Ингибиторы АПФ при гипертонии
Гипертоническая болезнь без лечения может привести к ряду серьезных осложнений, таких как инсульт, инфаркт или даже сердечная недостаточность. Но сегодня существует множество препаратов, позволяющих контролировать артериальное давление. В 1971 году было создано первое средство из группы ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). История открытия весьма интересна: основное действующее вещество было получено из яда змеи. Тогда ученые даже не могли предположить, насколько эффективным окажется этот препарат. Что такое ингибиторы АПФ и как они работают? Ингибиторы АПФ — это группа препаратов, основное действие которых направлено на снижение артериального давления. Как же работают эти средства? Прежде всего, стоит разобраться, что же представляет собой ангиотензинпревращающий фермент и для чего он нужен. Наш организм обладает ренинангиотензиновой системой, которая участвует в регуляции артериального давления. Происходит множество сложных превращений, в результате которых выделяется вещество, обладающее сосудосуживающим эффектом (ангиотензин II). Сужение сосудов, в свою очередь, приводит к повышению давления. Ингибиторы АПФ блокируют фермент, который осуществляет превращение неактивного ангиотензина I в ангиотензин II. Также препарат замедляет расщепление брадикинина — вещества, которое отвечает за расширение сосудов. Именно таким образом и реализуются гипотензивный эффект. Показания для использования этих препаратов Ингибиторы АПФ могут применяться как для монотерапии, так и для комбинированной терапии артериальной гипертензии. По статистике, до 55% больных успешно отвечает на лечение. Также препараты могут быть использованы для лечения кардиомиопатии, диабетической нефропатии и при нарушении функции левого желудочка. Ингибиторы АПФ уменьшают выделение с мочой белка, а поэтому активно применяются для борьбы с хронической болезнью почек. Недавно было доказано, что эти средства снижают смертность от инфаркта миокарда и острой сердечной недостаточности как минимум на 10%, что является отличным результатом. Кому не стоит использовать ингибиторы АПФ и почему Как и у любых других препаратов, у ингибиторов АПФ имеются противопоказания к использованию. Поэтому не рекомендуется подбирать лечение самостоятельно: лекарство и дозировку должен назначать доктор. Ингибиторы АПФ противопоказаны пациентам, которые имеют повышенную чувствительность к действующему веществу: есть риск развития непредвиденных реакций. Также препараты не стоит применять людям, в анамнезе которых имеется указание на возникновение отека Квинке, бронхоспазма или крапивницы при предыдущем приеме средства. Во время беременности и грудного вскармливания ингибиторы АПФ также не назначаются, так как оказывают негативное воздействие на малыша. С осторожностью следует использовать их при болезнях органов кроветворения, аортальном стенозе или других заболеваниях, при которых нарушается отток крови от сердца. Такие же рекомендации применимы для пациентов с почечной и печеночной недостаточностью (есть риск ухудшения общего состояния). Возможные побочные эффекты от терапии Не стоит забывать и о побочных эффектах препаратов из этой группы. Как правило, часть из них возникает у пациентов даже при кратковременном применении средства. К примеру, часть больных жалуется на повышенную сонливость, головокружения и головные боли, незначительное онемение конечностей. Также часто встречаются побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма, периодические боли в грудной клетке, а также периферические отеки. Многие больные замечали, что длительное применение ингибиторов АПФ приводит к появлению сухого кашля и одышки. При возникновении побочных эффектов не рекомендуется сразу же прекращать прием препарата. Гипертоническая болезнь требует постоянного медикаментозного контроля: даже незначительный временной провал в терапии может привести к печальным последствиям. Необходимо как можно скорее обратиться к доктору для смены лекарства. Как еще бороться с гипертонией? Мнение пациентов по поводу использования ингибиторов АПФ неоднозначно. Для кого-то эти препараты являются самым настоящим спасением, а кто-то не выдерживает побочных эффектов, раз и навсегда отказываясь от средства. Как известно, ингибиторы АПФ — это вовсе не единственные лекарства, которые могут влиять на артериальное давление. Врачи всегда могут предложить пациенту доступную альтернативу. Однако медики рекомендуют не ограничиваться применением таблеток, а обратить внимание на свой образ жизни. Научные исследования доказывают, что отказ от курения снижает риск развития инсульта как минимум на 15%. То же самое можно сказать и в отношении употребления алкоголя и наркотических препаратов. Всем пациентам, страдающим от гипертонической болезни, необходимо следить за своим весом. Полезно соблюдать диету с пониженным количеством соли, жиров и быстрых углеводов. Также рекомендовано ежедневно проходить не менее 10 тысяч шагов. Стоит помнить, что таблетки — это лишь один из аспектов терапии, но не все лечение.
