5 главных вопросов о непроходимости маточных труб

По статистике непроходимость маточных труб вызывает около 25–30% всех случаев бесплодия и около 6% случаев внематочной беременности. У маточной трубы задача более чем важная. Именно эти две тонкие трубочки, расположенные по бокам матки ответственны за то, чтобы «доставить» вышедшую во время овуляции яйцеклетку в ампулярную часть (это самая широкая зона маточной трубы), а сперматозоидов – из полости матки к месту встречи. В норме именно там происходит оплодотворение яйцеклетки. О том, что бывает не в норме, чем грозит непроходимость маточных труб и как справиться с проблемой, читателям «Летидора» рассказала Татьяна Викторовна Подольская, врач высшей категории, акушер-гинеколог клиники Frau Klinik. Какую функцию выполняют маточные трубы? Сами понимаете, чтобы проталкивать яйцеклетку от яичника к полости матки (этот процесс обычно занимает 4-5 дней) маточные трубы (или фаллопиевы трубы) должны быть не просто проходимы. В данном случае важна и их длина, и состояние мышечного слоя (его сокращение обеспечивает продвижение), и состояние фимбрий (ворсинок), которые выстилают трубу изнутри. Почему возникает непроходимость маточных труб? Для нарушения работы маточных труб есть немало причин: причины органического характера (это может быть патологические изгибы труб, их удвоение, нарушение строение ворсинок); функциональные нарушения (без нарушения строения); механические препятствия (например, спайки в маточных трубах, возникшие из-за хронических воспалительных процессов, таких заболеваний, как хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и т.д., перенесенных абортов, гинекологических операций и сложных родов). Хирургические вмешательства на брюшной полости могут грозить образованием спаек и, как следствие, нарушить проходимость фаллопиевых труб. Чаще всего непроходимость маточных труб наблюдается вследствие хронических воспалительных процессов в придатках. Их причиной могут быть ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) или другие инфекции. Реже всего мы говорим о врожденном генитальном инфантилизме. В таком случае маточные трубы длиннее чем обычно. Это препятствует нормальному прохождению эмбриона через слишком узкий, длинный проход и повышает риск внематочной беременности. Непроходимость маточных труб опасна тем, что повышает риск внематочной беременности. Какие наблюдаются симптомы? На непроходимость маточных труб могут указывать следующие симптомы: отсутствие беременности при регулярной половой жизни в течение года; боли внизу живота тянущего, нарастающего характера; обильные выделения из половых путей; нарушение менструального цикла; субфебрильная температура. Раз в год необходимо проходить гинекологическое обследование (это сбор анамнеза, гинекологический осмотр, ультразвуковая диагностика, лабораторные исследования, гистероскопия, кольпоскопия и т.д.). Эти меры помогут выявить патологию женских половых органов. В случае выявления воспалительных процессов в придатках (когда причиной является ЗППП или инфекция) назначается противовоспалительное, а также рассасывающее лечение и физиолечение. Как происходит диагностика проходимости маточных труб? Проходимость маточных труб проверяется при помощи ультразвука (гидросоногафия), рентгеновского исследования (гистеросальпингография) или диагностической лапароскопии. Процедура гистеросальпингографии заключается в введении во влагалище контрастного вещества и просмотра маточных труб под рентгеном. Эксперт смотрит, как прокрашивается полость матки и маточные трубы. Если у женщины нет проблем, то через маточные трубы контрастное вещество перейдет в брюшную полость. Если же контрастное вещество не проходит в трубу, или заполняет ее, но не переходит в брюшную полость, значит, не все в порядке. Процедура гидросоногафии подразумевает использование физраствора. УЗИ осуществляется в момент введения жидкости в полость матки (это происходит с помощью специального катетера) и спустя несколько минут. В случае, если труба непроходима, врач увидит ее расширение. Однако, оценить проходимость труды будет невозможно, если в полости трубы имеются перетяжки. Лапароскопический метод подразумевает хирургическое вмешательство. Во время операции (она проходит под анестезией) в брюшную полость пациентки вводится специальная камера, а в полость матки – красящее вещество. Камера позволяет оценить, как жидкость заполняет трубы и выходит в брюшную полость. Данная процедура позволяет максимально точно оценить ситуацию, поскольку женщина полностью расслаблена и не чувствует боли. Как лечат непроходимость маточных труб? После обследования составляется план лечения. Проводится оно с помощью хирургического вмешательства или консервативной терапии. Если непроходимость вызвана воспалительным процессом, применяют консервативную терапию в виде противовоспалительного лечения: антибактериальная терапия+электрофорез, который улучшает местное кровообращение. Хирургический метод (лапароскопия) требуется в том случае, если спаечный процесс привел к нарушению функций малого таза. При наличии серьезной патологии решается вопрос об удаление одной или двух труб. Это заранее обсуждается с пациенткой, поскольку в дальнейшем беременность может наступить только благодаря процедуре ЭКО. Все зависит от состояния женщины, индивидуальных особенностей организма. Так же огромную роль играет специалист, который ведет пациента. Если вы обратились к квалифицированному врачу, то вам обязательно подберут грамотное обследование и эффективное лечение. Берегите свое здоровье! Фото: VOSTOCK Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook , «ВКонтакте» и «Одноклассниках» !