Пародонтоз и пародонтит: чем отличаются?

Пародонтоз, пародонтит – созвучные медицинские термины, отличающиеся всего лишь парой букв, но в причинах, локализации, симптомах и, соответственно, лечении имеется огромная разница. В чем различия этих заболеваний и особенности лечения, расскажет стоматолог-терапевт екатеринбургской стоматологической клиники «Визави» Наталья Николаевна Колотова. Стоматолог-терапевт, кандидат медицинских наук Наталья Колотова. Пародонтоз vs пародонтит: все дело в окончании В медицинской терминологии, буквально каждая буква имеет значение. Например, пародонтоз образован несколькими словами: «пародонт» – комплекс тканей, область «проблемы», и окончание «оз» - заболевание, невоспалительного характера. Если к термину присоединяется окончание «ит», то речь идет уже о воспалении. Например, гастрит – воспаление желудка, паротит – воспаление слюнных желез, пародонтит – воспаление пародонта. Что такое пародонтоз? Пародонтоз – это то, чем пугают на пачках сигарет. Но многие как раз ошибочно понимают под этим термином, другое, не менее грозное заболевание – пародонтит. Стоит отметить, что путаница свойственна не только пациентам, которые не имеют к медицине никакого отношения, но и даже стоматологам. А причина – схожесть симптомов и сложности в диагностике. Комментарий Натальи Колотовой: — Пародонтоз и пародонтит – абсолютно различные заболевания, хотя и имеют общие симптомы. И одно может быть осложнением другого. Но разница столь существенна, как между гриппом и банальной простудой. Пародонтоз – системно-дистрофическое заболевание, которое проявляется деструкцией костной ткани, что приводит к значительной убыли десны, появлению повышенной чувствительности зубов. При этом отсутствуют какие-либо симптомы воспаления: отек, покраснение, кровоточивость и др. К слову, диагноз «пародонтоз» выставляется крайне редко – всего в 8% случаев среди всего числа болезней пародонта. Объяснить это можно несколькими причинами: длительное течение болезни, буквально десятилетиями, симптомы стерты, смазаны и схожи с другими заболеваниями. Пародонтит – воспалительное заболевание тканей пародонта, с яркими симптомами воспаления: кровоточивость, отек, покраснение десен, неприятный запах изо рта, убыль десны и деструктивные процессы в костной ткани. Такой диагноз выставляется гораздо чаще. Комментарий Натальи Колотовой: — Риск развития пародонтита значительно увеличивается у пациентов в возрасте: женщин в период менопаузы, мужчин после 45-50 лет. Но, кстати, в мужской группе у пациентов существует больше факторов риска - это курение, неудовлетворительная гигиена, игнорирование профилактических осмотров. Нельзя не отметить и тот факт, что на поздних стадиях пародонтоза, могут присоединяться симптомы воспаления, то есть пародонтоз, осложняется пародонтитом, чем и объясняются трудности диагностики и лечения. Болезни разные, а риски одинаковы Убыль костной ткани – один из общих симптомов пародонтита и пародонтоза. И это всегда серьезно и требует медицинской помощи. Убыль костной ткани и разрушение пародонтальной связки при пародонтите приводит к подвижности зубов и последующему их выпадению. Степень подвижности отображает сложность патологии. При пародонтозе, даже при значительной убыли костной ткани, когда оголен практически весь корень, зуб прочно стоит на своем месте, подвижность отсутствует. Но все равно, рано или поздно, без отсутствия лечения, обе этих патологии приведут к потере зубов. Комментарий Натальи Колотовой: — Казалось бы, что страшного в выпадении зубов? Современная стоматология предлагает широкий выбор методов лечения и может решить практически любую проблему. Но не все так просто. Сегодня самым совершенным методом лечения адентии является имплантация. Но для вживления искусственного корня необходимы определенные условия и одно из них – достаточный объем костной ткани. Конечно, пародонтоз и пародонтит – не противопоказание для имплантации, но этому процессу предшествуют значительные