Тромбоцитопения при беременности

Все будущие мамы сдают много разных анализов в течение беременности. Одним из самых простых, но в то же время очень важных исследований является общий анализ крови. Отклонения в результатах позволяют заподозрить неполадки со здоровьем и вовремя начать дополнительное обследование. В этой статье мы поговорим о тромбоцитопении при беременности. Что это такое? Для чего нужны тромбоциты? Тромбоциты — это клетки крови, которые играют важную роль в ее свертывании. Тромбоциты помогают сформировать своеобразную «пробку», чтобы закрыть поврежденный сосуд и остановить кровотечение. Кроме того, на поверхности тромбоцитов протекают важнейшие сложные реакции плазменного свертывания при участии множества факторов. Не так давно ученые установили, что тромбоциты играют роль в заживлении и регенерации поврежденных тканей. Они вырабатываются в красном костном мозге. Что такое тромбоцитопения? Нормальное содержание тромбоцитов в крови взрослого человека колеблется от 180*109 до 360*109 клеток в одном литре. Есть и другие нормативы: от 150*109 до 450*109 клеток в литре. Снижение тромбоцитов в кровеносном русле называется тромбоцитопенией. Если количество тромбоцитов сильно снизится, это создаст угрозу возникновения кровотечений, что в периоде вынашивания малыша крайне нежелательно. Вот почему врачи внимательно следят за количеством тромбоцитов в крови у будущих мам. Во время беременности в женском организме происходит масса перестроек, направленных на то, чтобы выносить малыша. Системы крови это тоже касается. При беременности формируется плацентарный круг кровообращения (его еще называют третьим кругом). Увеличивается объем циркулирующей крови, она разжижается. Поэтому снижение тромбоцитов в крови до 100*109 в литре большинство экспертов считают вполне нормальным и допустимым. Кроме того, увеличивается потребление тромбоцитов в маточно-плацентарном кровотоке. В чем причина пониженного количества тромбоцитов при беременности? Наиболее распространенные причины тромбоцитопении при беременности: Гормональный дисбаланс, что приводит к уменьшению продолжительности жизни тромбоцитов; Недостаточное поступление в организм витаминов (фолиевая кислота, витамин В12) с пищей, что негативно влияет на процесс синтеза тромбоцитов; Вирусные и другие инфекционные болезни, интоксикации, отравления; Аутоиммунные процессы, которые могут развиться из-за активации иммунной системы в периоде вынашивания малыша; Некоторые аллергические процессы; Осложнения беременности (особенно преэклампсия и эклампсия); Кровопотеря из-за развития акушерских кровотечений (например, при отслойке плаценты); Прием некоторых лекарственных препаратов (например, многих антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств); Сопутствующие болезни (лейкозы, лучевая болезнь, болезни печени и селезенки и др.). Может ли тромбоцитопения матери повлиять на здоровье новорожденного? У плода идет собственное кроветворение, поэтому ребенок может родиться с абсолютно нормальным показателем тромбоцитов в крови даже при их низком содержании у матери. Однако так бывает не всегда. Очень опасна иммунная тромбоцитопения, когда в кровоток ребенка попадают материнские антитела, разрушающие его собственные тромбоциты. Опасность также представляет выраженная тромбоцитопения при врожденных инфекциях, которыми ребенок заражается от матери при беременности или в родах. Помимо этого, известно множество других причин тромбоцитопении у новорожденных детей, которые далеко не всегда связаны с состоянием здоровья матери. Как заподозрить патологию? Поставить диагноз можно на основании результатов общего анализа крови. Как правило, физиологическое снижение тромбоцитов у беременных женщин (до 100*109 клеток в литре) никак себя не проявляет. Такое изменение количества клеток требует лишь контроля и динамического наблюдения. После появления малыша на свет число тромбоцитов в крови постепенно увеличивается до нормальных значений у большинства пациенток. Если же тромбоциты при беременности продолжают падать, у пациентки могут появиться симптомы патологии: более быстрое возникновение синяков, носовые кровотечения, петехии на коже. Появление же желудочно-кишечных или маточных кровотечений напрямую угрожает жизни будущей матери и внутриутробно развивающегося малыша. Пациенток с тромбоцитопенией наблюдают гинеколог, терапевт, при необходимости гематолог и другие узкие специалисты. Помимо общего анализа крови таким женщинам исследуют агрегацию тромбоцитов, проверяют содержание в крови различных факторов свертывания крови (коагулограмма). Тактика лечения тромбоцитопении при беременности зависит от основной вызвавшей причины. В тяжелых случаях может потребоваться гормональная терапия и даже переливание тромбоцитарной массы. Новорожденных детей с тромбоцитопенией наблюдает неонатолог. Диагноз ставится при снижении тромбоцитов ниже 150*109 в литре. В ряде случае требуется дообследование малышей в специализированном стационаре (отделение патологии новорожденных), чтобы выявить причины снижения тромбоцитов и подобрать терапию.