Укол иммунитета. Какие прививки нужно ставить во взрослом возрасте?
На самом деле краснуха, корь, ветрянка протекают очень тяжело и с серьезными осложнениями именно во взрослом возрасте. Не имея иммунитета или потеряв его со временем, мы оказываемся в уязвимом положении. Достаточно вспомнить вспышки кори, которые в Челябинской области наблюдались последние несколько лет. Инфекцию завозили из других стран Казахстана, Таиланда, очаги были обнаружены в цыганских поселениях на территории нескольких муниципальных районов. В итоге десятки заболевших взрослых и детей – все не привитые от этого заболевания ранее – были госпитализированы, у многих возникли осложнения в виде пневмонии. Да, это небольшой процент от общей численности населения, но за каждой долей процента стоит чья-то жизнь и здоровье. Если взглянуть в Национальный календарь профилактических прививок можно увидеть, что большинство из них человек получает в возрасте до 18 лет. Плотный график вакцинаций и ревакцинаций начинается, буквально, с первых дней жизни – в роддоме малюткам ставят БЦЖ (прививка от туберкулеза) и первую вакцину от гепатита В – и заканчивается в школьном возрасте. Далее прививки мало, кого заботят. Большинство во взрослой жизни даже не помнят, от чего были привиты, а медицинская карта из детской поликлиники, где записаны все вакцинации, сохраняется у единиц. Исключаем болезни Прививок, предусмотренных в Нацкалендаре, для взрослого населения не так уж много. Это гепатит В, дифтерия и столбняк, корь, краснуха, конечно же, грипп. Вакцинация против вирусного гепатита В проводится для взрослых от 18 до 55 лет, не привитых ранее по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации). Гепатит В – инфекция достаточно распространённая, с тяжёлым течением, а, самое главное, с риском фатальных осложнений и серьезных сопутствующих заболеваний: цирроза, рака печени и проч. Массово прививать новорожденных от гепатита В стали всего 10 лет назад. А, значит, «сегодняшним» взрослым стоит задуматься о том, чтобы поставить эту вакцину. Для профессиональных групп вакцинация проводится бесплатно: врачи, медработники среднего и младшего звена. В общем, большинство прививок, предусмотренных в Нацкалендаре, в т.ч. и для взрослого населения, ставятся за счёт бюджетных средств. Взрослым от 18 лет необходимо проводить ревакцинацию против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации Столбняк – очень серьезное заболевания, которое протекает с высокой вероятностью летального исхода. А заразиться им проще простого, достаточно глубокого пореза или раны, куда могут проникнуть споры возбудителя, находящиеся во внешней среде. Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи среди от 18 до 25 лет (включительно), не болевших, не привитых, привитых однократно против краснухи, не имеющих сведений о прививках против краснухи. «Если женщина не переболела, то на стадии планирования беременности (зачатие еще не произошло!) и вообще девушкам в детородном возрасте, мы настоятельно рекомендуем привиться от краснухи, - предупреждает главный врач Центра медицинской профилактики Ольга Агеева. - Для того, чтобы она не столкнулась с этим вирусом на этапе беременности. Перенесённая во время беременности краснуха с очень большой долей вероятности приводит к возникновению уродств и пороков развития. Коллегиально даже решается вопрос о прерывании беременности». Вакцинация против кори, ревакцинация против кори (причем интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев). Кому: взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори. «Существуют прививки, которые мы ставим по эпидемиологическим показаниям, например в очаге кори, - продолжает доктор. - Если человек не болел корью, не привит и оказался в контакте с переносчиком инфекции, ему проводится вакцинация. Это касается не только кори, но и ветрянки, менингококковой инфекции. Что позволяет избежать заболевания в очаге заражения и его последующего распространения». Вакцинацию против гриппа за счёт бюджетных средств (бесплатно) должны проходить обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением. Прививка от гриппа ставится ежегодно. И врачи настоятельно ее рекомендуют. Потому что состав вакцины ежегодно меняется с учётом тех активных штаммов вируса, которые в свирепствуют в другом полушарии перед тем, как придти в Россию. Уже весной медики знают, какой грипп к нам придет, и с августа начинается прививочная кампания против гриппа. Важно понимать, что даже у привитого человека существует, пусть и малая вероятность, заболеть гриппом. Но защитные антитела, которые уже сформированы в организме, значительно облегчают течение заболевания. Предупрежден - вооружён Но есть ещё прививки, которые врачи рекомендуют поставить, несмотря на, то, что они не входят в Нацкалендарь. «Первое – это вакцина от пневмококка, - советует Ольга Агеева. – Именно пневмококк является наиболее частым возбудителем пневмонии. И сейчас эта вакцина включена в Нацкалендарь и ставится детям в возрасте 5 лет. Но это нововведение существует последние года два, и у взрослое население не имеет такого иммунитета. Взрослым от пневмококка можно прививаться в любое время. Прививка эта платная, но в Челябинской области есть группы риска, на вакцинацию которых выделяются деньги из регионального бюджета: лица с тяжёлыми соматическими заболеваниями, бронхолегочными, сердечнососудистыми, с сахарным диабетом и призывники. Ветряная оспа. Ранее была включена в календарь профилактических прививок, сейчас исключена из него, возможно, по экономическим причинам, так как серьезных и тем более летальных последствий не имеет. Всё же, если в детстве ребёнок так и не перебрел ветрянкой, во взрослом возрасте ему стоит задуматься над прививкой. Ветрянка протекает с сильной интоксикацией, имеет довольно длительный период лечения и выздоровления. К тому вакцина от ветряной оспы создаёт перекрестный иммунитет к вирусу герпеса, который вызывает опоясывающий лишай. Далее клещевой энцефалит, ревакцинация от которого проводиться каждые три года. Теперь о туристах. Есть показания при выездах за рубеж в страны Юго-Восточной Азии или в Индию, где есть специфическое для данного региона инфекции, которые в России не встречаются, так же малярия. Тогда необходимо обратиться к инфекционисту и посоветоваться, от каких болезней необходимо привиться. Последнее время много говорят о вирусе папилломы человека. Некоторые штаммы этого вируса являются онкогенными и уже доказана их роль в развитии рака шейки матки. Сейчас идет много разговоров о включении этой вакцины в Нацкалендарь для девочек и девушек, но пока каждый решает защищаться от этой инфекции или нет. Сделать эту прививку рекомендуется за год, за два до начала половой жизни и возможного заражения этим вирусом от партнёра». Будь взрослым! При подготовке к вакцинации у взрослых каких-то особенностей нет. Саму прививку они переносят гораздо легче, чем дети. Рекомендации одинаковы для всех – главное, чтобы не было никаких воспалительных, простудных, вирусных заболеваний или обострения хронических. Последнее, что нужно помнить, по российской статистике все тяжёлые формы заболеваний, все летальные исходы наблюдались у не привитых людей.