На прошлой неделе эпидпорог по ОРВИ во Владимирской области был превышен, хотя и незначительно - на 2-5% в зависимости от территории. Это, конечно, нельзя назвать эпидемией и даже серьезным подъемом заболевания, тем не менее каждый день в поликлиники обращаются сотни людей. Еще больше идут не к врачу, а прямо в аптеку, занимаются самолечением. И чем же предлагают владимирцам лечиться врачи и фармацевты? В большинстве случаев это препараты, которые, говоря научным языком, «не имеют доказанной эффективности». Это понятно - лекарств от ОРВИ с доказанной эффективностью просто не существует. На первом месте среди рекомендаций - гомеопатия. Уже почти три года, как вышел меморандум комиссии РАН по борьбе с лженаукой «О лженаучности гомеопатии», где аргументировано изложено, почему гомеопатия работать не может. Год назад, в ноябре 2018 года, Союз педиатров России обновил рекомендации по лечению ОРВИ у детей, исключив оттуда гомеопатические средства, прежде всего анаферон, так называемые «иммуностимуляторы» и антибиотики. А теперь посмотрим на первую попавшуюся витрину владимирской аптеки (см. фото, это типичный пример). В первом ряду - гомеопатия: анаферон, детский и взрослый. Рядом эргоферон, тоже гомеопатия, но в полтора раза дороже. Дальше мы видим оциллококцинум - еще один вид гомеопатии, но уже сильно дороже. С гомеопатией все ясно - она не содержит действующего вещества и работать в принципе не может. А что значит «препарат с недоказанной эффективностью»? Дело в том, что лекарства могут получить регистрацию и без того, чтобы была неопровержимо доказана их действенность - достаточно доказать безопасность. Проверить, имеет ли препарат доказанную эффективность, можно, например, по данным на сайте PubMed.com - это огромная база медицинских статей именно доказательной медицины. Но статьи там на английском языке, а многие написаны профессиональным стилем, и понять их без медицинского образования сложно. Однако есть в России энтузиасты, которые сделали эту работу за нас - взяли список наиболее популярных лекарств и проверили информацию о них по базе PubMed, в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и в серьезных научных журналах. В итоге получился так называемый «Расстрельный список препаратов» - перечень лекарств, информации о действенности которых найти не удалось. Сайт не претендует на абсолютную истину, но приводит данные и ссылки, которые при желании может проверить каждый. Из препаратов на витрине в списке лекарств с недоказанной эффективностью - Амиксин, Арбидол, Цитовир-3, Кагоцел, Бронхо-мунал. То есть практически все. Довольно часто их назначает врач. Кому верить - своему участковому терапевту, фармацевту или всемирной базе доказательной медицины - решать каждому самостоятельно. Кстати, рекомендации ВОЗ и Союза педиатров России при простуде почти одинаковы: покой, постельный режим, обильное теплое питье и никаких таблеток.
