Лечение и коррекция астигматизма

Астигматизм является распространенной офтальмологической проблемой у детей и взрослых. Что это такое? Как лечится? Каким образом проводится коррекция зрения? В материале Medical Note. Что такое астигматизм? Этим термином называется дефект зрения, при котором человек нечетко видит из-за нарушения формы хрусталика или роговицы. Из-за этого изменяется преломляющая способность оптических сред, что сказывается нарушением фокусирования изображения на сетчатке глаза. Оно становится нечетким, расплывчатым, искаженным. Астигматизм в большинстве случаев передается по наследству, поэтому рекомендуется обследование детей у офтальмолога, если кто-то из родителей страдает этим недугом. Как правило, заболевание удается выявить в раннем детском возрасте, уже после первых лет жизни. Астигматизм слабой степени обнаруживается очень часто. Если такие особенности не влияют на остроту зрения, то они могут считаться физиологичными. Такой астигматизм не нуждается в коррекции. При более сильных нарушениях необходимо проводить коррекцию зрения. Виды астигматизма Оптическая система глаза очень сложна для понимания. Имеется несколько классификаций астигматизма по разным критериям. Все их учитывают врачи офтальмологи при постановке диагноза. В зависимости от силы преломления света в тех или иных меридианах оптической системы глаза различают следующие виды астигматизма: Прямой — преломление в вертикальном меридиане более сильное, чем в горизонтальном. Обратный — преломление в горизонтальном меридиане более сильное. Астигматизм с косыми осями — главные меридианы имеют промежуточное направление между горизонтальными и вертикальными. Также астигматизм может быть простым миопическим или простым гиперметропическим, если он сочетается с близорукостью или дальнозоркостью по какому-либо меридиану. Бывает такое, что по разным меридианам имеется близорукость или дальнозоркость различной степени. Такой астигматизм называется сложным миопическим или сложным гиперметропическим. Кроме того, может сочетаться в одном глазе по разным меридианам и миопия, и гиперметропия. В таком случае астигматизм будет смешанным. Различают правильный и неправильный астигматизм в зависимости от силы преломления света каждого меридиана. При правильном астигматизме главные меридианы расположены перпендикулярно друг другу, а при неправильном — косо. Что беспокоит человека, страдающего астигматизмом? При ранней диагностике и своевременной коррекции зрения пациента может ничего не беспокоить. Однако при отсутствии плановых медицинских осмотров у офтальмолога или при несоблюдении назначенного лечения патология может дать знать о себе следующими симптомами: Трудностями с чтением, путаницей похожих букв в словах; Плохим зрением, нечеткостью видения предметов (их неровностью, зрительной деформацией), двоением в глазах; Частыми головными болями, особенно к вечеру; Неприятными ощущениями над бровями; Ощущением «песка» в глазах; Быстрой утомляемостью глаз; Покраснением глаза, ощущением жжения. К счастью, большую часть детей планово осматривает офтальмолог и на первом году жизни, и в детском саду, что позволяет рано заметить проблему. Как проводят коррекцию астигматизма с помощью очков? Коррекция астигматизма очень сложна. Невозможно ее сделать самостоятельно без помощи грамотного специалиста. Для коррекции зрения используют цилиндрические стекла. Они помогают устранить разницу в преломлении света по главным меридианам. Стекла представляют собой отрезки цилиндра, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. У одного перед глазом может быть поставлена собирательная линза, у другого — вогнутая. При назначении очков с цилиндрическими линзами врач всегда указывает, в каком положении должна находиться ось стекла. Для этого офтальмологи пользуются специальной международной схемой. Проще всего работать с простым астигматизмом. А вот для коррекции сложного необходимо использовать сразу несколько разных линз, чтобы наладить преломление света по нескольким меридианам и сделать изображение на сетчатке четким. При этом сферические стекла исправляют общую рефракцию глаза, а цилиндрические — исправляют разницу в преломлении по двум главным меридианам. Что еще применяется для лечения астигматизма? Помимо очков для коррекции патологии используют астигматические контактные линзы. Преимущество линз перед очками в том, что плотное прилегание линзы к глазу позволяет создать с ним единую оптическую систему. Это помогает избежать возникновения пространственных искажений, чего практически невозможно устранить при ношении очков. При небольшом астигматизме врачи в ряде случаев назначают специальные ночные линзы. Недостатком ношения очков и линз является то, что они корректируют зрение, но не избавляют от самой проблемы. Можно ли изменить анатомически оптическую систему глаза, чтобы наладить зрение? Вот несколько используемых методик: При некоторых формах астигматизма показано оперативное лечение в виде кератотомии. Во время этого вмешательства на роговицу наносятся микронасечки, которые ослабляют сильный меридиан по периферии. Гиперметропический астигматизм может быть скорректирован путем лазерного прижигания периферии роговицы, что позволяет увеличить ее выпуклость и силу преломления. При астигматизме до ±3-4 диоптрий успешно используется эксимер-лазерная коррекция, которая улучшает зрение уже через пару часов после процедуры. При этой операции проводится испарение строго определенных участков роговицы. Что позволяет нормализовать соотношение оптических меридианов. Имплантация факичных линз обычно используется при астигматизме высокой степени. Во время этой операции в одну из камер глаза вводят имплант в виде специальной линзы, позволяющей скорректировать зрение. Выбор способа лечения и коррекции астигматизма осуществляется после тщательного офтальмологического исследования пациента. Раннее обращение к врачу и регулярные медицинские осмотры помогут решить проблему астигматизма вовремя.