Лечение рака по мировым стандартам в Подольске
В Онкорадиологическом центре «ПЭТ-Технолоджи» в Подольске лечат пациентов с раковыми заболеваниями. Методы лечения — лучевая терапия, радиохирургия, химиолучевая терапия, брахитерапия, иммунотерапия и другие. Также здесь диагностируют злокачественные опухоли с помощью современных высокоточных методов МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, ОФЭКТ, сцинтиграфии. Лечение и исследования проходят на оборудовании последнего поколения производства США. Помощь оказывают при опухолях головного мозга, головы и шеи, пищевода, молочной железы, легкого, матки и яичников, предстательной железы, прямой кишки и анального канала, кожи, а также при метастазах злокачественных опухолей разных локализаций. Возможности Онкорадиологического центра «ПЭТ-Подольск» Лучевая терапия (радиотерапия) — один из трех главных методов лечения пациентов с онкологическими заболеваниями. Методика заключается в воздействии на опухоль ионизирующим излучением — радиацией. Основная цель лучевого воздействия — уничтожить опасные для организма опухолевые ткани. При этом здоровые ткани, благодаря современным технологиям создания и управления пучком ионизирующего излучения, получают минимум повреждений, обратимые повреждения или вовсе не повреждаются. В Онкорадиологическом центре «ПЭТ-Подольск» установлены самые современные линейные ускорители фирмы Varian Medical Systems (США). Нагрузка на один линейный ускоритель — 70 человек в день. К примеру, в Европе — максимум 30 человек. Мощность подольского центра — 2980 курсов лучевой терапии и более 6000 исследований позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и компьютерной томографии (КТ) в год. — В нашем Центре два больших отделения — отделение диагностики ПЭТ-КТ, МРТ и отделение лучевой терапии. Отделение лучевой терапии включает отделение дистанционной лучевой терапии, когда ионизирующий источник находится на расстоянии от пациента, и отделение брахитерапии (мини-операционная), когда мы вводим источник излучения непосредственно в опухоль, — поясняет главный врач Центра Марина Черных. Как работает лучевая терапия? Лучевая терапия использует сфокусированный пучок энергии для повреждения раковых клеток при минимизации воздействия на здоровые ткани. Радиация повреждает ДНК в раковых клетках, что нарушает их способность к размножению, в результате чего они умирают, и опухоль сокращается. Нормальные клетки легче восстанавливаются от радиации. Энергия направляется к месту назначения с помощью линейного ускорителя. Он генерирует высокоэнергетический пучок, который подается с разных углов, чтобы нацелится на каждую часть опухоли и доставить необходимое количество излучения. Надо отметить, что в Онкорадиологическом центре в Подольске врачи проводят лучевую терапию по мировым стандартам. Технологии Центра «ПЭТ-Подольск» Лучевая терапия с модуляцией интенсивности излучения (IMRT) Метод позволяет точечно облучать опухоли сложной формы или вблизи органов, которые необходимо защитить от воздействия лучей. Врач точно знает, какой процент излучения попадает на окружающие ткани и контролирует процедуру. Лучевая терапия, синхронизированная с дыхательным циклом пациента Технология позволяет проводить облучение подвижных опухолей в определенной фазе дыхательного цикла больного. Метод применяют для лечения рака легкого и рака молочной железы. Стереотаксическая гипофракционная радиотерапия и радиохирургия Стереотаксическую гипофракционную радиотерапию применяют в сложных случаях, при облучении опухолей небольших размеров и в подвижных органах. Радиохирургия — это высокоточное высокодозное облучение опухолей, когда всю дозу облучения подводят за 1 сеанс. Актуально при опухолях головного мозга, печени, легких и т.д. Химиолучевая терапия В Онкорадиологическом центре в дополнение к лучевой терапии врачи делают пациентам химиотерапию. Всегда, когда есть показания. — На сегодняшний день многие лучевые терапевты отказываются от химиотерапии, говорят, что им не нужны осложнения. В нашем Центре, если пациенту показана химиотерапия во время лучевой терапии, он ее обязательно получает. Сейчас у нас на лечении находится 140 человек, примерно 50 из них получают одновременно химиотерапию. Это случаи с опухолями головы и шеи, прямой кишки, легкого, там, где лучевая терапия должна быть синхронизирована с химией. Химиотерапия — еще 50% успеха в борьбе с опухолью, — подчеркивает Марина Черных. Марина Васильевна Черных, онколог, радиотерапевт, к.м.н. Главный врач ООО «ПЭТ-Технолоджи Подольск». Брахитерапия Это мини-операция под наркозом, проходит в операционной Центра. В рамках методики источник радиоактивного излучения вводят в опухоль или в пораженный орган на максимально высокой дозе. Достаточной, чтобы уничтожить образование. При этом соседние органы практически не облучаются. В основном, с помощью брахитерапии лечат опухоли в сфере гинекологии. 