Лекарство от кашля: какое выбрать

— Дайте что-нибудь от кашля! — на эту просьбу провизор в аптеке предложит вам огромный арсенал таблеток, пастилок, порошков и сиропов. И хорошо, если при этом он уточнит, с каким именно кашлем вы планируете бороться, и для кого предназначается препарат. Однако и этого бывает недостаточно, чтобы подобрать лекарство, которое будет работать конкретно в вашем случае. Кашель: в чем причина? У кашля бывает множество причин, а не только пресловутая мокрота в бронхах, о которой твердят герои рекламных роликов по телевизору. Так, к примеру, его может вызвать стекающая по задней стенке горла слизь. И тогда лечить нужно не кашель, а ринит или синусит. Иногда причиной покашливаний становится гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, застойная сердечная недостаточность, аллергическая реакция или, к примеру, невротическое нарушение, при котором ребенок иди взрослый покашливает как бы по привычке после затяжной болезни. Нужно ли говорить, что во всех этих случаях традиционные лекарства от кашля принимать бессмысленно. И все же чаще всего появление кашля обусловлено острой вирусной инфекцией, затрагивающей верхние или нижние отделы дыхательных путей. В первом случае, когда воспалительный процесс локализуется в области горла, гортани или трахеи или в верхних отделах дыхательной системы, у человека появляется сухой мучительный кашель, нередко приступообразный. При этом пациенты отмечают, что чем больше кашляешь, тем сложнее остановиться, ведь в это время и без того раздраженная слизистая травмируется еще больше. В этом случае лечение должно быть направлено на то, чтобы успокоить воспаленную слизистую и разорвать порочный круг. Влажный кашель возникает в том случае, когда воспалительный процесс спускается в бронхи. Вот как раз для таких ситуация и подходят широко разрекламированные лекарства, помогающие освободить дыхательные пути от мокроты. Сухой или влажный? Неспециалисту трудно отличить непродуктивный (сухой) кашель от продуктивного. Так, густая трудноотделяемая мокрота вполне может оказаться незамеченной, и человек будет уверен, что у него непродуктивный кашель. Подавлять в этом случае кашлевой рефлекс опасно, ведь это замедлит очищение бронхов, затянет процесс выздоровления и даже может способствовать развитию осложнений. Вероятна и обратная ситуация: за мокроту можно ошибочно принять слизь, стекающую по задней стенке глотки из носа при рините и синусите. Средства для лучшего отхождения мокроты, разумеется, окажутся абсолютно бесполезными. Поэтому подбор подходящего препарата лучше доверить врачу, а не полагаться на собственные ощущения. К тому же тактика борьбы с кашлем будет зависеть и от того, вызван он вирусной или бактериальной инфекцией. В последнем случае не обойтись без антибиотиков. Какое средство выбрать для лечения сухого кашля Для лечения сухого непродуктивного кашля чаще всего используют препараты для уменьшения воспалительного процесса в верхних отделах дыхательной системы и смягчения их раздраженной слизистой оболочки. Это могут быть различные травяные сборы (если нет аллергии), полоскания горла разведенными аптечными средствами или настоями трав, теплые паровые ингаляции и различные леденцы от кашля и другие противокашлевые средства периферического действия, призванные снизить чувствительность нервных окончания в слизистой оболочке дыхательных путей. Реже приходится использовать противокашлевые средства центрального действия: наркотические (содержащие кодеин или декстрометорфан) и ненаркотические (основу которых составляют бутамират, глауцин, окселадин). Последние предпочтительнее, так как не вызывают привыкания и не угнетают дыхательный центр. К таким лекарственным средствам относятся «Коделак НЕО», «Синекод», «Омнитус» и ряд других. Какое средство выбрать для лечения продуктивного (влажного) кашля При влажном кашле обычно назначают муколитики («Амброксол», «Лазолван», «АСС», «Бромгексин») в сочетании с противовоспалительными и спазмолитическими средствами. Их главная задача — разжижать мокроту, чтобы облегчить ее выведение. Также могут использоваться препараты на основе отхаркивающих трав: термопсиса, алтея и корня солодки. Они незначительно повышают секрецию слизи в бронхах, разжижают мокроту и облегчают ее выведение. Кажущиеся совершенно безобидными, они раздражают слизистую оболочку желудка, могут спровоцировать тошноту, рвоту и бронхоспазм. Хорошо зарекомендовали себя в лечении продуктивного кашля так называемые комбинированные препараты. Они сочетают в себе действия сразу нескольких активных ингредиентов и в зависимости от состава могут обладать муколитическим, отхаркивающим, спазмолитическим и противовоспалительным, противомикробным или противовирусным свойствами. К таким препаратам относятся «Бронхолитин», «Гербион сироп плюща», «Бронхипрет», «Коделак бронхо» и ряд других. Как правильно принимать лекарства от кашля Лекарства для разжижения и облегчения отхождения мокроты важно сочетать с достаточным количеством жидкости, иначе они попросту не будут действовать. Также важно, чтобы в комнате, где находится больной было не слишком душно, и при этом была обеспечена достаточная влажность. Муколитики и любые другие препараты для лечения кашля не следует принимать непосредственно перед сном, лучше — как минимум за 2-3 часа до укладывания в постель. Также весьма спорным оказывается прием этих препаратов у маленьких детей, которые не могут в силу возраста полноценно откашляться. Стимулировать рефлекторный кашель, который поможет освободить бронхи, у малышей можно с помощью веселых подвижных игр и дренажного массажа. Одновременный прием лекарственных средств, разжижающих мокроту и уменьшающих кашель, недопустим. Также обычно не рекомендуют купировать продуктивный кашель. Однако бывают случаи, когда он буквально изводит пациента и не дает ему полноценно отдохнуть ночью. В этом случае разово перед сном по согласованию с врачом допустимо выпить противокашлевое средство. В течение дня терапия должна быть направлена на скорейшее очищение бронхов и снятие в них воспалительного процесса.