К чему ведет самовольный прием антибиотиков?

О побочных эффектах от антибиотиков знают все. О том, что их не стоит принимать на всякий случай, большинство тоже догадывается. Но вот о причинах знают не многие. И дело вовсе не в побочном действии. Основная проблема: бактерии привыкают к лекарству, меняются, и антибиотик перестает действовать. И недалек тот день, когда все эффективные препараты окажутся бесполезными. Для некоторых людей он уже наступил: зарегистрированы сотни тысяч летальных случаев из-за антибиотикорезистентности. Что это и можно ли избежать подобной опасности? Флеминг нас предупреждал Антибиотики или противомикробные средства — лекарственные препараты с бактерицидными или бактериостатическими свойствами. Они или уничтожают бактерии, или не дают им размножаться. В результате человек выздоравливает. Появление антибиотиков стало величайшим шагом в медицине. В 1928 году Александр Флеминг опубликовал результаты своего открытия: первого антибиотика. И мы начали меньше болеть! На присуждении Нобелевской премии Флеминг предупредил: «Может наступить время, когда пенициллин сможет купить любой желающий. И возникнет опасность: невежественный человек может легко недооценивать себя и, подвергая свои микробы недостаточным количествам препарата, сделает их устойчивыми». Флеминг был прав: прошло меньше ста лет, а микробы уже стали устойчивыми. «Невежественными людьми» оказалось большинство, причем как сами пациенты, так и многие врачи. Появилась антибиотикорезистентность. Антибиотикорезистентность — это феномен устойчивости определенных видов бактерий к действию лекарств. То есть, лечение просто не работает: заболевание прогрессирует, а улучшение так и не наступает, несмотря на смену нескольких лекарств и усилия докторов. Причины устойчивости к антибиотикам Почему же развивается антибиотикорезистентность? Бактерия, как и любой другой организм, стремится выжить и «оставить потомство». А поэтому она использует любые доступные лазейки. Например, пациенту назначается курс антибиотиков. Он выпивает четыре таблетки из положенных семи или десяти, чувствует себя лучше, после чего прекращает лечение. Что мы получаем? Часть бактерий погибла под действием препарата, а еще часть — приспособилась к его механизмам уничтожения. Мутировала, приобрела новые свойства. И когда человек попробует применить этот же антибиотик в другой раз, микроорганизмы уже будут подготовлены к борьбе, и терапия не принесет никакого результата. Такая же ситуация возникает, если использовать антибиотик без веской причины. К примеру, раньше было «модно» при любой ОРВИ принимать противомикробные средства. И мало кто задумывался, что антибиотики совершенно не влияют на вирусы. А такое «лечение» не только наносило мощнейший удар по собственной микрофлоре организма, но и приводило к развитию микробной устойчивости. Поэтому надо запомнить: антибиотики при гриппе, ОРВИ и любой вирусной инфекции не только бесполезны, но и вредны! В редких случаях, когда антибиотикотерапия показана при вирусных инфекциях, речь не идет о распространенных заболеваниях. Проблема еще и в том, что эти штаммы устойчивых бактерий не остаются в теле одного человека. Они отлично распространяются. Точно также, как обычные микроорганизмы. И ими можно заразиться. Кто виноват? Статистики подсчитали: всего за первые 10 лет XXI века мы стали потреблять на 30% больше антибиотиков, чем раньше. И больше всего антибиотиков в пересчете на население «съедают» Бразилия, Китай, Россия, Индия и ЮАР. Причина — доступность и невысокие цены. «Для профилактики» или из-за невежества мы все больше принимаем антимикробные препараты. И даже правила рецептурного отпуска, введенные в России, пока не особенно помогают. Где-то антибиотики все еще можно купить без рецепта, ну а во многих домашних аптечках хранятся старые запасы. Избыточное назначение — тоже причина развития антибиотикорезистентности. В 50% случаев препараты назначаются без показаний или в неправильной дозировке. Причем эти данные — из исследований в США, где без рецепта антибиотики в аптеке уже давно не продают. В итоге там ежегодно выявляют около 4 млн человек с антибиотикорезистентными инфекциями, и более 35 000 из них каждый год умирают. Еще пять лет назад таких случаев было в 2 раза меньше. Устойчивый к антибиотикам штамм Klebsiella pneumoniae, вызывающий воспаление легких, уже найден во всех странах мира. Не поддающиеся антимикробной терапии пневмония, диарея, урогенитальные