К-медицина: как Корея идет в мировые здравницы

Южная Корея уже привыкла удивлять мир своими достижениями, корейцы относятся к таким народам, которые берутся за какую-нибудь отрасль и не успокоятся, пока не сделают ее «своей» в понимании большей части планеты, с характерной приставкой буквы К. Корейский поп (К-поп), корейские сериалы (дорамы) - это из последних успехов, когда с более важными проблемами разобрались. Корейские автомобили, электроника и косметика (К-beauty) также известны всему миру. Ну и корейская медицина - одно из направлений особенной гордости этой страны. Неслучайно лечиться в Южную Корею летят со всего мира, включая и россиян, а медицинский туризм в Корее продолжает активно развиваться, и намерен брать новые вершины. Доходы Южной Кореи от медицинского туризма, по данным министерства здравоохранения и благосостояния на 2017 год, всего за 10 лет выросли в 15 раз. При этом в мировом рейтинге Bloomberg уже в 2016 году Южная Корея была четвертой в мире по эффективности системы здравоохранения. Заметны успехи южнокорейских врачей в борьбе с онкологическими заболеваниями. Высочайшая точность диагностики корейских врачей (97%) и применение новых технологий позволяет постоянно повышать коэффициент выживаемости. По данным за 2016 год, количество людей, которые живут после установления диагноза более 5 лет, составляло 70,6% (в США - 66%, Японии - 58%). Уровень выживаемости в Южной Корее при раке желудка, по официальным данным, почти в 2 раза превосходит результаты американских и канадских врачей. В области пластической хирургии, очень важной с точки зрения медицинского туризма, по данным 2015 года, Южная Корея с 25% мирового рынка уступала только США и Бразилии. Всего, по данным корейского Минздрава, количество медицинских туристов в 2016 году составило 364 тысячи человек, а выручка превысила рекордные 760 млн долларов. Все эти достижения не удивляют, учитывая, что в ОЭСР (Организации экономического сотрудничества и развития) Южная Корея на 2 месте по росту общих расходов на здравоохранение - 10,2% ежегодно. Вложив так много денег в лечение собственных граждан, инфраструктура позволяет Южной Корее быть более чем успешной и на рынке «мировых здравниц». Недавно министерство здравоохранения Южной Кореи представило новую программу, ориентированную на экспорт, в которую кроме медоборудования входят фармацевтика и косметика. Москва и Питер открывают для себя корейских врачей Лично убедиться в масштабах корейской системы здравоохранения корреспонденту «СП» удалось на конференции по медтуризму High Medi Seongnam, на которой была представлена лишь небольшая часть медицинских центров страны (Соннам - город к югу от Сеула). Впрочем, очень важная часть, ведь входящий в состав Соннама район Бунданг стал фактически новым городом, построенным в 90-е годы. И здесь расположены такие известные медицинские центры, как многопрофильная больница Бунданг Чесенг, центр Бундан ЧА, Сеульский национальный университет «больница Бунданг». До Бунданга можно за какие-нибудь полчаса доехать из знаменитого сеульского района Каннам (он же воспетый PSY Гангнам, тот что «опа Гангнам стайл»). Там небоскребы ведущих корейских компаний, а тут почти столь же футуристические здания клиник и соответствующие кадры самого современно медицинского оборудования. Приезжающий лечиться медицинский турист уже из окна такси может вдохновиться и осознать, что попал в страну, а значит и медицину будущего. Как уже было сказано, россияне также все чаще выбирают лечение в Южной Корее. По итогам 2018 года общее число россиян, побывавших в этой стране, выросло почти на 12%, достигнув 302 тыс. человек (естественно, в эту цифру входит немалое количество и «медицинских туристов»). По числу приезжающих в безвизовую Корею иностранных граждан Россия в десятке стран мира. Вот и на конференции в Соннаме русский язык был одним из самых популярных. Для корейских медицинских центров российский рынок, как достаточно близкий географически, также очень интересен. - Последнее время медицинский туризм в Корее набирает большие обороты. Раньше прилетало много пациентов с Дальнего Востока, Владивостока, Хабаровска до Сибири, которая была своего рода границей. Для людей из этой части России, как и для жителей Казахстана, в Южную Корею лететь ближе, чем в Москву. А