Все виды лечения: Боткинская больница готова оказать медицинскую помощь любого профиля
ремонт и модернизацию всех корпусов городской клинической больницы (ГКБ) имени С.П. Боткина планируют завершить к 2023 году. Работы входят в масштабную программу развития учреждений здравоохранения столицы, которую реализует Правительство Москвы. «Мы продолжаем модернизацию Боткинской больницы — крупнейшей клиники, одной из самых лучших не только в городе, но и в стране. До этого мы реконструировали четыре корпуса, сейчас, не дожидаясь окончания пандемии, приступили к реконструкции еще четырех корпусов и в следующем году, я надеюсь, приступим еще к четырем оставшимся корпусам. Все корпуса будут реконструированы. Это не просто ремонт — замена штукатурки и так далее. На базе каждого из этих корпусов создается самая современная новая клиника, начиная от сосудистого центра, заканчивая онкологическим амбулаторным центром, офтальмологическим, центром гнойной хирургии и так далее», — отметил Сергей Собянин во время осмотра хода работ по капитальному ремонту корпусов Боткинской больницы. По словам Мэра Москвы, каждый из корпусов превратится в современную высокотехнологичную клинику. Для этого необходимо приложить много усилий, в частности разработать техническое задание и проектную документацию. Перед строителями поставили задачу максимально ускорить ремонтные работы. «Кстати, борьба с COVID нас научила быстрее в этом отношении двигаться, поэтому ремонт таких корпусов, я думаю, будет занимать, ну может, чуть более полугода. Хотя по сути дела, здесь появляется новое здание», — добавил он. Плановая помощь и борьба с COVID-19 В связи с улучшением ситуации, связанной с распространением коронавирусной инфекции, в городских больницах возобновляется оказание плановой помощи. Для этого делается все необходимое. Боткинская больница является лидером по объемам плановой помощи. «Отложенный спрос на плановые операции очень большой среди москвичей, потому что вопрос даже не в том, что мы ограничили посещение медучреждений, — они сами, конечно, с опаской относились к тому, чтобы поехать в больницу, сложные операции откладывали как можно дольше. Но до бесконечности откладывать это нельзя, поэтому ваша задача — обеспечить необходимую помощь москвичам», — заметил Мэр Москвы. Во время пандемии коронавируса Боткинская больница продолжила оказывать экстренную помощь больным, прежде всего онкологического, нефрологического, гематологического профилей. На врачей клиники легла огромная нагрузка, с которой они успешно справились. С марта 2020 года в больнице прошли лечение более 23,5 тысячи пациентов, было выполнено 11 тысяч операций. «У нас значительная часть больниц была переведена в ковидный фонд и боролась с пандемией. Частично этим занималась и Боткинская больница, один из ее корпусов был перепрофилирован», — отметил Сергей Собянин. Временный коронавирусный госпиталь на 125 коек развернули в корпусе № 21. Свыше 750 пациентов прошли там лечение, а медики выполнили 56 операций. Снижение заболеваемости COVID-19 позволило принять решение о постепенном сворачивании коронавирусных коек. На следующей неделе будет закрыт и коронавирусный госпиталь в Боткинской больнице. «Мы восстановили оказание плановой хирургической помощи, и на сегодняшний день 40 процентов плановых операций уже проводится. В конце июля мы планируем полностью выйти на прежний уровень», — рассказал главврач Боткинской больницы Алексей Шабунин. Тем не менее на территории стационара разместят временный корпус. Его строительство планируется завершить в июле 2020 года. Если эпидемиологическая ситуация ухудшится, там развернут приемное отделение и лабораторию, а сама больница возобновит госпитализацию больных с коронавирусной инфекцией. Крупнейший стационар в Москве и России Городская клиническая больница имени Боткина — многопрофильный стационар. В 2015 году здесь открыли крупнейший в Европе медицинский симуляционный центр. Обучение в нем прошли более 45 тысяч медицинских работников по 230 программам и 50 специальностям. Тренировки на роботах: как работает симуляционный центр Боткинской больницы В 2016-м заработал Московский координационный центр органного донорства. В том же году появилась площадка для эвакуации пациентов в больницу с помощью медицинских вертолетов. В 2017 году после капитального ремонта пациентов вновь стали принимать в корпусе № 21, где развернут региональный сосудистый центр. В 2019 году в клинике открылся Московский городской офтальмологический центр на 146 коек — в нем создано четыре стационарных офтальмологических отделения, включая уникальное отделение офтальмоонкологии (лечение внутриглазных опухолей и опухолей век), отделения по лечению глаукомы, дистрофии сетчатки и других заболеваний глаз. Крупнейший в городе: как работает Московский офтальмологический центр Выполнен