Минздрав определил врачам время на обследование пациентов

Приём у инфекциониста или гематолога в поликлинике должен длиться 20 минут, у онколога 23 минуты, у хирурга 26 минут. Такие «типовые нормы времени» включены в проект приказа Минздрава, общественное обсуждение которого продлится на портале проектов нормативных актов до 12 июня. По мнению его разработчиков, этих минут специалисту должно хватить не только на осмотр пациента, но и заполнение всех документов. Успеть за несколько минут В общей сложности в проекте приказа фигурирует шесть специальностей. Дольше всех — 35 минут — приём должен длиться у фтизиатра, считают авторы документа. Пульмонолог сможет провести с пациентом 26 минут. Но даже это — только в том случае, если причиной визита стало заболевание. Если же речь идёт о профилактике, то время работы с пациентом сокращается — для фтизиатров на 10-20 процентов, для остальных специалистов — на 30-40 процентов. С осмотром пациентов медикам придётся поторопиться, так как лишних минут на заполнение документации не выделяется — уложиться придётся в эти нормативы. Причём рассчитана и длительность «бумажной» работы: гематологи, инфекционисты и пульмонологи должны тратить на неё не более 35 процентов от времени приёма, фтизиатры — не более 37 процентов, хирурги — не более 39 процентов. Представленные нормы станут основой для расчёта нагрузки, численности и иных норм труда врачей-специалистов, оказывающих первичную медико-санитарную помощь амбулаторно, уточняется в документе. Жёсткие рамки неуместны К столь скрупулёзному поминутному расчёту в экспертном сообществе отнеслись осторожно. «Иногда на одного пациента может быть достаточно и десяти минут, а другому понадобится 40, — пояснила «Парламентской газете» член Комитета Госдумы по охране здоровья, заслуженный врач России Нина Черняева. — И это зависит от многих причин: кто-то ведь даже не может внятно рассказать, что именно его беспокоит, и нужен тщательный осмотр. Любые же ограничения врача сковывают». «Типовые нормы времени» помогут понять, сколько пациентов специалист может принять за день, и соответственно, организовать запись, пояснил член Комитета Совета Федерации по социальной политике, заслуженный врач России Владимир Круглый. Однако важно, как именно этот расчёт будет преподноситься — как рекомендация или требование. Ставить здесь жёсткие рамки, по мнению сенатора, абсолютно неуместно. «Это врач должен сам решить в зависимости от конкретного случая, — уверен парламентарий. — У него должно быть время на то, чтобы поговорить с пациентом, собрать анамнез, изучить историю болезни, подумать, в конце концов, диагноз ведь не всегда очевиден. И здесь никакой «дамоклов меч» над специалистом висеть не должен». Если же представленные нормы станут именно требованием, то врачам, их превысившим, будут грозить штрафные санкции со стороны страховых организаций. В итоге работа специалистов превратиться «в конвейер», а этого допустить нельзя. «От того, как врач поставит первичный диагноз, на какое обследование направит пациента, очень многое зависит», — подчеркнул Круглый. Если же доктор будет нервничать, торопиться, пытаться подсчитать, сколько времени он может выделить пациенту, а сколько бумагам, не превышена ли «норма», а после стараться побыстрее «выпроводить пациента», для больного это потенциально будет иметь угрозу. Никакая стандартизация, никакой искусственный интеллект не способны заменить врачебное мышление, подчеркнул Круглый. И если будут действовать жёсткие ограничения, это будет подталкивать врача к формальному отношению. Сколько врач в поликлинике должен осматривать пациента по Мнению Минздрава: - врач-гематолог — 20 минут. - врач-инфекционист — 20 минут - врач-онколог — 23 минуты - врача-пульмонолог — 26 минут - врач-фтизиатра- 35 минут; - врача-хирург — 26 минут Медорганизации имеют право незначительно скорректировать эти нормы с учетом плотности проживания. Для этого применяются следующие корректирующие коэффициенты: а) плотность проживания населения в субъекте Российской Федерации выше 8 человек на кв. км: -0,05; б) плотность проживания населения в субъекте Российской Федерации ниже 8 человек на кв. км: +0,05;