последнее время и Европа стала смотреть в нашу сторону, и люди прилетают как на пластику, так и на серьезные операции, такие как онкология или замена сустава. Операции по удалению опухоли являются сейчас самыми распространенными. С каждым годом прирост 5-10%, и мы видим региональный прирост. Открываются новые регионы, например, в этом году Москва и Санкт-Петербург, - рассказала «СП» старший координатор Международного медицинского центра «Бунданг Чесенг» Светлана Пак. «СП»: - В Корее построили так много современных больниц, что хватает и на иностранцев? - Нас же 55 миллионов на таком небольшом клочке земли. Нужно, чтобы нас всех лечили, плюс корейцы любят, чтобы их обслужили очень динамично, вот он сегодня пришел и сразу должен понимать, что с ним происходит. Ранняя профилактика предотвращает развитие серьезных заболеваний, и корейцы к этому пришли. «СП»: - Корейская медицина уже становится одним из драйверов экономики страны? - Думаю, нет. Это получилось неожиданно, так просто вышло. Когда корейцы вышли из-под гнета, получив независимость от Японии, у них была одна цель - стать лучше японцев и сделать свою медицину лучше, чем в других странах. Мне рассказывал об этом наш нейрохирург, который поступал в мединститут в 70-е годы. Они старались и до сих пор очень много трудятся в этом направлении. Они ориентировались на американскую медицинскую систему, полностью ее скопировали, а затем начали развивать у себя. Поменяли всю систему, не одного врача послали на стажировку, а взяли все, включая обучение среднего персонала. Думаю, 30-40 лет прошло, и случился такой скачок. - Так развивали свою медицину, что ее теперь хватает и на лечение жителей других стран? - Вы знаете, сейчас многие американцы приезжают на стажировку в Южную Корею, в частности, по операциям рака желудка и рака печени. Корейцы в этом преуспели. Наверное, наши палочки помогли развить моторику. «СП»: - Часто приходится сталкиваться с информацией о том, что в Южной Корее цены ниже, чем на других популярных направлениях медицинского туризма, таких, как США, Канада, Германия и Израиль? Можете привести примеры для наиболее распространенных операций? - У нас стоимость под ключ, которая включает и госпитализацию, и питание, и анестезию, медикаменты. Все кроме перелета и проживания. А в каких-то больницах называют цену только для операции. Сейчас одному пациенту была сделана септопластика (операция по устранению искривления носовой перегородки). Когда он сделал запрос, ему была названа одна сумма, с госпитализацией на одну ночь, 2500 долларов. Но когда ему сделали анализы, увидели, что помимо искривления перегородки очень большие носовые аденоиды. Получилось плюс 1500. Очень сложно говорить о стоимости онкологических операций. Часто бывает, что в своей стране пациенту говорят, что он операбелен, а когда он приезжает в Корею и проходит более детальное обследование по стандартам ВОЗ, получается, что он не операбелен. Или наоборот. Обычно пациентам называется сумма, и мы говорим, что могут быть предложены плюс-минус и другие процедуры. «СП»: - Я читал, что в Корее специальный орган контролирует вопрос врачебных назначений, чтобы не допустить лишних трат пациентов... - Абсолютно правильно, у нас есть департамент народного страхования, который следит за каждым назначением гражданам Южной Кореи. Но это не означает, что если приехал иностранец, то ему могут сделать ненужное назначение. Это все отслеживается, ну и врачи имеют этику. Как вы, наверное, знаете, корейцы - очень законопослушный народ. А проблема может быть не во врачах. Корейская медицина везде одинаковая в стране, в каждой клинике все на высоком уровне. Проблемы могут возникнуть в международных центрах, в больницах проблем уже нет. Чтобы стать врачом они проходят через тернии к звездам, и они достойны того, чтобы носить белый халат. Кстати, в Южную Корею можно приезжать и не только на операцию, а и на ее отсутствие. Ведь это восток, а восточная медицина славится именно безоперационным лечением. Присутствовавшая на выставке в Соннаме доктор Центра корейской медицины «Часэн» Со Хеджин рассказала «СП», что хотя в общем числе медицинских туристов на традиционные восточные методы приходится только до 5%, но их популярность растет, так как, люди видят их эффективность. - Наша клиника позиционирует