Курение при фибрилляции предсердий значительно повышает риск инсульта

Исходя из результатов недавнего исследования кардиологи призвали людей с фибрилляцией предсердий, распространенным нарушением сердечного ритма, отказаться от этой вредной привычки и, таким образом, снизить риск инсульта. Предыдущие исследования показали, что у курильщиков выше вероятность развития фибрилляции предсердий и последующего инсульта. И хотя многие удары можно предотвратить с помощью пероральных антикоагулянтов, данных о влиянии отказа от курения при фибрилляции предсердий ограничены. В новом исследовании ученые Сеульского национального университета изучали связь между отказом от курения после диагностированного нарушения сердечного ритма и риском инсульта и смерти от всех причин. В период с 2010 по 2016 год исследователи во главе с Со-Рён проанализировали данные более чем 97 600 человек. После второго осмотра до конца 2017 года пациенты наблюдались на предмет инсульта или смерти. Средний возраст участников составлял 61 год, 62% составляли мужчины. Они были классифицированы в зависимости от статуса курения до и после диагностики фибрилляции предсердий - доля никогда не куривших, бывших курильщиков, бросивших курить и нынешних курильщиков составляла 51,2%, 27,3%, 6,9% и 14,6% соответственно. Выяснилось, что сравнению с теми, кто курил, у бросивших вероятность инсульта на 30% ниже, а вероятность смерти от всех причин - на 16% после учета таких факторов как возраст, пол, высокое давление, индекс массы тела и физическая активность. Тем не менее, бросившие курить оставались в группе более высокого риска по сравнению с никогда не курившими. Риск инсульта и смерти от всех причин повысился на 19% и 46% соответственно, но эти ассоциации наблюдались только у мужчин. У постоянных курильщиков риск инсульта был выше, чем у тех, кто никогда не курил - на 66%. «Курение ускоряет образование тромбов, которые могут привести к инсульту, поэтому отказ от этой привычки снижает риск. Остающийся риск инсульта после прекращения курения может быть связан с повреждением артерии - атеросклерозом», прокомментировала Ли. Она добавила, что преимущества отказа от курения менее выражены у тех, кто был заядлым курильщиком до диагноза фибрилляции предсердий. «Это может быть связано с более длительным повреждением кровеносных сосудов, что увеличивает вероятность инсульта. Если вы не курите, не начинайте. Если вы курите, никогда не поздно бросить курить. Независимо от того, сколько вы курите, отказ от этой привычки полезен для здоровья», говорит ученый. Известно, что люди, страдающие фибрилляцией предсердий, имеют в пять раз больше шансов получить инсульт, чем люди без аритмии. Риск смерти также повышается при этом заболевании сердца в два раза у женщин и в 1,5 раза у мужчин, а инсульт - наиболее частая причина смерти у этой категории лиц.