Увеит: симптомы и лечение

Одним из распространенных воспалительных заболеваний глаз является увеит. Что это такое? Как заподозрить заболевание? Кто поставит правильный диагноз? Какими препаратами можно вылечить воспаление? Увеит: что за патология? Данным термином называется воспалительный процесс, который захватывает различные отделы сосудистой оболочки органа зрения. Она состоит из трех отдельных оболочек: собственно сосудистой (хориоидея), радужной (радужка) и ресничного (цилиарное) тела. Встречается заболевание часто: среди всех воспалительных поражений органа зрения эта патология регистрируется почти у каждого второго больного. Почему так часто? Дело в том, что сосудистая сеть глаза очень хорошо развита, а кровоток в ней замедлен. Эти особенности служат предпосылкой для быстрого размножения микробов. Отделы сосудистой оболочки спереди и сзади кровоснабжаются разными сосудами, а также иннервируются разными нервными волокнами. Эти особенности оказывают влияние на то, что воспаление обычно захватывает не всю оболочку, а лишь конкретный ее отдел. Иногда пациенты употребляют ошибочный термин «увеит глаза». Так говорить неправильно, потому что этот воспалительный процесс может протекать только в тканях глаза. В зависимости от вовлечения тканей выделяют несколько форм болезни: Ирит — воспаляется радужная оболочка. Циклит — страдает ресничное тело. Иридоциклит — в процесс вовлекаются и радужка, и ресничное тело. Развивается чаще всего. Парспланит — вовлекается стекловидное тело. Хориоидит — поражается собственно сосудистая оболочка. Хориоретинит — страдает задняя область хориоидеи и сетчатки. Нейроувеит — воспаление распространяется на диск зрительного нерва. Генерализованная форма болезни — воспаляются все отделы оболочки. Увеит может быть как первичным, так и вторичным. Первичный развивается на фоне общих болезней, а вторичный связан именно с патологией органа зрения. В чем причина воспаления сосудистой оболочки? Среди причин недуга выделяют несколько причин. Среди них следующие: Инфекция — бактерии, вирусы, грибки, простейшие; Аллергия — чаще всего на пищу и лекарства; Системные болезни и хронические заболевания — псориаз, гломерулонефрит, ревматоидный артрит, язвенный колит, саркоидоз и др.; После травмы — ожоги, проникающие ранения, инородные тела; Обменные нарушения и гормональный дисбаланс — сахарный диабет, климактерические период; Болезни глаз − отслойка сетчатки, воспаление век, роговицы и др. По каким симптомам можно заподозрить увеит? В зависимости от типа воспаления и его локализации признаки болезни отличаются. Основные симптомы, по которым можно заподозрить, что воспалилась именно сосудистая оболочка органа зрения, следующие: Глазные яблоки становятся покрасневшими; Пациент жалуется на раздражение в области глаз; Беспокоит болезненность в органе зрения; Глаз становится очень чувствителен к свету; Появляется слезотечение; Ухудшается зрение (нечеткость изображения, искажение предметов); Возникают пятна перед глазами, которые «плавают»; Что помогает в диагностике болезни? При возникновении любых симптомов, перечисленных выше, необходимо обратиться на очную консультацию к врачу-офтальмологу, который внимательно соберет анамнез, проведет осмотр пациента. Какие методы диагностики увеита использует врач в своей работе? Рассмотрим некоторые из них: Визиометрия — врач проверяет остроту зрения. Периметрия — определяются поля зрения. Офтальмоскопия — детально осматриваются глазное дно и оптические среды, а также измеряется внутриглазное давление. Биомикроскопия — исследуются ткани глаза. Электроретинография — исследуются электрические потенциалы, образующиеся в ответ на световое раздражение. УЗИ глаза — ультразвуковое исследование глазного яблока. Оптическая когерентная томография — комплексно проводят сканирование задней стенки глазного яблока с определением важных параметров. Как лечится увеит? Терапия подбирается индивидуально с учетом причины, вызвавшей заболевание. Применяют как местную, так и системную лекарственную терапию. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Если заболевание не лечить, то пациент может ослепнуть или сильно потерять зрение. К сожалению, такое встречается у 25-30% пациентов. Очень важна ранняя диагностика болезни, которая является залогом хорошего исхода заболевания. На лечение увеита уходит достаточно много времени, от трех недель до полутора месяцев. Если воспаление носит хронический характер, то лечение обострений может быть и более длительным. Какие лекарства назначаются при увеите? Мидриатики (тропикамид, фенилэфрин, атропин и др.) для устранения спазма ресничной мышцы, предупреждения образования задних сращений. Гормональные препараты в виде глазных капель и мазей для снятия воспалительного процесса. Системные иммуносупрессивные лекарства при неэффективности гормональных местных лекарств. Антибактериальные и противовирусные средства при заболевании инфекционного происхождения; Нестероидные противовирусные средства, цитостатики при системных болезнях; Антигистаминные лекарства при связи заболевания с аллергией; Лекарственные препараты, снижающие повышенное внутриглазное давление; Физиотерапия, гирудотерапия. При развитии осложнений болезни, образовании сращений радужки, помутнении стекловидного тела, при наличии глаукомы, помутнении хрусталика, отслойки сетчатки требуется соответствующее хирургическое лечение. В некоторых ситуациях требуется проводить удаление стекловидного тела. Бывает такое, что глаз никак нельзя спасти. В таком случае проводят удаление глазного яблока.