себя как больницу безоперационного лечения. Совсем необязательно делать операцию, когда, например, есть проблемы с позвоночником. Мы применяем, в основном, иглоукалывание и мануальную терапию. Также выписываем лекарственные травы, мы специально разрабатываем натуральные препараты на их основе. «СП»: - До какой стадии человеку с межпозвоночной грыжей лучше обходиться без операции, она ведь часто совсем не помогает? - Если у человека из-за грыжи уже затруднения со стулом, появляется онемение нижних конечностей, то есть, в случае запущенной болезни, конечно, необходима операция. Если же человек еще ходит нормально, то можно обойтись лечением. В 95% случаев мы рекомендуем пациентам не делать операцию. Часто к нам поступают люди, которые уже после операции сталкиваются с проблемами. «СП»: - Какие цены в вашем центре на стандартный тур? - Мы рекомендуем 2-недельные туры с нашими процедурами. Такие курсы стоят у нас 7-8 тыс. долл. - сюда входит только лечение и медицинские препараты. В запущенном состоянии можно лежать в стационаре - тогда курс стоит 10 тыс. долл. «В Корее нет своих ресурсов, поэтому приходится брать интеллектом» Корейские больницы не только принимают зарубежных гостей, но и охотно сами перебираются через границу. Так, глава департамента зарубежных проектов Госпиталя Чонг Чи Сон Гын рассказал «СП» о филиале в Узбекистане, который открывается, в том числе, с прицелом на российских граждан. - Открываем филиал в Узбекистане, потому что там пересечение транспортных путей, и туда недалеко будет приезжать многим пациентам из России. Все оборудование и специалисты будут корейскими, даже медсестры. Но планируем нанимать и узбекских специалистов и обучать по корейским стандартам. Цены? Да, там будет дешевле, чем в Корее. «СП»: - Почему не в России? - В России намного дороже сама аренда земли и все остальное. Если вы предложите хороший вариант, мы его рассмотрим. Представители Монголии задавали тот же вопрос. Есть ряд стран, в которых довольно много ограничений для иностранных инвесторов, в России, Вьетнаме. В частности с земельными вопросами. Мне кажется, стоит ослабить в чем-то, чтобы зарубежные инвесторы входили на рынок. «СП»: - Какие ключевые факторы успеха корейской медицины? - Прежде всего, инфраструктура, здесь самое лучшее медицинское оборудование. В Корее все налажено, нет никаких проблем, ни транспортных, ни с проживанием, ни со связью. В Корее нет своих ресурсов, поэтому приходится брать интеллектом (г-н Гын показывает на голову), у корейцев очень хорошо работают мозги. Например, при диагностике МРТ или КТ один снимок позволяет выявить проблемы в разных отраслях, анализ результатов у корейских специалистов на очень высоком уровне. Правительство стратегически развивает медицинский туризм. Частные больницы освобождаются от налога за аренду зданий. Государство помогает с приобретением оборудования и медикаментов. Конечно, для этого нужно пройти серьезные этапы отбора, иметь достаточные технологии. Если взять государственную клинику, то она существует в любом случае, будут пациенты или нет. А частная держится за счет притока пациентов, и если она хорошо развивается и зарабатывает, то директор не забирает прибыль себе, а открывает филиалы, приглашает больше профессионалов. Если какая-то клиника ведет исследовательскую деятельность, например, по стволовым клеткам, правительство также помогает финансово. Вся помощь государства - это же налоги народа. Государство должно смотреть в будущее, чтобы народ был здоров, значит, нужно инвестировать в больницы. «СП»: - Может ли медицина превращаться в бизнес-проект в плохом значении этого слова? То есть, когда акцент на прибыль важнее самого лечения и, к примеру, для частной клиники важно зарабатывать на самом нахождении клиента у себя, ведь каждые сутки стоят достаточно дорого? - Конечно, такое есть. Но это очень строго контролируется в Корее, если вы придете в больницу и вам назначат ненужное обследование, то слухи распространяются очень быстро. Может, в этом месяце вы заработаете, но в следующих будет спад. Плюс, когда гражданин Южной Кореи получает счета за лечение, часть он оплачивает сам, а часть - государство. И оно проверяет каждый пункт и если появляется понимание, что что-то было ненужным, то эти средства просто списываются. Но вообще