капитальный ремонт патологоанатомического корпуса. Создана мощная современная онкоморфологическая и молекулярная лаборатория, а также самый крупный танатологический центр в Москве. В 2020 году завершился капитальный ремонт гематологического корпуса на 120 коек, в котором сконцентрированы отделения для лечения пациентов с заболеваниями крови, в том числе в них проводят курсы химио-, иммуно-, таргетной терапии. Корпус может принимать до шести тысяч пациентов в год — почти на треть больше, чем до ремонта. Ежегодно в нем планируется проведение до 150 операций по пересадке костного мозга. С 2016 года ведется капитальный ремонт корпуса № 11. Трехэтажное здание площадью 6,5 тысячи квадратных метров 1911 года постройки признано памятником архитектуры. Ремонт планируется завершить до конца 2020 года. После ремонта в корпусе будет развернут межокружной нефрологический центр на 68 коек, в нем будет два нефрологических отделения, лаборатория гемодиализа, операционная и поликлиника. Сейчас эти подразделения рассредоточены по разным корпусам больницы. Их объединение в корпусе № 11 позволит увеличить количество процедур гемодиализа на 20 процентов, а число пролеченных перитонеальным диализом — на 25 процентов. Вместо шести-восьмиместных здесь будут одно-, двух- и трехместные палаты. Увеличится площадь диализных залов. В межокружном нефрологическом центре будут проходить динамическое наблюдение и лечение амбулаторные пациенты с хронической болезнью почек — жители пяти округов Москвы (сегодня больница может принимать амбулаторных больных только из САО). В том числе это позволит значительно отсрочить развитие диализной фазы хронической болезни почек как минимум у 200 человек ежегодно. Комплексное развитие Второй этап программы комплексного развития Боткинской больницы стартовал в мае –– июне 2020 года. Он включает ремонт четырех корпусов стационара. Корпус № 28 — онкологический Построен в 1951 году, площадь — 3706 квадратных метров. Ранее в нем находилось медучилище. После капремонта и полного переоснащения в корпусе планируется разместить центр амбулаторной онкологической помощи. «Уникальность этого центра состоит в том, что он расположен на базе крупнейшего многопрофильного стационара Москвы и будет возможность использовать все ресурсы и мощности Боткинской больницы. Здесь будет создана комфортная среда для пациентов, здесь будем стараться повысить раннюю выявляемость онкологических заболеваний, сократить сроки диагностики. И как результат всего этого как можно раньше будет начато специфическое противоопухолевое лечение», — отметил Дмитрий Греков, заместитель главного врача по онкологии. Боткинская больница — один из шести якорных стационаров по оказанию онкологической помощи москвичам. В центре будет проводиться более 200 тысяч консультаций специалистов в год, а в дневном стационаре разместятся 22 койки. Это позволит проводить до 25 тысяч курсов химиотерапии ежегодно. Завершить работы планируется в первом квартале 2021 года. Сергей Собянин — о развитии онкологической службы города Корпус № 7 — хирургический (бывший инфекционный) Построен в 1970 году, площадь — 6302 квадратных метра. После капремонта и полного переоснащения в корпус переедет отделение гнойной травматологии на 30 коек с двумя специализированными операционными и отделением реанимации на шесть коек. Отделение является уникальным мультидисциплинарным подразделением, которое сочетает гнойную хирургию, травматологию, ортопедию и реконструктивно-пластическую хирургию. Приоритетное направление — оказание помощи больным с травматолого-ортопедической патологией опорно-двигательной системы, осложненной инфекцией. Открытие отделения в новом корпусе позволит увеличить количество пролеченных пациентов с 2025 до пяти тысяч в год и количество оперированных пациентов с 1355 до 4200. Также в корпусе будет организован стационар кратковременного пребывания на 12 коек с тремя операционными. Пациенты смогут пройти полный цикл дооперационной и стационарной диагностики и лечения с последующим динамическим наблюдением. Это увеличит количество оперативных вмешательств в два с половиной раза — до 10 тысяч операций с использованием в 90 процентах случаев видеоэндоскопической техники. Увеличение потока пациентов в стационаре позволит освободить круглосуточные койки для более тяжелых пациентов. Завершить работы планируется в первом квартале 2021 года. Корпус № 6 — соматопсихиатрический Построен в 1911 году, является памятником архитектуры. Площадь — 977 квадратных метров. После окончания ремонта в корпусе будут созданы современные комфортные и безопасные условия для оказания специализированной помощи психически больным людям с тяжелой сопутствующей соматической патологией. Психосоматическое отделение будет рассчитано на 25 коек. Завершить работы планируется во втором квартале 2021 года. Строение № 8 — пищеблок Двухэтажное здание с подвалом состоит из двух корпусов. Оно является памятником архитектуры. Основная часть была построена в 1910 году, пристройка — в 1982-м. Является памятником архитектуры. Площадь — 3039 квадратных метров. Здание не используется с 2006 года. Ранее в нем располагался пищеблок. После реставрации и капитального ремонта также планируется разместить пищеблок с линией таблетированного питания, современными холодильными машинами и оборудованием для приготовления пищи на 1800 пациентов шесть раз в сутки. Перенос пищеблока из основного корпуса позволит освободить площади для организации современной аптечной службы. Специалисты будут использовать роботизированные системы хранения, учета и персонифицированной фасовки, а также выдачи медикаментов. Завершить работы планируется во втором квартале 2021 года. Следующим этапом программы комплексного развития Боткинской больницы станет капитальный ремонт еще четырех корпусов стационара. Работы планируется провести с 2021 по 2023 год. Корпус № 8 — терапевтический Построен в 1911 году, является памятником архитектуры. Площадь — две тысячи квадратных метров. После капитального ремонта и переоснащения здесь планируется открыть терапевтическое отделение. Корпус № 10 — научно-академический Построен в 1911 году, является памятником архитектуры. Площадь — 9101 квадратный метр. Сегодня в корпусе расположены отделения нефрологии и анестезиологии-реанимации. После ремонта сюда переведут 24 кафедры ведущих медицинских научных центров и вузов, которые сейчас разбросаны по разным корпусам больницы. Здесь оборудуют трансформируемые лекционные залы и аудитории с современными медийными системами. С их помощью специалисты и студенты медицинских вузов смогут наблюдать онлайн-трансляции из операционных Боткинской больницы. Корпус № 9 — хирургический Построен в 1911 году, является памятником архитектуры. Площадь — 2888 квадратных метров. После ремонта здесь будет открыт стационар по эндоскопической внутрипросветной хирургии на 10 коек, а также стационар кратковременного пребывания на 30 коек, куда будут направлять пациентов по профилям «хирургия», «урология», «травматология», «гинекология», «отоларингология». Корпус № 2 — многопрофильный лечебно-реабилитационный Построен в 1912 году, является памятником архитектуры. Площадь — 3283 квадратных метра. После капремонта и переоснащения в нем будут размещены отделения реабилитации (24 койки), паллиативной помощи (25 коек) и химиолучевой терапии (20 коек). Это позволит организовать в больнице замкнутый цикл лечения с реабилитацией травматологических, ортопедических, нейро-, неврологических и онкологических пациентов, улучшить качество оказания паллиативной помощи инкурабельным больным. Новый скоропомощный корпус Еще один крупный проект ближайших лет — строительство современного стационарного скоропомощного корпуса (приемного отделения) ГКБ имени Боткина. «Параллельно начинается строительство уникального скоропомощного комплекса. И это не просто красивые стены и комфортное пребывание пациентов. А прежде всего это самые современные технологии, это стажировки врачей и медицинских сестер с использованием лучших международных практик. И без сомнения, это даст свои результаты», — отметил Алексей Шабунин. Вместо традиционного принципа «пациент — к врачу» работа нового приемного отделения будет организована по принципу «врач — к пациенту». Не пациенты будут ходить по кабинетам, а специалисты будут приходить к ним. Для этого в приемном отделении откроются диагностическое отделение (30 коек), отделение реанимации (13 коек), противошоковая палата (10 коек), кабинеты компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования (УЗИ), эндоскопии, рентгена, ангиографии, операционный блок на шесть столов. При поступлении в отделение больного встретит врач распределительного поста, который определит очередность оказания помощи. Затем в сопровождении медрегистратора пациента направят в один из смотровых залов. Медрегистратор занесет его данные в информационную систему. Врач нужной специальности, получив оповещение, подойдет к койке, проведет осмотр и назначит необходимые обследования. Врачи будут работать в составе мультидисциплинарной бригады, что особенно важно для пациентов с поражениями разных органов и систем. Процедуры, диагностические исследования и консультации, которые могут быть выполнены в мобильном режиме, будут проводиться непосредственно у койки пациента, стационарные исследования — путем его перемещения в сопровождении медперсонала. Современное оборудование операционного и реанимационного блоков снизит риск послеоперационных осложнений. Таким образом, во время пребывания в приемном отделении пациент будет постоянно находиться под контролем медперсонала, его избавят от необходимости самостоятельно перемещаться. В новом