Буйство пневмококка. Врачи говорят: до эпидемии далеко, но руки мыть надо

В Красноярском крае зафиксирован рост заболеваемости пневмонией. Только за неделю такой диагноз получили около 700 человек. Медики и Роспотребнадзор дают рецепт: не паниковать, а мыть руки и проветривать помещения. И, конечно же, обращаться к врачам, едва почувствовав недомогание. К ним за разъяснением ситуации - насколько опасна болезнь, и как с ней бороться - и обратился корреспнодент «Аиф-Красноярск». Первые жертвы - дети В Красноярском крае из-за пневмонии закрыли сразу три школы - карантин на 10 дней. Детей перевели на дистанционное обучение - в Канске отправили по домам учеников школы № 3, самой крупной в городе (более 900 учащихся), в Железногорске учатся через соцсети ребятишки из 101-й и 106-й школ. В управлении образования чиновники не стали ждать, пока число заболевших превысит все мыслимые пороги. «Если за весь прошлый год у нас было 153 пневмонии, то на сегодняшнее утро у нас их 189 (нарастающим итогом с начала года - прим. «Аиф на Енисее»). Это уже значительно превосходит показания прошлого года», - говорит Алексей Бобрик, главный врач Канской межрайонной детской больницы. 189 пациентов - это не только дети, но и взрослые, к тому же это количество заболевших с начала года. За неделю в третьей школе заболели 18 детей, а по формальным признакам для закрытия школы на карантин чиновникам от образования достаточно десяти случаев. В Железногорске ситуация сложнее: там уже более 50 больных детей, из них 44 - в двух школах. «Мы решили на комиссии, что мягких мер в этом случае недостаточно. Поэтому не стали останавливать обучение в двух классах, где заболеваемость превысила 20 %, а сразу перешли к жёстким мерам - закрыли школы на 10 дней, чтобы обезопасить здоровых детей. Во всех случаях в помещениях школ идёт соответствующая обработка», - заявил журналистам Валерий Головкин, руководитель Управления образования Железногорска. Не доводите до скорой В краевом центре ситуация близка к панической: по городу ходят слухи о переполненных медучреждениях. Якобы только за день в больницу скорой медицинской помощи привезли 110 человек с пневмонией, хотя пульмонологическое отделение рассчитано на 60. А в краевую везут пациентов из Ачинска, потому что местные больницы не справляются. «Пневмония - преимущественно бактериальное заболевание, сейчас как раз идёт сезонный подъём заболеваемости. Но никаких катастроф не происходит, количество пациентов среди детей находится в пределах обычного. За последние пять лет цифры по краю практически не меняются. Другое дело, что в каких-то местностях пациентов становится чуть больше, где-то чуть меньше, но эти изменения не критичны. И каких-то особенностей течения, выделяющих нынешнюю пневмонию из других лет, в этом году нет», - поясняет Наталья Ильенкова, профессор, д. м. н, главный детский пульмонолог Красноярского края. «Со взрослыми пациентами ситуация одновременно лучше, но сложнее. Очень многие жители края и особенно краевого центра не идут с «простудой» в поликлинику, а предпочитают дотерпеть до последнего, до вызова скорой помощи», - считает профессор Ирина Демко, главный пульмонолог Красноярского края и Сибирского федерального округа. «В некоторых городах края - а селекторные совещания я провожу постоянно - вообще ни одного пациента с диагнозом пневмонии. Тяжёлых пациентов на данный момент только два. По поводу того, что везут в краевую больницу из других городов - это раздутые факты. Краевая клиническая больница тщательно ведёт мониторинг, все пациенты у нас налицо. Из Ачинска был в прошлом месяце единственный пациент, с тяжёлым онкологическим анамнезом, но у него была не внебольничная пневмония, а осложнение его онкопатологии». Врачей будут учить В Роспотребнадзоре ситуацию тоже называют спокойной. По данным ведомства, заболеваемость пневмонией держится на уровне 2,5 случая на 10 тысяч