сложности, ряд дополнительных процедур, да и результат менее контролируем и предсказуем. Для имплантации необходимы определенные условия и одно из них – достаточный объем костной ткани. Симптомы схожи: причины – разные До сих пор среди стоматологов ведутся жаркие споры по поводу причин пародонтоза. Существует множество теорий, но ведущую роль отводят именно атеросклерозу. Нарушение трофики и снабжения костной ткани минеральными веществами, приводит к дистрофическим процессам. Нельзя забывать и про другие предрасполагающие факторы: системные заболевания; курение; наследственность; патологии полости рта, затрагивающие височно-нижнечелюстной сустав. Если говорить о развитии пародонтита, то главная причина – болезнетворные бактерии. В полости рта проживает более 700 видов бактерий, большая часть из которых условно-патогенные, то есть при действии определенных условий вызывающих заболевания. Зубной налет – сосредоточение болезнетворных бактерий, которые чаще всего скапливаются в естественных углублениях, а также в области шеек зубов. При отсутствии удовлетворительной гигиены, налет минерализуется, то есть превращается в камень, который может скапливаться под десной. Сосредоточение поддесневого налета приводит к постепенному разрушению пародонтальной связки и проникновению болезнетворных бактерий глубже. К числу предрасполагающих факторов развития пародонтита можно отнести: наследственность; болезни внутренних органов; гормональные нарушения; курение, хронический стресс; особенности питания. Комментарий Натальи Колотовой: — Питание – один из основных провоцирующих факторов многочисленных болезней полости рта, в том числе пародонтита. Какие-то продукты приводят к накоплению массивных зубных отложений, а следование жестким диетам, ограничивающим принципам питания, может привести к дефициту витаминов и минералов, что негативно отразится на состоянии костной ткани. Группы риска Пародонтоз – заболевание, которое встречается у пациентов старшей возрастной группы. А вот пародонтит может регистрироваться в различных возрастах: у детей и беременных женщин. Комментарий Натальи Колотовой: — Пародонтоз и пародонтит – весьма коварные заболевания и симптомы на ранних стадиях отсутствуют. Только по мере прогрессирования заболевания появляются первые признаки: повышенная чувствительность зубов, опущение десен и оголение шеек зубов. Если речь идет о пародонтите, то симптомы более разнообразны: кровоточивость десен, зуд и жжение в них, неприятный запах изо рта. На поздних стадиях формируются патологические зубодесневые карманы, возникает подвижность зубов. Появление этих симптомов – всегда повод посетить стоматолога и начать активное лечение. Диагностика и лечение При постановке диагноза стоматолог анализирует данные опроса, осмотра, рентгенограммы, а также некоторых тестов. Только после постановки диагноза и определения степени тяжести заболевания составляется план лечения. Комментарий Натальи Колотовой: — Пародонтоз и пародонтит – неизлечимые заболевания, и главная задача лечения – добиться стойкой ремиссии, что осуществимо только при индивидуальном подходе к каждому пациенту. Лечение не только патогенетическое, то есть направленное на купирование причины болезни, но и симптоматическое – на устранение симптомов. Тактика лечения определяется индивидуально, и это сочетание консервативных и хирургических методов лечения с целью наращивания объема утраченной кости и потерянных зубов. Советы от Натальи Николаевны Самое главное проходить регулярные осмотры у стоматолога, следовать рекомендациям врача и назначенной терапии. К сожалению, доступность информации в интернете имеет обратную сторону: пациенты нередко ставят себе диагнозы и назначают лечение, что приводит к ухудшению клинической ситуации. Безусловно, это неправильно и неприемлемо. Любое заболевание у каждого конкретного человека имеет свои особенности, и делать назначения может только специалист. Поэтому если появляются жалобы, лучше всегда прийти на консультацию.