Врач-кардиолог Давид Петрович Дундуа: «Сосудистые заболевания до перехода в хроническую форму могут развиваться бессимптомно»

Сердечно-сосудистые заболевания находятся на первом месте в общей статистике смертности всего населения планеты. Согласно подсчету специалистов, ежегодно инфаркт миокарда уносит жизни 4,3 миллиона людей. Об отмирании тканей сердечной мышцы Причин для атрофии тканей сердечной мышцы масса: возрастные изменения, интоксикация, в том числе алкогольная и никотиновая, наличие инфекций и других заболеваний – например, анемии, гиподинамии, гипотиреоза и атеросклероза сосудов. Отмечу, что в приблизительно 97% случаях атеросклероз поражает стенки кровеносных сосудов, что приводит к развитию ишемии миокарда, сужению стенок, в особенности, коронарных артерий, а также к тромбозу с закупоркой питающей сердце артерии и, как следствие, инфаркту миокарда. О нарушении холестеринового обмена Для предупреждения инфаркта миокарда требуется следить за уровнем холестерина в крови. Это необходимо для того, чтобы не допустить образования холестериновых бляшек и тромбозов сосудов. Существует несколько причин, из-за которых у человека нарушается холестериновый обмен: погрешности в питании, курение, чрезмерное употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, а также наличие хронических заболеваний почек, эндокринной и пищеварительной систем. Поддерживать липидный обмен на нормальном уровне позволят сбалансированный рацион, активный образ жизни и регулярные обследования. Ведь инфаркт миокарда может случиться внезапно, так как некоторые сосудистые заболевания до перехода в хроническую форму могут развиваться бессимптомно. Как распознать инфаркт миокарда Как известно, некоторые процессы в организме протекают без яркой клинической картины. Тем не менее, опознать симптомы, предшествующие инфаркту миокарда, иногда можно. Недуг характеризуется болью в грудной клетке, за грудиной (стенокардия), которая может отдавать в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть или желудок. Приступ жгучей, тянущей боли или жжения продолжается от 5 до 20 минут, возникает во время физических нагрузок, проходит в покое или после приема нитроглицерина за 1-2 минуты. Изредка в боль возникает в покое. Другими проявлениями являются одышка, слабость, головокружение, нарушения сердечного ритма. Инфаркт и стрессы Замечу, что нервно-психическое перенапряжение – одна из наиболее частых провоцирующих причин возникновения инфаркта миокарда. Во время стресса уровень адреналина в крови повышается, у человека наблюдается тахикардия, повышается артериальное давление, поэтому вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается в несколько раз. При депрессивных состояниях нередко возникают условия, при которых. может произойти разрыв атеросклеротической бляшки, что приведет к инфаркту. «Алкогольный инфаркт» Кроме того, чрезмерное употребление алкоголя может стать причиной развития так называемого «алкогольного инфаркта». Главная опасность такого типа – непредсказуемость патогенеза. Алкоголь токсичен, под его воздействием снижается уровень калия в организме, а уровень адреналина, наоборот, поднимается. При употреблении алкоголя возникает обезвоживание, сгущение крови, что также опасно. Опьянение и связанное с ним бесконтрольное поведение, отмена лекарств, необходимых для постоянной профилактики, еще одна из причин возникновения инфаркта. Почему мужчины страдают чаще Инфаркт миокарда чаще случается у мужчин, чем у женщин как раз из-за того, что мужчины до возраста 55 лет больше подвержены атеросклерозу, чаще пристрастны к курению и употреблению спиртных напитков. Однако после менопаузы женщины стремительно «догоняют» мужчин, а в преклонном возрасте количество женщин с инфарктом превалирует над количеством мужчин. Предынфарктное состояние: как правильно действовать При лечении сердечно-сосудистых заболеваний важна своевременная диагностика. Чем раньше удастся обнаружить предпосылки развития инфаркта – тем больше шансов сохранить качество жизни пациента. Есть некоторые признаки, по которым можно определить предынфарктное состояние. Если боль, похожая на стенокардию возникла в покое, не снимается нитроглицерином, как обычно, длится более 15 минут, можно дать еще одну таблетку под язык. Необходимо срочно вызвать скорую помощь. При остановке сердца следует начать непрямой массаж сердца и продолжать искусственную вентиляцию легких вплоть до приезда скорой. Терапевтическое окно при инфаркте миокарда составляет 6 часов. После диагностики инфаркта по симптомам и данным электрокардиограммы, терапия назначается уже дома, больному дают разжевать аспирин и незамедлительно направляют в ближайший сердечно-сосудистый центр для проведения реваскуляризации миокарда. Как правило, используется стентирование или коронарная ангиопластика. Аортокоронарное шунтирование для лечения острого инфаркта применяется в исключительных случаях. В некоторых случаях восстановление просвета сосудов проводится посредством медикаментозного лечения, препаратом растворяющим тромб. Но стентирование считается наиболее универсальным и модифицированным направлением для лечения инфаркта миокарда. Об операциях на открытой грудной клетке Есть операции открытого типа, при которых вскрывается грудная клетка. Это необходимо в тех случаях, когда докторам требуется получить прямой доступ к сердцу. Например, при аортокоронарном шунтировании, при восстановлении поврежденных клапанов или трансплантации органа. К сожалению, есть случаи, когда спасти пациента не удается. Как правило, так происходит, если бригада скорой помощи не успевает приехать в момент приступа или при обширном инфаркте. К летальному исходу также приводят осложнения после перенесенного инфаркта миокарда, к таким относится, например, разрыв сердца. Как восстановить сердце после инфаркта Если лечение в стационаре и операция по восстановлению проходимости инфаркт-связанной артерии прошла успешно, то после выписки особое внимание стоит уделить реабилитационному периоду. Основная задача пациента – предотвратить рецидив, который случается в 20-40% случаев. Пострадавшие обширные участки сердца не восстанавливаются после инфаркта, поэтому важно поддерживать работу сердца, следуя предписаниям врача. Помимо отказа от вредных привычек, следует вести активный образ жизни и не пренебрегать регулярными обследованиями даже в тех случаях, если специфическая симптоматика отсутствует. Нельзя делать перерывы в приемах медикаментозных препаратов, важно систематически принимать лекарства, назначенные врачом. Для поддержания здоровья сердечной мышцы обычно назначают статины, антиагреганты, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция под регулярным наблюдением кардиолога. Подытожить стоит следующими словами: слушайте себя и свое сердце, регулярно проходите обследования, по возможности откажитесь от вредных привычек и меньше нервничайте. Тогда вам удастся как можно дольше сохранять здоровья сердца и сосудов.