава Комитета Госдумы по развитию гражданского общества Сергей Гаврилов, напомнив, что объем золотовалютных запасов РФ к концу августа достиг 600,7 млрд долларов, рекордной величины за всю постсоветскую историю страны. - Российское общество вправе задать власти вопрос: как сочетается этот явно избыточный для страны размер резервов и ФНБ и планируемый секвестр?» Легко предсказать, что ни парламенту, ни гражданам, ни больным, ждущим дорогостоящего лечения, власть ответить не сумеет. И не захочет. Лаврентий Павлов. Фото: AdobeStock