в Корее у всех врачей есть совесть. И клиники держатся на своем имидже, для них это очень важно. У нас принято считать, что плохие новости в отличие от хороших расходятся очень быстро. И если будет падать общий имидж корейской медицины, то упадут доходы всех. Спасение от склероза в детских играх Итак, инфраструктура, инновации и совесть, такие составляющие успеха корейской медицины. Если не хочешь лечить своих граждан, это будут делать чужие... больницы. Пример Южной Кореи наоборот показывает, как та самая «социалка», на которую в постсоветских странах часто не находится средств, не только решает прямые задачи внутри страны, но и начинает приносить доход. Кстати, отношение к собственным гражданам, в частности, пенсионного возраста - еще один важный момент, вызывающий огромное уважение к Южной Корее. На выставке в Соннаме помимо упомянутых многопрофильных и специализированных клиник (например, стоматологов из Tplus dental или занимающихся вип-реабилитацией Bobath memorial hospital), а также, разработчиков косметики (Yellowpunch, Trunia, Cosmetea, Fresh queen, Grand cosnet) почти 50% территории было посвящено вопросам медицинской помощи пожилым людям. Здесь можно было увидеть много интересного. Например, дружелюбного робота, который предлагает группе пенсионеров различные игры и головоломки, в зависимости от конкретных проблем. «Пожилые люди идут в клинику, им ставят диагноз. Например, есть торможение в каком-то отделе мозга. Для профилактики или лечения склероза предлагаются различные игры. Мы прошли тестирование в больницах, и были зафиксированы улучшения», - рассказал менеджер Robocare.co.kr Си Цзи Чой. А вот небольшие говорящие куклы, только они вместо «мама» говорят теплые слова бабушкам и дедушкам. Стоит такая кукла 800 тыс. вон (40 тыс. рублей). «Для одиноких пожилых людей они выполняют функции информирования, говорят время, когда нужно принимать лекарство, не пора ли поесть, могут рассказывать истории, читать Библию или другие книги, в зависимости от вероисповедания. Они говорят «Бабушка, рада вас видеть» и т.д. Это очень важно для проживающих самостоятельно пенсионеров, они избавляются от депрессии», - рассказал представитель разработчика. Очень много разработок построены на совмещении физической активности и работы мозга. Например, нужно бросать мячик в цифру, решая на ходу простые примеры. Как и в случае с куклой, мы снова возвращаемся к детским играм. На этом стенде можно было кидать мячик, словно вы южнокорейский гандболист, также решая определенную задачу. «Мышь и сыр должны встретиться», - многозначительно сказал разработчик. Если честно, моих усилий для этого не хватило. Тогда мой собеседник начал сам сосредоточенно швырять мячиком в экран и по прошествии минут пяти преуспел. В общем, должно быть потяжелее, особенно для мозга. Это, кстати, можно вынести вне связи с конкретными корейскими играми. Чем сложнее правила игры, тем больше работает мозг, отодвигая от него болезни. А если вам лень вникать в сложные правила игры, если вам нужны легкие книги и фильмы, то склероз радостно потирает руки. «Если вы послушаете правила игры, - говорит специалист, склонившись над доской с большим количеством фишек, - то вы поймете, что взрослому человеку придется серьезно использовать свой мозг. И все это очень полезно для предотвращения склероза». Глядя на доску, в это охотно верилось. Также активно используются vr-очки. С их помощью можно ездить на велосипеде, а можно делать упражнения для мозга, например, ловить рыбу в море (схватить ее не так легко, так что, пожилому человеку приходится напрягать и руки), или бить молотком по кротам, появляющимся из разных нор. Важно отметить, что многие из этих современных средств в Южной Корее доступны в специальных центрах для пожилых людей, где можно играть и бороться со старостью бесплатно. Неслучайно в Южной Корее продолжительность жизни уже превышает 82 года и к 2030 году, по прогнозам экспертов, женщины в Корее в среднем будут жить дольше 90 лет. Кстати, палочки помогают не только корейским хирургам, а по поводу знаменитого трудолюбия (также, если без перегибов, полезного для здоровья), то, к примеру, в корейских мясных ресторанах приносят сырое мясо, а дальше посетитель сам обжаривает его на жаровне. Развивая моторику и давая определенную работу мозгу.