3D-конформная лучевая терапия Это трехмерное облучение несколькими пучками излучения под разными углами по контуру опухоли. Подвижная лучевая терапия с объемной модуляцией (VМАТ) Прогрессивная технология позволяет изменять объем области, подлежащей облучению. Благодаря этому меньше всего страдают окружающие здоровые органы и ткани. Какие специалисты лечат В Онкорадиологическом центре практически все врачи с учеными степенями: работают пять кандидатов и один доктор наук. В кадровом составе — талантливая молодежь. Один сотрудник готовится к защите кандидатской диссертации по онкологии. Другой будет работать врачом и учиться в аспирантуре заочно. Центр активно занимается научной работой, готовит научные кадры. Здесь трудятся лучшие медицинские физики России, в основном выпускники НИЯУ МИФИ. Это специалисты, разрабатывающие программы, с помощью которых врачи проводят лечение. В Центре есть врачи-радиологи — те, кто описывает ПЭТ-КТ, МРТ. И врачи-радиотерапевты — они работают на линейных ускорителях электронов либо на другом оборудовании, с помощью которого лечат пациентов. Все медицинские и технические сотрудники проходят непрерывное обучение и повышение квалификации в учебных и медицинских учреждениях России, Турции, Швейцарии и Швеции. Слева направо: заведующий отделением лучевой диагностики Виктор Соломяный, генеральный директор онкорадиологических центров Александр Филимонов и заведующий отделением радиотерапии Александр Панкратов. Точность результатов ПЭТ-КТ — более 90% Диагностика ПЭТ-КТ показана пациентам с онкологическим диагнозом, который подтвержден гистологическим исследованием, либо пациентам с серьезными подозрениями на наличие опухоли. ПЭТ-КТ способна диагностировать опухолевые очаги размером до 4-5 мм, те, что невозможно выявить с помощью других средств визуализации — УЗИ, КТ и МРТ. Позитрон-эмиссионная томография позволяет обнаружить злокачественные клетки благодаря использованию радиофармацевтических препаратов (РФП) в качестве молекулярных маркеров. Человеку вводят внутривенно радиофармпрепараты, злокачественные клетки их накапливают и становятся «видны» специалистам. Во время исследования ПЭТ-сканер фиксирует излучение в местах накопления изотопов. Данные о молекулярных изменениях накладываются на трехмерное изображение организма, полученное в результате компьютерной томографии, это дает комплексную информацию о заболевании. Исследование занимает примерно 20 минут. Точность результатов ПЭТ-КТ — более 90%. Поэтому метод также используют в диагностике воспалительных заболеваний, системных васкулитов и при исследованиях болезней сердца, например, до и после аортокоронарного шунтирования. Иммунотерапия рака легкого и меланомы — по ОМС Совсем недавно появились иммунные препараты как новый способ борьбы с раком. Они позволяют иммунной системе распознавать и уничтожать раковые клетки. Обычно иммунитет не видит их. Новые препараты блокируют ускользание рака от иммунного ответа, опухоль становится видна и уничтожается естественными силами организма. Один флакон такого препарата стоит около 300 000 руб. Наше государство берет затраты по их приобретению на себя. Иммунотерапию в Онкорадиологическом центре можно получить бесплатно по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). — Иммунотерапия у нас вся идет по ОМС. Делаем по показаниям. План лечения назначают врач-радиотерапевт, врач-хирург и врач-химиотерапевт. Если у пациента есть процесс, который должен лечится иммунотерапией, врачебная комиссия назначает ее, и пациент получает соответствующий препарат. Сейчас с помощью иммунотерапии лечат рак легкого и меланому. Идет регистрация препарата для лечения рака молочной железы, — поясняет Марина Черных. «Фракция надежды» — паллиативная медицина В рамках инициативы «Фракция надежды» Центр в Подольске помогает пациентам с тяжелым болевым синдромом. Чаще всего боль вызвана опухолевыми поражениями костей и позвоночника. Боль нестерпимая. — Пациент получает помощь в день обращения. Ему не нужны направления. Он приходит к нам с выпиской, что у него есть онкология. Если мы определяем, что есть показания к проведению обезболивающей лучевой терапии, берем его в этот же день на разметку. Пациент проводит 2-3 часа в комнате ожидания, пока мы формируем план. И лечение проходит в тот же день. Лучевая терапия убивает нервные окончания и не дает клеткам позвонка разрушаться дальше. Метод вызывает очень быстрый анальгезирующий эффект. У нас есть небольшой круглосуточный стационар для тяжелых больных, которым невозможно ездить к нам. За год работы мы пролечили более 50 таких пациентов, — рассказывает Марина Черных. Медицинская помощь — 24 часа 7 дней в неделю 365 дней в году В Онкорадиологическом центре «ПЭТ-Подольск» врачи лечат без перерыва на выходные и праздники. — Для наших пациентов новогодние, майские праздники — это катастрофа. Потому что у них происходит перерыв в лечении. А перерыв в лучевой терапии равен аннулированию курса, он становится практически неэффективным. Пациент мучается от боли. Плюс психологический аспект — человек живет с диагнозом, находится в ожидании лечения. Весь наш персонал работает в праздники и выходные дни. Я считаю, это большое достижение. Потому что все пациенты независимо от календарных праздников могут получить адекватную лучевую терапию без перерывов и ожидания, — говорит Марина Черных. Справка Онкорадиологический центр открылся в Подольске 1 мая 2018 года. Компания «ПЭТ-Технолоджи» была создана в 2011 году, чтобы обеспечить население России высокотехнологичной медицинской помощью в области ядерной медицины. Проект реализовывался в рамках государственно-частного партнерства с участием АО «Роснано» и частных инвесторов. Сейчас в России действует 13 центров «ПЭТ-Технолоджи». Подольский Онкорадиологический центр оказывает услуги по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) бесплатно, а также на платной основе. Медицинскую помощь могут получить жители Московской области, России и иностранные граждане. По ОМС в Подольске сейчас лечатся 95% пациентов.