Рак гортани: причины, симптомы и стадии болезни

Среди всех злокачественных новообразований дыхательных путей рак гортани встречается у 50-70% заболевших. В чем причина болезни? По каким симптомам можно заподозрить злокачественную опухоль? Почему к врачу нужно обращаться даже при минимальных симптомах заболевания? Об этом в материале Medical Note. Рак гортани и предраковые состояния Не все хорошо себе представляют, что такое гортань, путая ее с глоткой. А это верхний участок дыхательной трубки, который внизу переходит в трахею. Гортань еще называют музыкальным инструментом организма, потому что в ней образуются звуки нашей речи. К сожалению, даже этот орган может поразить раковая опухоль. Рак гортани гораздо чаще встречается у мужчин. В структуре всей онкологической заболеваемости (не только дыхательных путей) рак гортани у мужчин занимает примерно 11-12 место, а у женщин он стоит на 21 месте. Среди всех раковых опухолей рак гортани встречается примерно в 2,6 % случаев. По какой причине может возникнуть рак гортани? Исследования показали, что самыми неблагоприятными провоцирующими факторами являются курение и длительное воздействие канцерогенов внешней среды — выбросов городского транспорта, индустриальных кварталов и смога. К развитию онкологии приводит как длительное проживание в неблагоприятной экологической обстановке, так и профессиональные вредности. Различают несколько предраковых заболеваний гортани, которые при дальнейшем воздействии неблагоприятных факторов могут привести к возникновению злокачественной опухоли: Папилломы гортани — доброкачественные выросты слизистой оболочки. Превращаются в рак в 7-20% случаях; Пахидермии — эпидермоидные наросты, которые располагаются обычно около хрящей гортани; Лейкоплакии и лейкокератозы гортани — доброкачественные изменения слизистой оболочки голосовых складок, которые могут переродиться в рак, если их вовремя не удалить; Контактная фиброма голосового отростка — соединительнотканное образование, возникает из-за длительного курения, повышенной голосовой нагрузки, хронического воспаления; Рубцовые процессы в гортани — из-за хронических инфекций (сифилис, туберкулез и др.). Стадии рака гортани Классификация рака гортани по стадиям очень сложная. В ней хорошо разбираются врачи-онкологи, которые подробно расскажут каждому пациенту суть его диагноза и дальнейшие прогнозы. Но даже люди, далекие от медицины, знают, что рак на ранней стадии можно вылечить, а процесс на поздней — обычно приводит к неблагоприятному исходу. На что же ориентируются врачи, определяя стадию рака? На размеры злокачественной опухоли и то, какую часть органа она поражает; На поражение метастазами регионарных лимфоузлов (расположены недалеко от органа); На наличие отдаленных метастазов (в других органах). Рассмотрим кратко основные критерии рака гортани по стадиям. При I и II стадиях рака Нет отдаленных метастазов и нет поражения близлежащих лимфатических узлов. Есть опухоль, которая поражает голосовые связки или/или подсвязочное пространство. Опухоль может достигать преддверия гортани. Подвижность голосовых связок на ранних стадиях рака может нарушаться. При III стадии рака Опухоль значительно вырастает в размерах, сильно повреждаются голосовые связки (становятся неподвижными) и/или хрящи гортани. У пациента еще нет отдаленных метастазов, но есть поражение регионарных лимфоузлов. При IV стадии рака Опухоль прорастает на всю толщу органа и может даже поражать другие органы и ткани (трахея, мышцы, сосуды, пищевод, щитовидная железа). Есть метастазы в регионарные лимфоузлы. На этой стадии может сначала не быть отдаленных метастазов, но они со временем появляются. На какие тревожные симптомы нужно обратить внимание? Раковая опухоль гортани может никак не выдавать себя на ранних стадиях болезни. По мере роста образования могут появиться скудные жалобы на ощущение неловкости в глубине горла. Человек начинает испытывать трудности при глотании, все чаще поперхивается. Нередко больному кажется, что у него застряло в горле инородное тело, которое никуда не девается. С такими жалобами больные очень редко идут к врачу, они порой даже не обращают на них особого внимания, что и приводит к трагическим исходам болезни: 60% пациентов с раком гортани приходят в больницу, имея уже распространенный опухолевый процесс. Некоторые больные пытаются длительно лечить у себя несуществующую ангину или фарингит, тем самым теряя драгоценное время. При мере поражения голосовых связок у заболевшего человека будет развиваться охриплость (осиплость) голоса. Но опять же, некоторые люди (особенно курильщики со стажем) находят массу объяснений того, почему изменился голос. И лишь в запущенной стадии болезни, когда голос пропадает совсем, больные все-таки обращаются за медицинской помощью. Есть еще симптомы рака гортани, на которые стоит обращать внимание, если они есть у человека или у кого-то из его близких. Правда, эти симптомы говорят о том, что процесс зашел уже слишком далеко. Одним из них является кашель. Он влажный, с большим количеством мокроты. В мокроте иногда отчетливо видны прожилки крови. Причем нет других признаков того, что это ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Другим тревожным симптомом является неприятный запах изо рта заболевшего. Это непросто несвежесть, которая бывает у каждого. Появляется стойкий гнилостный запах, который обусловлен распадом опухоли или ее инфицированием. Он не проходит после чистки зубов или использования жевательной резинки. Конечно же, пациента с большой опухолью беспокоят болезненные ощущения. Он описывает их, как боли в горле или в глубине шеи. Из-за них человек нередко отказывается от еды. При поражении опухолью соседних органов появляются новые симптомы, которые очень разнообразны, и уже практически всегда заставляют обращаться к врачу. Люди, которые давно страдают раковой опухолью любой локализации, выглядят истощенными, бледными. У них есть одышка, они быстро устают, много лежат, у них плохой аппетит. Им кажется, что «болит все, и ничего не помогает». Что делать, если есть симптомы рака гортани? При наличии у человека хотя бы минимальных симптомов из тех, что перечислены выше, необходим плановый осмотр ЛОР-врача. Особое внимание к тем, кто долго курит, или по роду профессии сталкивается с негативным воздействием внешней среды. Поперхивание, ощущение инородного тела в горле, изменение голоса — это веские причины того, чтобы пойти к доктору. Не обязательно сразу к онкологу, можно начать с визита к ЛОР-врачу, который сможет осмотреть гортань с помощью специальных инструментов и дать пациенту рекомендации относительно дальнейшего исследования. Мобильное приложение Medical Note поможет найти врача нужной специальности быстро и совершенно бесплатно.