Как изменится медицина после коронавируса

Пандемия COVID-19 вынудила государства и многие компании потратиться на медицину. На пике интереса сегодня – исследования вирусов и создание вакцин. Но развиваться будут не только эти направления. «Профиль» выяснил, каких перемен и прорывов в медицине можно ожидать. Мобилизация, вирусы, инфекции Во время пандемии на первый план вышло всё, что связано со здоровьем. Все страны мира, включая Россию, обратили внимание на важность медицины, ее техническое оснащение, научное обеспечение и организацию, говорит генеральный секретарь Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ), профессор Андрей Малявин. Он также возглавляет Центр респираторной медицины. По мнению профессора, теперь может произойти возврат к мобилизационной системе. Именно такая система медицины работала в СССР. Больницы и другие учреждения имели большие резервные мощности и запасы на случай экстренных ситуаций, включая войны. Задержки с дыханием: пандемия обнажила противоречие между двумя технологиями ИВЛ Генсекретарь РНМОТ также ожидает развития этапного лечения – амбулаторного, стационарного и реабилитационного. При этом реабилитационное лечение не обязательно означает санаторий, уточняет Малявин. Некоторые эффекты пандемии в медицине видны уже сейчас. Толчок к развитию получило инфекционное направление. «Раньше это была самая некоммерческая отрасль – полный «совок» и оптимизация», – признает врач–организатор здравоохранения, директор компании «Кафедра дезинфекционного дела» Николай Дубинин. Он вспоминает, что инфекционное отделение в ГКБ №4 было закрыто как неэффективное и перепрофилировано в нейрохирургию. Теперь же не только роддома перепрофилируют под стационары, но и открываются частные инфекционные клиники, говорит эксперт. На фоне новой инфекции также ожидаемо растет внимание к вирусологическим исследованиям. «Еще в период пандемии гриппа мы столкнулись со сложностями в создании эффективных противовирусных вакцин против быстро мутирующих вирусов, – рассказывает профессор Малявин. – То напряжение, которое сейчас сложилось вокруг этой проблематики, даст свои позитивные результаты. Будут оценены более перспективные подходы к созданию лекарств, в том числе использование big data, которое позволяет быстрее находить наиболее удачные решения». Телемед и дистанционные обследования Взрывной рост на фоне коронавируса и карантинных мер уже показала телемедицина. В России ее легализовали в начале 2018 года, и до пандемии она находилась на подъеме. Прошлым летом участники рынка прогнозировали рост до 40–50% в течение ближайших нескольких лет. Однако все произошло гораздо быстрее. Так, на платформе «Доктор рядом» в марте число консультаций выросло вдвое, сообщала пресс-служба сервиса. Аналогичную динамику отмечали в апреле в «Яндекс.Здоровье». В США спрос вырос еще сильнее. К примеру, госпиталь Ochsner Health в Луизиане, где находился один из очагов коронавируса, провел 120 тыс. виртуальных консультаций с начала 2020 года. За весь прошлый год их было только 3,3 тыс. Вторая ковидная: когда ждать новой волны коронавируса Интерес к этому направлению сейчас проявляют не только коммерческие компании, но и государство. «Появился явный запрос обеспечить бюджетные медучреждения инструментами телемеда, подключить врачей, дать пациентам возможность наблюдаться, а врачам – инструменты для минимизации ненужных очных визитов», – рассказывает сооснователь и руководитель проектов «Педиатр 24/7» и «Онлайн доктор» Денис Юдчиц. По его словам, Московская область была подключена к системе телемеда всего за два месяца. Помимо удаленных врачебных консультаций рост телемедицины предполагает широкое использование домашнего диагностического оборудования. Появится больше девайсов и экспресс-тестов для самостоятельной диагностики в бытовых условиях, считает кандидат медицинских наук и CEO клиники «Дмитрович и коллеги» Александр Дмитрович. Кроме того, будут развиваться системы с элементами искусственного интеллекта по сбору, передаче и анализу полученных данных. Например, на рынке уже есть технология Diagnocat, которая по компьютерной томограмме зубов определяет их состояние и подсказывает необходимое лечение. В будущем у пациентов будет возможность сдавать фото- и видеомазки, прогнозирует эксперт. Цифровые базы данных Телемедицина – не единственная составляющая диджитал-трансформации в медицине. До начала коронавирусной эры системы здравоохранения – по крайней мере, в развитых странах – уже научились хранить данные на цифровых носителях и эффективно ими управлять, на рынке появились цифровые медицинские продукты и услуги. Но мешали устаревшие платформы, недостаток инвестиций и сложности при внедрении технологий, нестыковки в регулировании. Сергей Авдеев: «Для лечения COVID-19 мы применяем достаточно странные препараты» «Первые недели пандемии выявили серьезнейшие проблемы в передаче информации о способах лечения и мерах предосторожности. Система здравоохранения оказалась не готовой к быстрому обмену данными, опытом и статистикой. Поэтому создание информационных решений, которые решат эти проблемы, станет еще одним важным изменением», – говорит Дмитрий Алексенко, директор по продажам компании «ТехЛАБ», которая занимается ИТ-системами для здравоохранения и образования. По словам Алексенко, необходимы единые базы знаний для сотрудников медучреждений, централизация баз данных о пациентах и создание систем принятия решений. Это позволит лечащим врачам оперативно получать доступ к истории болезни и быстро корректировать методики лечения. Дополнительные деньги В целом после ситуации с коронавирусом может произойти серьезная переоценка роли медицины и здравоохранения, предполагают эксперты. Люди осознали, что здоровье и благополучие человека – высшая ценность современного общества, отмечает председатель совета Фонда поддержки научных исследований в онкологии (РакФонд) Кристина Закурдаева. Это, по ее мнению, должно повлиять на отношение к здравоохранению и развитию науки и технологий. «Становится понятно, что ради благополучного будущего необходимо вкладывать ресурсы в эти области сейчас», – говорит она. Пандемия позволила по-новому взглянуть на место медицины в экономике стран, добавляет Леонид Глущенко, biotech-эксперт инвестиционного фонда Russian Friends Capital. Почти все государства не были готовы к такому наплыву пациентов, что привело к переполненности больниц, недостатку койко-мест и оборудования. По мнению эксперта, все это подтолкнет государство к тому, чтобы увеличить финансирование медицинской сферы и, возможно, изменить правовое регулирование в сфере продажи лекарств, медицинских изделий и оборудования. «Разумеется, это вызовет и интерес со стороны частных лиц, поскольку самым большим барьером, который влияет на время возврата инвестиций, является срок регистрации изделий», – объясняет Глущенко. Одновременно может измениться роль государства в финансировании новых разработок, считает Кристина Закурдаева из РакФонда. Традиционно оно поддерживает фундаментальную науку и ранние стадии исследований, а частные инвесторы подключаются к разработке конкретных продуктов. «Сейчас мы видим тренды к инвестированию в новые прорывные технологии на более ранних стадиях, – рассказывает эксперт. – Кроме того, в мире растет роль частных некоммерческих фондов в финансировании новых разработок как в виде грантов, так и инвестиций». Закурдаева уверена, что тенденция продолжится и во многих областях медицины появятся новые механизмы финансирования и быстрого доступа пациентов к технологиям.