Почему появляется тромбофлебит и чем он опасен

Если верить статистике, рано или поздно каждый десятый, а по некоторым данным, даже каждый пятый и нас столкнется с тромбозом глубоких вен или тромбофлебитом поверхностных сосудов ног. Почти в половине случаев эти процессы являются следствием тяжелого варикоза. При этом чаще поражаются именно поверхностные вены ног, в основном, в области нижней части бедра и верхней части голени. Тромбофлебит: что происходит с венами Едва ли можно найти человека, который никогда не получал синяки, большие и маленькие ранки. Они не оборачиваются для нас тяжелыми последствиями благодаря тромбоцитам — клеткам крови, отвечающим за ее способность сворачиваться и предотвращать кровопотерю. В случае необходимости тромбоциты закупоривают поврежденную стенку сосуда и со временем растворяются. Так происходит тогда, когда стенка сосуда здоровая, ровная и эластичная. Если в силу определенных причин она воспалена, ее поверхность становится шероховатой. На ней скапливаются тромбоциты и со временем формируют кровяной сгусток — тромб. Он перекрывает просвет сосуда, становясь причиной тромбофлебита. Острый тромбофлебит — ничто иное, как воспаление стенки вены на любом ее участке с образованием в этом месте тромба. Внешне это проявляется характерными красными полосами на поверхности кожи, слегка уплотненными на ощупь, острой болью в проекции пораженного сосуда и увеличением регионарных лимфоузлов. Также пациенты могут жаловаться на ухудшение общего самочувствия и подъем температуры до 37-38 С, реже — до более высоких значений. Тромбофлебит: кто в группе риска Тромбофлебит развивается в результате одновременного влияния нескольких факторов: замедления скорости кровотока, повреждения венозной стенки и повышения свертывающей способности крови (склонности к тромбообразованию). Заболевание может возникнуть в любой варикозно измененной вене. Пусковым механизмом воспалительного процесса в этом случае становятся банальный ушиб, необработанная царапина или элементарное защемление узкой одеждой. Кроме того, толчком к развитию тромбофлебита может стать операция, беременность, роды и инфекции. Определенную роль при наличии других предрасполагающих факторов играют прием эстрогенов и некоторых других препаратов, а также длительное обездвиживание в результате травмы и иммобилизации конечности. Факторами риска развития тромбофлебита также считают лишний вес, курение и гормональные сбои, сидячий образ жизни или, наоборот, длительную работу стоя, ношение тесной неудобной обуви на высоком каблуке, недостаточное употребление жидкости и чрезмерное увлечение баней и сауной. К слову, флебологи заметили, что несмотря на то, что варикозная болезнь чаще поражает женщин, тромбофлебит, наоборот, встречается чаще именно у сильного пола. Хирург-флеболог, специалист по лазерной хирургии челябинского филиала сети клиник «Варикоза нет» Максим Воронин объясняет это тем, что мужчины гораздо чаще получают механические травмы или попадают в провоцирующие болезнь ситуации. Иногда причинами развития тромбофлебита становятся совсем курьезные истории. — Например, у нас в клинике была бабушка, которой кто-то посоветовал лечить варикоз капустными листьями, прикладывать их к измененным венам. Вещество, которое входит в капустный лист, вызвало химический ожог кожи, что привело к массивному тромбозу, тромбофлебиту. Родственники пациентки привели ее в нашу клинику, мы ее пролечили, сейчас у нее все хорошо, — рассказал Максим Воронин. По его словам, у бабушек вообще есть разные экспериментальные способы лечения варикоза: кто-то прикладывает пчелиный мор, кто-то — уксусные настойки. То есть использует разные агрессивные среды, которые в дальнейшем могут спровоцировать либо воспаление в стенке вены, либо сформировать в ней тромбоз. Максим Воронин предостерегает от лечения тромбофлебита народными средствами. Диагностика тромбофлебита Постановка диагноза в случае тромбофлебита не вызывает затруднений у специалистов. Его ставят по характерной клинике и результатам инструментальных обследований. Последние позволяют определить границы пораженного участка, локализацию и размер тромба, а также степень стеноза. «Золотым стандартом» считается ультразвуковая допплерография (УЗДГ) вен нижних конечностей, ультразвуковое ангиосканирование с цветным картированием кровотока. В тех случаях, когда ультразвук малоинформативен, применяют рентгенконтрастные методы исследования. Для выявления и коррекции причины развития тромбофлебита проводят и ряд лабораторных анализов. Также следует не сбрасывать со счетов тот факт, что спонтанный тромбофлебит, появившийся будто из ниоткуда, без варикозного расширения вен и других видимых причин, может оказаться следствием гинекологических патологий и онкологического процесса в органах желудочно-кишечного тракта, предстательной железе, почках и легких. Поэтому иногда требуется углубленное обследование пациента. Лечение тромбофлебита В ряде случаев вылечить тромбофлебит возможно терапевтическими методами. Пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты местно и внутрь, а также лекарственные средства, препятствующие тромбообразованию и укрепляющие сосуды. В остром периоде показана ультравысокочастотная (УВЧ) терапия, а после его стихания — магнитотерапия и другие физиотерапевтические методы лечения. Пациентам рекомендуют пользоваться эластичным бинтом, причем бинтовать в острый период ноги следует от щиколотки до паха независимо от того, где расположен пораженный участок. Через пару недель больному подбирают компрессионный трикотаж, который придется носит в дневные часы и особенно во время длительных поездок и перелетов. Хирургические методы лечения обычно используют при распространяющемся вверх тромбофлебите. Проводятся такие манипуляции как перевязка ствола подкожной вены, установка кава-фильтра и тромбэктомия (операция по удалению тромбов). Профилактика тромбофлебита Профилактика заключается в приобщении к здоровому образу жизни, потреблению достаточного количества жидкости, своевременном лечении заболеваний вен и инфекционных болезней и минимизации травмирования. При необходимости длительного нахождения в сидячем положении важно периодически разминать ноги и не забывать больше пить. Если работа предполагает длительное стояние, после трудового дня полежите, подложив под ноги подушку. Включайте в рацион цитрусовые. Содержащиеся в них витамины и минералы способствуют разжижению крови и укреплению сосудистых стенок. Поводом для обращения к врачу-флебологу должны служить такие симптомы как быстрая утомляемость ног во время пеших прогулок, неприятная тяжесть в ногах к вечеру, сосудистые сеточки и незначительная отечность в области лодыжек. Если появились подозрительные симптомы, напоминающие тромбофлебит, не пытайтесь лечиться самостоятельно, не делайте массаж и не старайтесь размять больную конечность. Обеспечьте ей полный покой и записывайтесь к врачу!