жителей. То есть в городах с населением в 100 тысяч еженедельно заболевает 25 человек, в Красноярске - до 250. Общая тенденция за последние 8 лет - стабилизация ежегодного количества заболевших с тенденцией к уменьшению. «Пневмонии регистрируются в любое время года, но в осенний период их становится больше. Это происходит на фоне позднего обращения с респираторными заболеваниями, и занятием самолечением! - говорит Наталья Краснопеева, пресс-секретарь Управления Роспотребнадзора по краю. - Общая ситуация стабильная, заболеваемость не растёт, остаётся на уровне прошлой недели. Хорошо, что пресса обратила внимание на проблему - надеемся, что после ваших статей и репортажей взрослые обратят на это более пристальное внимание, и количество заболевших сократится». Меж тем краевые медики и санитарные врачи всё-таки предпринимают меры для борьбы не только с пневмонией, но и другими респираторными заболеваниями. «Что касается БСМП, туда скорая везёт всех подряд, это их специфика, от ВИЧ-инфицированных до травм. Поэтому там и скопилось около сотни пациентов. Но мы приняли решение изменить маршрутизацию скорой помощи, чтобы часть пациентов, не требующих интенсивной терапии, отправлять в другие больницы. Планируем провести совещания и напомнить медикам, как распознавать пневмонии и как правильно на них реагировать, как лечить атипичные пневмонии, какие препараты назначать, чтобы восстановить знания. Хотя все протоколы лечения у каждого врача есть перед глазами», - говорит профессор Ирина Демко, главный пульмонолог края. «О карантинах по пневмониям и другим респираторным заболеваниям никаких ограничений по линии Роспотребнадзора в крае нет. Но администрации учебных учреждений имеют право ограничить посещение школы детьми на срок до 10 дней и перевести их на дистанционное обучение. Это их право и возможность сохранить здоровье детей и взрослых», - отвечает Наталья Краснопеева. Полезно знать Пневмония - острое поражение лёгких инфекционно-воспалительного характера. При этом задействованы все структурные элементы лёгочной ткани. Проявления: лихорадка, слабость, потливость, боль в грудной клетке, одышка, кашель с мокротой. Возбудителями чаще всего являются: - пневмококки (от 40 до 60%), гемофильная палочка (7%), - атипичные (внутриклеточные )возбудители: микоплазма, хламидии до 30%, часто в сочетании с пневмококком, реже диагностируется легионелла (6%) Как избежать внебольничной пневмонии (рецепт от медиков) Прежде всего, соблюдение правил личной гигиены: - банально мыть руки, и не только перед едой, но и после прогулок, походов в магазин; - регулярно и часто проветривать помещения: квартиру, классы, рабочие кабинеты. Особенно при повышенной скученности; - не пить и не есть из общей посуды. Особенно это касается детей: в школах ребятишки часто угощают друзей водой из своей бутылочки! - надевать медицинскую маску при первых признаках недомогания, а также при посещении мест, где могут быть заболевшие; Возбудители пневмонии, как и других респираторных заболеваний, передаются воздушно-капельным путём, но не устойчивы во внешней среде, поэтому победить их несложно. При появлении признаков ОРВИ сразу же нужно: - остаться дома, вызвать врача на дом; - не заниматься самолечением; - детей с признаками недомогания не отправлять в школу, садик, кружки и секции; - чаще проводить проветривание и влажную уборку помещения. Поздняя диагностика внебольничных пневмоний и задержка с началом назначенного врачом лечения ухудшает прогноз заболевания. Когда бить тревогу и бежать к врачу: - если у вас или вашего ребёнка общее тяжёлое состояние. При этом температура тела невысокая, ниже 38°; - есть лихорадка, вас «трясёт», и её невозможно остановить жаропонижающими средствами; - гнойные (жёлтые или зелёные) выделения из носа или глаз; - сильные головные боли; - налёт в горле бело-жёлтого цвета; - резкое ухудшение общего состояния на фоне выздоровления.