Герпес и беременность

О том, что такое герпес, знает практически каждый человек. Многим в осенне-зимний период приходится сталкиваться с так называемой «простудой» на губах, которая появляется при малейшем ослаблении иммунитета. Для относительно здорового человека герпетическая инфекция не является серьезной проблемой: максимум, придется наведаться в ближайшую аптеку за лекарством. А что, если жертвой коварного заболевания становится беременная женщина? Ведь будущие мамы особенно уязвимы: их иммунная система работает иначе, чем у обычных людей. Устойчивость женского организма к вредным воздействиям в период вынашивания ребенка снижена. Чем же тогда опасен вирус герпеса для беременных? Как с ним бороться и можно ли избежать заражения? Отвечает Medical Note. Что такое вирус герпеса, и как происходит заражение? По данным Всемирной организации здравоохранения, сегодня во всем мире вирусом простого герпеса поражено не менее 70% населения. Это означает, что, как минимум, вокруг нас два человека из трех являются носителями инфекции. Всем известная «простуда», которая вскакивает на губах в самый неподходящий момент, представляет собой лабиальный герпес, вызываемый вирусами двух типов: HSV-1 и HSV-2. Чуть реже встречается другая форма заболевания — генитальный герпес, возбудителями которого являются те же микроорганизмы. Как же происходит заражение? Генитальный герпес передается исключительно половым путем: пациентка может стать обладательницей неприятного заболевания после незащищенного полового акта. С лабильной герпетической инфекцией ситуация обстоит немного сложнее: заразиться можно как при прямом контакте (прикосновения, поцелуи) с больным человеком, так и при использовании общих вещей и предметов быта. Также вирус может передаваться воздушно-капельным путем. Как проявляется герпетическая инфекция у матери? Длительность инкубационного периода при заболевании составляет не более 7 суток. При развитии лабиального герпеса на губах пациентки появляются мелкие красные пузырьки с прозрачным либо белесоватым содержимым. Нередко больные ощущают зуд и жжение в области высыпаний. После вскрытия на месте пузырьков остаются небольшие эрозии, которые заживают без образования рубцов. Генитальный герпес сопровождается развитием таких же высыпаний на слизистых оболочках и коже наружных половых органов. Нередко при беременности состояние пациентки стремительно ухудшается: повышается температура, появляются общая слабость, тошнота и рвота, увеличиваются лимфатические узлы. Влияние вируса герпеса на развитие плода Каким же образом герпетическая инфекция оказывает влияние на нерожденного малыша? Известно, что возбудитель может передаваться вертикальным путем — от матери к плоду. Если пациентка заразилась в первом триместре, в большинстве случаев у плода формируются тяжелые аномалии развития, несовместимые с жизнью. Это приводит к самопроизвольному прерыванию беременности. При первичном инфицировании во втором и третьем триместрах ситуация является куда более опасной: вероятность передачи заболевания ребенку составляет до 50%. Вирус может проникать в околоплодные воды, плаценту и плодные оболочки, вызывая тяжелые изменения. У малыша развивается анемия, пневмония, менингоэнцефалит и гидроцефалия (водянка головного мозга), увеличиваются в размерах печень и селезенка. Нередко инфицирование ребенка происходит при прохождении через родовые пути матери (при наличии генитального герпеса). У новорожденных малышей в подавляющем большинстве случаев развивается генерализованная герпетическая инфекция со множественным поражением органов и тканей (страдают печень, слизистые оболочки, кожа, центральная нервная система). Как лечить герпетическую инфекцию у беременных? Стоит отметить, что после инфицирования любого человека вирус герпеса навсегда остается в его организме. Он может долгое время находиться в «спящем» состоянии и никак себя не проявлять, однако при существенном снижении активности иммунитета болезнь вновь поднимает голову. Именно поэтому все лечение направлено на уменьшение количества рецидивов, профилактику инфицирования плода и снижение выраженности симптомов. Для борьбы с заболеванием широко используются специальные противовирусные препараты. Это может быть Ацикловир или Валацикловир в форме таблеток или крема. Необходимо помнить, что эти лекарства также могут проходить через плаценту: а поэтому назначать их должен только доктор. В отдельных случаях беременным показано применение иммуностимуляторов — иммуноглобулинов и интерферонов. Вопрос о ведении родов у пациенток с герпетической инфекцией рассматривается сугубо индивидуально. Если удалось свести проявления заболевания к минимуму, показано естественное родоразрешение. При наличии у матери генитального герпеса, устойчивого к терапии, проводится операция кесарева сечения. Ее основная цель — убрать вероятность инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути. Вопрос о грудном вскармливании также решается индивидуально для каждого случая. Профилактика заражения: о чем следует помнить? Герпетическая инфекция — это довольно распространенное заболевание, уберечься от которого бывает крайне непросто. Однако специалисты рекомендуют соблюдать хотя бы простейшие меры предосторожности, уменьшающие вероятность заражения. Всем пациенткам рекомендуется использовать в качестве предохранения презервативы, а при оральном сексе — специальные латексные салфетки. Беременным женщинам советуют остерегаться любых контактов с зараженными лицами, а также избегать длительного посещения людных мест. При острой необходимости «выйти в люди» лучше носить медицинскую маску. Вакцинация против вируса герпеса в настоящий момент направлена на уменьшение количества рецидивов и выраженности симптомов: она не позволяет избежать заражения. При беременности ее применение запрещено. На сегодняшний день ученые разных стран ведут активные разработки настоящей вакцины, которая позволила бы существенно уменьшить заболеваемость.