Почему наследственная предрасположенность к болезни не повод для тревоги
В Великобритании выяснили, что подавляющее большинство граждан страны понятия не имеет о семейной истории болезней. Между тем, при заболеваниях сердца плохая наследственность — ключевой фактор риска. News.ru задал вопрос экспертам: нужно ли интересоваться болезнями своих родственников? Болезни с наследственной предрасположенностью — это, по большей части, те самые, что уносят максимальное количество жизней ежегодно и во всём мире. К ним относятся рак, гипертония, инсульт, ишемическая болезнь сердца. Считается, что по наследству передаются сахарный диабет и бронхиальная астма, заболевания почек и язвенная болезнь, а также целый ряд психических недугов — шизофрения, эпилепсия, биполярное расстройство и алкоголизм. Многие из них специалистами ставятся в ряд мультифакториальных, то есть таких, развитие которых — это результат взаимодействия генов предрасположенности и факторов внешней среды, в том числе образа жизни и семейного уклада. В частности, важными становятся не только предпочтения той или иной пищи, но и определённые способы её приготовления, а многие из этих привычек корнями уходят в семейные традиции. Получается, что и гены не изменить, и с привычками запросто не расстаться. Что же советуют врачи? {{expert-quote-94}} Кардиолог и геронтолог Юрий Конев со своим коллегой согласен лишь отчасти. В его понимании знать свою родословную — обязанность каждого человека. Но заставлять всех интересоваться этим по части медицины — прямой путь к появлению дополнительных заболеваний у впечатлительных людей. Чрезмерное внимание к здоровью больше вредит, чем помогает. Медицинская история всей семьи — фактор важный, но не определяющий, считает профессор. {{expert-quote-95}} Одно из наиболее распространённых и тяжёлых заболеваний с доказанной наследственной предрасположенностью — сахарный диабет. Эндокринолог Наталья Володарская, однако, даже в случае наличия у родственников такого диагноза не советует проявлять излишнего беспокойства: если в семье был сахарный диабет у бабушки или дедушки, то надо об этом помнить и вести себя соответствующим образом — формировать свои пищевые привычки так, чтобы избежать заболевания. Но не загонять себя в угол мыслями о неизбежности наследования этой патологии. {{expert-quote-96}} Мнение психиатра Андрея Каменюкина пересекается с точкой зрения Володарской: у людей с повышенной тревожностью на фоне новостей о причинах смерти родственников и их серьёзных болезнях может развиться патологический страх за своё здоровье. Но это вовсе не означает, что сведениями о «медицинской родословной» следует пренебрегать. {{expert-quote-97}} Врач подчёркивает: по таким заболеваниям, как шизофрения или депрессия генетических анализов нет. Здесь надо выяснять, наблюдалось ли неадекватное поведение у родственников, и, если были такие случаи, то обращаться к психиатру превентивно или, как минимум, посетить психолога. Это нужно сделать до того, как начнутся явные проблемы: беда в том, говорит психиатр, что человек, у которого начнёт развиваться тяжёлое психическое заболевание, будет вне критики. Он не поймёт, что с ним происходит, не сможет дать адекватную оценку и будет воспринимать свою болезнь как норму. Евгений Лильин, генетик, заслуженный врач РФ, член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук категорически против выяснения причин смерти и разного рода болезней в семье. Весь его профессиональный и жизненный опыт говорит о том, что в этом случае «многия знания — многия печали». {{expert-quote-98}} Предрасположенность к раку молочной железы заставила известную всему миру актрису Анжелину Джоли пойти на превентивную мастэктомию. Но здесь всё было оправдано, считает маммолог Александр Братик: анализы биопсии номер один и номер два у Джоли были положительными. Это серьёзное заболевание, угрожающее с большим процентом вероятности злокачественными новообразованиями. В таком случае надо уже с 25 лет внимательно обследоваться. В России превентивная мастэктомия не проводится, рассказывает эксперт, но можно сделать множество исследований, которые в дальнейшем защитят жизнь пациентки. {{expert-quote-99}} Врач отметил, что сейчас в обществе существуют фобии, особенно в развитых странах и особенно среди городского населения. Обычно они связаны с избыточной диагностикой. Женщины и мужчины, 25-30 лет, едва ли не раз в месяц сдают анализы крови, чтобы определить у себя что-то, чего они на самом деле не имеют. Это, безусловно, лишнее, считает Братик. Любой человек может заболеть. Но знание семейной истории должно помочь в плане профилактики, и оно же способно помочь выздороветь. Главное, не довести себя до ипохондрии и не утратить оптимизма.
