Ещё
Ученые выяснили, почему с возрастом растет живот
Ученые выяснили, почему с возрастом растет живот
ЗОЖ
Почему нельзя закусывать маринованными огурцами
Почему нельзя закусывать маринованными огурцами
ЗОЖ
Врач сравнил анорексию с инфарктом
Врач сравнил анорексию с инфарктом
Новости
Почему в мусульманских странах легко лечится рак
Почему в мусульманских странах легко лечится рак
Новости

Врач года: «Число онкобольных растет с каждым годом» 

Врач года: «Число онкобольных растет с каждым годом»
Фото: Все новости Новосибирской области
В эксклюзивном интервью «ВН» победитель «Врач года» рассказал, почему лечиться в России лучше, чем в Европе, и какая прививка защитит от рака.
— Сергей Эдуардович, почему вы решили бороться за звание лучшего врача?
— Принять участие в конкурсе «Врач года» — не моя инициатива, а идея нашего главного врача . И победа, считаю, заслуга не моя, а всего отделения: операционных сестер, анестезиологов, постовых сестер, нянечек, врачей. И конечно, нашего руководства. Потому что в настоящий момент у нас созданы все условия для лечения онкологических больных, для оказания им полноценной помощи. И это лечение идет в рамках программы ОМС благодаря тому, что нас очень поддерживает областное правительство.
Сейчас и министерство здравоохранения Новосибирской области, и правительство региона, и наш губернатор уделяют большое внимание онкологической службе. Месяц назад был в Германии — учился в трех университетских клиниках. Не поверите — оснащение в наших операционных лучше, чем в немецких клиниках. И наши врачи нисколько не уступают в технике операций.
— Если все так, то почему говорят об острой необходимости достроить новый онкодиспансер?
— Наш диспансер построен 55 лет назад и рассчитан на 50 коек. А сейчас здесь лежит 300 больных. Самое главное — не хватает операционных столов: мы не можем в одну маленькую операционную поставить два операционных стола чисто физически. Не хватает послеоперационных реанимационных коек, не хватает процедурных кабинетов. Мы стали лечить гораздо больше больных: если 20 лет назад в отделении лечилось 600 пациентов, то в прошлом году больше 2000 больных, а в этом году по госзаказу мы должны пролечить больше 3000 больных.
Сегодня у нас шестиместные палаты: очень тесно, расстояние между койками 50 см. Днем жарко, душно, а ведь больные зачастую поступают с сопутствующей патологией: ожирение, гипертоническая болезнь, диабет. Поэтому и назрела необходимость строить новый онкологический центр.
— А какие методики сегодня используются при лечении онкобольных?
— В нашем отделении три направления: первое — внедрение комбинированного комплексного метода лечения. Лет 25 назад при раке шейки матки в 98 процентах случаев проводили только лучевую терапию. И в 29 процентах случаев в течение двух лет у больных возникали рецидивы. Сейчас этой же группе больных проводим химиотерапию, лучевую терапию, оперативное лечение. Если взять стоимость лечения одной онкологической больной с раком шейки матки с метастатическим вариантом, оно обходится не меньше 1 млн рублей. Больная при этом ничего не платит, но самое главное — благодаря комбинированному лечению, когда на опухоль воздействуем различными способами, нам удалось снизить возврат болезни в два раза.
Второе направление — использование самых новых технологий лечения: появляются новые химиотерапевтические препараты — так называемая таргет-терапия, радиоизотопная диагностика, лучевые методы лечения.
Третье направление — внедрение органосохраняющих методик. Мы выполняем такие операции при раке шейки матки, при опухоли в яичниках и при опухоли в матке. То есть излечиваем от болезни, и через полгода-год женщинам разрешают рожать самостоятельно. У меня есть больная, которая родила троих детей уже после лечения.
— При таких технологиях почему рак все еще прогрессирует?
— К сожалению, в основном к нам поступают больные с запущенной формой рака шейки матки. И причин здесь много: например, потому что система профосмотров недостаточна для полного охвата всей нозологии. На профосмотре нет ФГС, нет колоноскопии. Если больная попадает в группу повышенного риска, ей должна быть выполнена компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование на очень хороших аппаратах УЗИ. Да и сами больные обращаются поздно. Женщины не ходят к гинекологу по 5–8 лет, хотя его нужно посещать раз в год, как и маммолога. И на заболеваемость мы повлиять не можем — во всем мире заболеваемость раком растет.
Растет еще и потому, что увеличивается количество жителей. На количество заболевших раком мы можем повлиять только при одной патологии — при раке шейки матки. Вот рак шейки матки можем свести к нулю через несколько лет. Потому что доказано, что он вызывается вирусом папилломы человека. И существуют вакцины, которые не позволят заболеть этим вирусом. Необходимо, чтобы эти вакцины были включены в российский календарь прививок, чтобы всех девочек, достигших 12 лет, прививали от рака шейки матки. Не от самого рака, конечно, а от вируса папилломы человека, который вызывает рак шейки матки. Такая программа в Новосибирске создана при поддержке областного министра здравоохранения .
Ведь заболеваемость раком шейки матки в Новосибирской области одна из самых высоких в стране. Правда, у нас и самая низкая смертность от рака шейки матки, потому что мы используем комбинированные методы лечения. И в этом заслуга, конечно, нашего главного врача — Олега Иванинского, потому что он поддерживает все новые программы, дает возможность учиться врачам, способствует проведению современных конференций, чтобы к нам приезжали доктора ведущих учреждений, мы постоянно обмениваемся опытом.
— А насколько врачу важен обмен опытом? И есть ли кому передать этот опыт?
— В онкологию приходят молодые талантливые врачи, и это очень хорошо. Хочется, чтобы пришедший работать вчерашний студент, во-первых, хорошо знал анатомию, а во-вторых, имел первоначальные хирургические навыки. Они уже должны быть заложены в университете. К счастью, наш университет, который возглавляет профессор , дает такую возможность — он создал все условия для студентов, чтобы они самостоятельно могли научиться оперировать в студенческие годы.
Чтобы стать онкологом, нужно проработать минимум пять лет и проанализировать результаты своей работы. Именно своей, к сожалению, — тут учатся на своих ошибках. Потому что ты за больной наблюдаешь не один год — она может лежать и год, и два, и три. И даже практикующему врачу нужно постоянно учиться: я сам каждый день читаю специализированную литературу. И не считаю зазорным советоваться с коллегами, если чего-то не знаю. Потому что бывают очень редкие опухоли, и в том, что касается лечения, речь идет не о твоих амбициях, а о том, чтобы сохранить жизнь пациента.
Досье.  — заведующий отделением онкогинекологии Новосибирского клинического областного онкологического диспансера, доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии НГМУ, действительный член Европейской академии онкогинекологии.
Видео дня. Как не заболеть гриппом, когда болеют все
Комментарии
Читайте также
Новости партнеров
Новости партнеров
Больше видео