Курская область. Советы для диабетиков при распространении коронавируса
Рекомендации от эндокринолога, диабетолога, заведующего отделением прогнозирования и инноваций диабета ФГБУ «НМИЦ Эндокринологии» Минздрава России Александра Майорова В конце марта 2020 года главный геронтолог Минздрава России Ольга Ткачева рассказала, кто входит в зону риска из-за коронавируса. По её словам, помимо пожилых людей, к этой группе относятся ВИЧ-инфицированные, пациенты с аутоиммунными или онкологическими заболеваниями, перенесшие трансплантацию органов, страдающие хроническими заболеваниями, такими как ожирение, бронхит, бронхиальная астма, сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет (СД). В условиях паники из-за быстро распространяющегося COVID-19 таким людям нужно знать, можно ли что-то сделать «на опережение» и что делать, если появились признаки ОРЗ. Меры профилактики По словам Александра Майорова, самое необходимое в нынешних условиях для людей с I и II типом СД – это гораздо чаще проводить контроль уровня глюкозы. - И если вы видите, что уровень глюкозы в крови выше того уровня, о котором вы договорились с вашим лечащим врачом, то следует скорректировать сахароснижающее лечение. В некоторых случаях, возможно, вы сделаете это сами, увеличив дозу инсулина. В других случаях вам придётся обратиться к вашему лечащему врачу, - уверен диабетолог. Разумеется, что всем хотелось бы в данный момент избежать посещения поликлиники. Поэтому если у вас есть возможность дистанционно проконсультироваться с врачом (по телефону или интернету), это было бы самым оптимальным выходом из сложившейся ситуации. Не исключено, что врач порекомендует перейти на инсулинотерапию (если этого не было сделано раньше). - Возможно, коронавирус станет поводом перейти на инсулин, даже если вы долго от него отказывались. Это необязательно, но задумайтесь над этим. Потому что диабет нужно держать под контролем, чтобы не заболеть инфекционным заболеванием, - говорит Майоров. Способы лечения Если же человек обнаружил симптомы ОРЗ (ведь сразу нельзя понять коронавирус это или нет), придётся контролировать уровень глюкозы максимально часто. По словам эндокринолога, число тестов должно вырасти до 4-6 раз в день как минимум. - И, если вы понимаете, что это сопутствующее воспалительное заболевание привело к повышению уровня глюкозы, обратитесь к врачу любым возможным способом. Для того, чтобы врач помог вам скорректировать лечение и возможно назначить на время болезни инсулин. В этот период может повыситься не только уровень глюкозы в крови, но и специфического показателя – кетоновых тел в моче. Этот показатель говорит о выраженном нарушении контроля СД. И если они появились, это служит поводом для коррекции сахароснижающей терапии, и скорее всего перевода на инсулин, - объясняет врач. Александр Юрьевич обращает внимание, что в таком случае либо вырастет доза инсулина, либо появится необходимость начать его применение. Это значит, что дома обязательно должен быть запас сахароснижающих препаратов (в том числе инсулина), достаточное количество тест-полосок на уровень глюкозы и плосок для определения числа кетоновых тел. Возможно и другие препараты, которые человек получаете по поводу сопутствующих заболеваний. - Кроме того, в этот период мы рекомендуем людям с СД пить больше жидкости. Во-первых, при высоком уровне сахара, вы её больше теряете, а во-вторых нужно выводить все токсические тела. Если у вас нарушился аппетит, не надо полностью отказываться от еды, просто нужно питаться маленькими порциями несколько раз в день и корректировать сахароснижающую терапию под изменившийся образ жизни и питания. Помните, что иногда из-за нарушения питания, сахар может и понизиться и коррекция терапии будет в обратную сторону. Поэтому вы должны знать признаки и низкого уровня сахара в крови (резкая слабость, чувство голода, дрожь в руках). Если такое произойдёт, пожалуйста, измерьте уровень глюкозы. При показателе ниже 3,9 ммоль/л, пожалуйста, съешьте 4-5 кусочков сахара. А затем обсудите с вашим врачом уменьшение сахароснижающей терапии, - напоминает Майоров. Кто поможет? Узнать о новых рекомендациях специалистов в области сахарного диабета курянам поможет некоммерческая организация «Ассоциация поддержки людей с сахарным диабетом «Диабет лайф». Недавно организация выиграла президентский грант и начала программу помощи людей с СД. За 9 месяцев проекта активисты провели 7 лекций и 6 скринингов на сахарный диабет. Силами участников ассоциации в региональных СМИ была опубликована важная информация, с которой смогли ознакомиться жители самых дальних районов области: Хомутовского, Конышевского, Льговского, Кореневского, Мантуровского и Касторенского. - Нам важно привлечь внимание к проблеме поздних осложнений СД у лиц, уже страдающих сахарным диабетом, и развития таких осложнений при поздней диагностике заболевания. Необходимо повышение грамотности людей с сахарным диабетом в вопросах, связанных с повседневной жизнью с данным заболеванием, а именно просвещение в вопросах питания, подсчета хлебных единиц, самоконтроля, инсулинотерапии, причинах и последствиях развития поздних осложнениях сахарного диабета, - рассказывает одна из организаторов проекта Елена Ковалёва. Всё это «Диабет лайф» делает для профилактики поздних осложнений сахарного диабета, а именно для предупреждения развития сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов и инсультов, а также снижения числа инвалидов по данному заболеванию.