корпусе экстренные пациенты будут получать весь комплекс медицинской помощи (диагностика, оперативное вмешательство, реанимационные мероприятия) в течение первых суток после госпитализации. Затем в зависимости от состояния их либо отправят домой, либо переведут в профильное отделение больницы. Ввод корпуса позволит увеличить ежедневный прием экстренных пациентов до 350–400 человек (в настоящее время принимают 150–200 пациентов) с сохранением прежнего числа госпитализаций на круглосуточные койки стационара. Помощь без различия званий, сословий и религий Клиника была открыта в 1910 году на деньги, завещанные почетным гражданином меценатом промышленником Козьмой Солдатенковым. В то время многие больницы, строились на пожертвования известных меценатов. Козьма Солдатенков распорядился выделить два миллиона рублей на постройку городской клинической больницы. Он был убежден, что в Москве должна быть возведена «бесплатная больница для всех без различия званий, сословий и религий». В больнице работали три отделения — инфекционное, хирургическое и терапевтическое. Уже тогда больница славилась тем, что могла помочь москвичам при самых разных недугах. В декабре 1920 года Моссовет принял постановление о переименовании Солдатенковской больницы в Больницу имени С.П. Боткина. Сегодня клиника занимает территорию более 16,5 гектара. В состав комплекса входит 48 зданий общей площадью почти 200 тысяч квадратных метров, из которых 13 объектов, включая парк, являются памятниками архитектуры. Боткинская больница — крупнейший стационар в Москве и России, в котором развернуто 1683 стационарные койки, включая 124 реанимационные, 146 — дневного стационара и 40 — стационара краткосрочного пребывания. Это семь процентов от общего количества коек в городской системе здравоохранения. В больнице трудятся порядка 4,4 тысячи человек, в том числе почти 1,3 тысячи врачей и порядка 1,8 тысячи медсестер. Среди них пять членов Российской академии наук, 16 заслуженных врачей России, свыше 100 докторов и 237 кандидатов медицинских наук. 80 отделений и 10 специализированных центров Боткинская больница — одна из самых оснащенных в Москве. За последние годы удалось полностью модернизировать диагностическую и лечебную базу стационара. Было закуплено более 13 тысяч единиц современной медицинской техники на сумму свыше шести миллиардов рублей. Сегодня в распоряжении врачей клиники имеются 113 аппаратов УЗИ, из них 30 — экспертного класса, 108 эндоскопических приборов экспертного класса, шесть современных компьютерных томографов, три магнитно-резонансных томографа, четыре аппарата для выполнения ангиографии, 48 аппаратов гемодиализа. Ежегодно стационарную помощь в Боткинской больнице получают более 107 тысяч человек, что составляет восемь процентов от пролеченных пациентов в Москве. В 80 отделениях можно получить все виды лечения. На базе больницы работают 10 городских медицинских специализированных центров — региональный сосудистый центр, Московский городской гематологический центр, центр эндопротезирования костей и суставов, центр диагностики и лечения токсоплазмоза, Московский городской центр органного донорства, центр диагностики и лечения экстрапирамидных заболеваний, межокружной нефрологический центр, Московский городской офтальмологический центр, симуляционный центр обучения медицинских работников и центр амбулаторной онкологической помощи. Больница является клинической базой 24 кафедр шести ведущих медицинских научных центров и вузов России. В 2019 году врачи клиники выполнили около 70 тысяч операций — в полтора раза больше, чем в 2014 году, что составляет 9,5 процента от общего числа операций в системе столичного здравоохранения. Большая часть проводимых операций — лапароскопические, то есть малотравматичные для пациента. За последние годы доля таких хирургических вмешательств существенно возросла (до 79,8 процента в 2019 году), что соответствует уровню ведущих мировых хирургических центров. Количество высокотехнологичных роботических вмешательств увеличилось в четыре раза — с 128 в 2016 году до 503 в 2019 году (в ведущих европейских клиниках в среднем в год выполняется 250–300 операций). За этот период с помощью хирургической системы «Да Винчи» проведено 1243 робот-ассистированные операции — прежде всего в области урологии, онкоурологии, хирургии печени и поджелудочной железы. В 2018 году больница начала работать по новому направлению — трансплантации органов и тканей. На данный момент успешно выполнено 364 высокотехнологичные операции по трансплантации печени (43 операции), почек (94 операции), костного мозга (34 операции) и роговицы (193 операции). За шесть месяцев 2020 года в Боткинской больнице пролечено 43 634 пациента и выполнено 21 004 операции, в том числе в период пандемии (с марта 2020 года) — свыше 23,5 тысячи пациентов и 11 тысяч операций.