Ещё

Раковый загар: как избежать меланомы 

Смертельная меланома: чем опасен загар
Фото: Twitter
Любовь к загару чревата развитием меланомы, и риск возрастает в летние месяцы. Кто рискует больше всех и как вовремя распознать заболевание, рассказывает «Газета.Ru».
Меланома кожи — злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов, пигментных клеток. Меланоциты находятся во многих органах, включая мозговые оболочки, слизистую гениталий и ЖКТ, сосудистые оболочки глаза, но больше всего их в коже.
Хотя на заболевание приходится лишь около 1–2% от всех разновидностей рака кожи, меланома, бесспорно, самая опасная из них. Смертоносность объясняется в первую очередь распространением множественных метастазов по всему телу, включая головной мозг: почти у половины пациентов с меланомой поздних стадий обнаруживают головные очаги рака. Существуют разные подтипы этого вида рака, но лечат их обычно одинаково.
За последние 30 лет заболеваемость меланомой сильно возросла. Некоторые связывают это с улучшением методов диагностики заболевания на ранних стадиях. Однако возможно, что люди стали просто больше проводить времени на солнце и больше загорать — ездить в жаркие страны стало гораздо проще. Есть и другая гипотеза — экологическая. Из-за разрушения озонового слоя атмосфера Земли хуже выполняет роль защитного фильтра от солнечной радиации.
По оценкам, утоньшение его на 10% приведет к дополнительному развитию 300 тыс. немеланомных раков кожи и 4,5 тыс. меланом.
В структуре заболеваемости меланома кожи в 2016 году составила 1,5% у мужчин и 2% у женщин. Среднегодовой темп прироста заболеваемости за 10 лет составил 3,07% у мужчин и 3,54% у женщин. Средний возраст заболевших — 61 год. В 2016 году от меланомы кожи в России умерло 1710 мужчин и 1991 женщина. Средний возраст умерших — 63, 9 года.
В 2017 году в России меланомой кожи заболело 11 057 человек. Было зарегистрировано следующее распределение заболевших по стадиям: стадия I — 34,4%, стадия II — 44,7%, стадия III — 11,0%, стадия IV — 8,0%, стадия не установлена у 1,7%. Летальность в течение первого года после постановки диагноза составила 9,8%. Под наблюдением на конец 2017 года состояли 89 822 больных (61,2 на 100 000 населения), из низ 5 лет и более наблюдались 53156 больных (59,2%).
Самый значимый фактор риска спорадических (ненаследственных) форм меланомы кожи — воздействие на кожу ультрафиолетового излучения.
Относительный риск развития меланомы связан с фототипом кожи. Всего специалисты выделяют шесть фототипов — от неспособной к загару кожи, ожог на которой возникает спустя полчаса пребывания на солнце до черной кожи представителей негроидной расы.
Также риск повышается при появлении на коже дисплатических невусов — особого типа родинок. Они крупнее обычных пигментных родинок, часто имеют неоднородную окраску и почти всегда — неровные края. Кроме того, пострадать от меланомы рискуют люди с большим, более сотни, количеством родинок и рыжими волосами. Также риск повышается при частых солнечных ожогах в детстве.
Менее очевидный фактор риска — недосыпы. Меланома может возникнуть в результате дефицита гормона мелатонина. Поэтому специалисты советуют ложиться спать до 23:00. Кроме того, риск развития меланомы повышает курение.
Около 4% россиян обладают генными мутациями, которые делают их кожу подверженной солнечным ожогам и лишают способности загорать. Такие люди обгорают не только на пляже, но даже в черте города.
«Если ваши гены не позволяют вам загорать, то полезнее будет провести отпуск не на пляже, а в средней полосе России, используя солнцезащитные кремы», — говорит генетик Валерий Ильинский.
Только 1,5% россиян — носители удачной комбинации генов, при которой шанс получить ожоги при длительном пребывании на пляже или работе на открытом воздухе составляет около 10-20%.
Также, независимо от фототипа и наследственности, стоит избегать походов в солярии — среди их посетителей меланома встречается на 75% чаще, отмечает специалист по лечению меланомы .
Подозрение на меланому должно возникнуть при изменении родинок — они увеличиваются в размерах, меняет цвет, края становятся неровными и размытыми. С поверхности родинки выпадают волосы, появляется зуд. Более опасные симптомы — кровотечения с поверхности родинки, изъязвление.
При диагностике врач оценивает изменения, а также проводит биопсию, чтобы определить, действительно ли он имеет дело с меланомой. Предоперационная биопсия с помощью иглы или частичного удаления противопоказана, во избежание распространения меланомы. Компьютерная томография и другие неинвазивные методы используются, чтобы выявить возможные метастазы.
При обнаружении меланомы на ранних стадиях обычно достаточно хирургического лечения — удаления пораженного участка. Если опухоль распространяется вглубь, то врачи делают биопсию близлежащего лимфоузла, в который идет отток лимфы от опухоли и который обычно первым поражается метастазами. Если в нем были обнаружены раковые клетки, то стандартной процедурой является удаление всех лимфоузлов вблизи него, чтобы избежать дальнейшего распространения рака по организму. Однако это действует отнюдь не всегда:
осложнения от дополнительного хирургического вмешательства перевешивают слишком незначительный выигрыш в перспективе трехлетней выживаемости.
Выживаемость резко снижается при появлении метастазов. Пациентам могут назначить химиотерапию, облучение, прием интерферона либо другие виды терапий: например, противораковые вакцины и иммунотерапию, лечение, направленное на иммунную систему.
Хотя заболеваемость меланомой и выросла за последние несколько десятков лет, наука тоже не стоит на месте. Изучение молекулярных механизмов и роли иммунной системы в развитии этого типа рака помогло не только обогатить библиотеку фундаментальных знаний, но и привело к созданию новых типов лечения. Даже если в ближайшее время способ полностью вылечить меланому не будет найден, то, по крайней мере, станет возможным эффективно сдерживать ее развитие.
Какая еда отбеливает зубы
Комментарии
Читайте также
Новости партнеров
Новости партнеров
Больше видео