инфекции, в том числе гонорея и сифилис, угрожают сегодня всем. Специалисты говорят, что такими темпами мы вскоре не сможем лечить даже обычный фарингит и вернемся в Средние века, когда каждая царапина могла стать причиной смерти. В особой группе риска — новорожденные и пожилые, им уже сегодня угрожают госпитальные инфекции, которые не поддаются лечению. Устойчивость к антибиотикам выявляется даже у животных. Это — следствие неумеренного лечения домашнего скота и применения антибиотиков в качестве стимуляторов роста. Чем грозит нам устойчивость бактерий к антибиотикам? Новые механизмы резистентности появляются у бактерий постоянно. Мы теряем возможности в лечении. Ярким примером служит туберкулез — хитрая палочка Коха уже нечувствительна ко многим препаратам, раньше уничтожавшим ее в кратчайшие сроки. Возвращается эпоха «чахотки», от которой не было спасения. История знает немало случаев, когда тяжелая инфекция уносила жизни миллионов людей. Эпидемия чумы 1665-го года забрала на тот свет каждого четвертого жителя Лондона. Сейчас многие бактерии нечувствительны даже к самым современным препаратам. Как говорят эксперты Всемирной организации здравоохранения, если резистентность будет расти такими темпами, то к 2050-ому году в мире ежегодно будет погибать как минимум 10 миллионов людей от бактериальных инфекций. Человечество погрузится в постантибиотическую эпоху. Любая операция, мелкая царапина или воспаление легких приведут к смерти. Все, как раньше, с эпидемиями и миллионами смертей. Только представьте: вы или ваш близкий человек в очередной раз заболели. Рука привычно тянется за уже ставшими «родными» таблетками, однако они не помогают. Судорожно сменяются препараты, врачи, мелькают больничные стены, используются все новые и новые схемы лечения, но все безрезультатно. Бактерии размножаются, пожирают ткани и выделяются вовне, инфицируя все новых жертв. Это не фантастическая страшилка, а вполне вероятное будущее. Можно ли избежать катастрофы? Можно верить, что для борьбы с новыми бактериями-«мутантами» изобретут новые препараты. Шансы есть, хотя эти лекарства должны иметь другой принцип, иначе начнется гонка «кто кого»: ученые с новым лекарством или микроорганизмы с мутациями. Поэтому своим здоровьем и будущим надо заняться уже сегодня. Что же можно сделать, чтобы избежать развития антибиотикорезистентности? Ответ довольно прост — рационально использовать препараты. К примеру, в доказательной медицине врачи назначают терапию только после подтверждения бактериальной инфекции, а до этого обходятся симптоматическими средствами. Если ваш врач действует не так, попросите объяснить причины или обратитесь за вторым мнением. Сначала диагноз — затем лечение. Нельзя на фоне ОРВИ или гриппа принимать антибиотики, даже если кашель затягивается и есть вероятность присоединения бактериальной инфекции. Исследования доказывают, что «профилактика» антибиотиками до начала атаки бактерий только ухудшает состояние. Курс лечения надо пройти полностью. Даже если через пару дней приема таблеток становится лучше, бросать терапию нельзя. Оставшиеся бактерии могут выжить и измениться, и это может очень дорого стоить в дальнейшем. Каждая четвертая российская мама не доводит курс антибиотика, прописанного малышу, до конца. Жалко кроху, не хочется терпеть побочные эффекты, долго принимать таблетки вредно... Заблуждений много, итог один: родители собственноручно создают в организме ребенка «армию» бактерий, устойчивых к антибиотикам. И очередная ангина может обернуться реанимацией. Еще один важный постулат: каждый антибиотик имеет определенный спектр действия. Если инфекция пациента вызвана грамположительной флорой, препараты, предназначенные для лечения грамотрицательной флоры, на нее не подействуют. Выявить, к какому типу относятся бактерии, можно только с помощью анализов. Анализы же покажут чувствительность штамма бактерий к определенной группе препаратов. Это ускорит исцеление и резко снизит вероятность развития устойчивости микроорганизмов. Правила просты: не принимать антибиотики, когда они не нужны. Принимать те, которые действуют против конкретной инфекции. И курс терапии выдерживать до конца. В таком случае страдать будут бактерии, а не человек. Врачи и ученые неустанно работают над созданием новых средств, которые могли бы решить все наши проблемы. Вопрос лишь в том, хватит ли им времени. Чтобы не страдать от неизлечимой ангины завтра, начните правильно лечиться уже сегодня.