Отхаркивающие препараты. Недорогие, но эффективные

Как известно, кашель бывает разный: сухой и надсадный или же продуктивный, зачастую с трудноотделяемой мокротой. Чтобы правильно с ним бороться, важно выяснить природу этого симптома и направить все усилия на ее устранение. Отхаркивающие препараты в этом случае будут идти в качестве вспомогательного средства. Нужны они далеко не всегда, а в ряде случаев даже могут быть абсолютно бесполезными и даже опасными, если использовать их не по назначению и не выполнять ряд обязательных рекомендаций. Как действуют отхаркивающие препараты У каждого из нас слизистая оболочка трахеи и бронхов выделяет до 100 миллилитров в сутки особого секрета. Он обладает бактерицидным и увлажняющим свойством, но при этом не задерживается внутри нас, а поднимается вверх и совершенно незаметно проглатывается. Так бывает в норме, но, если в нижних дыхательных путях развивается воспалительный процесс, количество слизи существенно увеличивается, меняется ее состав, зачастую она сгущается и становится трудноотделяемой. Именно с такой мокротой призваны бороться отхаркивающие препараты, они уменьшают ее вязкость и ускоряют выведение. По механизму действия отхаркивающие препараты условно разделяются две группы: стимулирующие отхаркивание и разжижающие мокроту. Стимулируют отхаркивание настои мать-и мачехи, душицы и девясила, сиропы корня солодки и алтея, а также таблетки, содержащие экстракт алтея («Мукалтин») и термопсиса. Их действие основано на слабом раздражении слизистой оболочки желудка и рефлекторном стимулировании активности бронхиальных желез. Под действием этих препаратов мокрота легче откашливается и за счет ее разжижения. Лекарственные средства, призванные бороться именно с вязкостью мокроты, называют муколитиками. Их назначают при обструктивном бронхите, пневмонии, бронхоэктатической болезни и ряде других заболеваний. Самые распространенные из них Ацетилцистеин (АЦЦ) и производные алкалоида визицина (Бромгексин, Амброксол). Также на аптечных прилавках можно встретить большое количество комбинированных препаратов, призванных бороться с кашлем. Так, к примеру, «Коделак бронхо» и сироп «Гербион» не только снижают вязкость мокроты и улучшают ее отхождение, но обладают еще и противовоспалительным свойством. Большинство отхаркивающих препаратов стоят недорого, многие оказываются совсем бюджетной покупкой, например, таблетки «Амбраксол» и «Мукалтин» и сироп солодки. Растительные компоненты, входящие в их состав, и активная реклама, подчеркивающая натуральность этих средств, может создать ложное впечатление и побудить начать их прием тогда, когда это совершенно не нужно. Когда отхаркивающие препараты не нужны и когда могут быть опасны Как известно, кашель провоцируют не только бронхиты и пневмонии. Так, нередко он становится проявлением аллергической реакции или, к примеру, банального стекания слизи по задней стенке глотки при хроническом рините и других проблемах в верхних дыхательных путях. Стекание слизи по задней стенке глотки раздражает ее, начинается першение и желание покашлять. Это довольно распространенное явление особенно среди детей. Покашливать заставляет нас и фарингит. Иногда появление покашливаний обусловлено рефлюксной болезнью, а бывает, имеет неврологическую природу. Например, когда ребенок долго болеет, длительный кашель может закрепиться как рефлекс и продолжаться долгие месяцы после выздоровления. Такой кашель называют психогенным. Из «экзотических» причин покашливаний можно выделить еще и паразитарную инфекцию и коклюш. Надо ли говорить, что во всех этих случаях прием отхаркивающих препаратов абсолютно бессмысленный. Весьма спорным является целесообразность использования отхаркивающих препаратов у детей, особенно у малышей младшего дошкольного возраста, ведь в силу возраста они не могут хорошо откашляться. Детям до 2 лет их давать и вовсе противопоказано. Как правильно принимать отхаркивающие препараты У специалистов есть мнение, что без отхаркивающих препаратов можно обойтись в большинстве случаев и в любом возрасте. Чтобы мокрота не сгущалась и не возникли проблемы с ее отхождением, больного необходимо обеспечить обильным питьем, особенно в случае повышения температуры. Также свести к минимуму риск сгущения мокроты поможет правильный температурный режим (лучше, если в комнате будет чуть прохладнее, нежели жарко) и влажный воздух. Для увлажнения слизистой оболочки бронхиального дерева можно использовать паровые ингаляции и вдыхание физраствора через небулайзер или же повесить в отопительный период на радиатор влажное полотенце и расставить по периметру комнаты емкости с водой. Также важно обеспечить полноценное носовое дыхание. Все эти рекомендации стоит выполнять и в том случае, если пациент принимает отхаркивающие препараты. Иначе они попросту не будут работать. Кстати, лекарства, разжижающие мокроту, также не рекомендуется принимать непосредственно перед сном, лучше за 3-4 часа, чтобы они успели подействовать, а пациент — откашлять обильную мокроту. Считается, что лучшему отхождению мокроты способствует дыхательная гимнастика, в том числе и надувание воздушных шариков. Полезно, особенно после пробуждения, делать простой дренажный массаж: больного укладывают на живот так, чтобы голова оказалась чуть ниже нижней части туловища, и чередуют поглаживающие и похлопывающие (ребром ладони) движения по спине, которые выполняют по направлению к верхней части туловища. Как бы странно это не звучало, но маленьким детям, которым сложно откашляться, полезно больше смеяться и играть в подвижные игры. Все это способствует рефлекторному усилению кашля и в результате — лучшему откашливанию. Как сочетаются отхаркивающие средства с другими препаратами Бромгексин, Амброксол и Карбоцистеин хорошо сочетают с антибиотиками, как как помогают их действующему веществу проникнуть в мокроту и слизистую оболочку бронхов. Карбоцистеин к тому же предотвращает сгущение мокроты после приема антибиотиков. А вот Ацетилцистеин, наоборот, снижает всасывание противомикробных препаратов, поэтому если назначены антибиотики и «АСС», то сначала принимается отхаркивающий препарат и только спустя 2 часа — антибиотик. При применении отхаркивающих препаратов ни в коем случае нельзя использовать средства, купирующие кашель. Это может значительно ухудшить течение болезни и спровоцировать осложнения. Вообще выбор препаратов для лечения кашля — дело врача. Только специалист может оценить природу этого симптома и назначить оптимальный курс лечения. Будьте здоровы!