Чего мы не знаем о здоровье кишечника?

Что мы знаем о воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК), когда мы название органа «толстая кишка» произносим с некоторым стеснением или даже предубеждением. По словам специалистов, сегодня наиболее распространены два типа кишечных заболеваний – болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК). Оба диагностируют в возрасте 20-40 лет, причем четверть больных совсем юные (до 20 лет). Всё чаше к медикам обращаются молодые люди, кто учится, работает, ведёт активный образ жизни. За рубежом проблемы с ВЗК давно уже решаются, и многие, особенно спортсмены, не стесняются своих диагнозов – выступают со стомой кишечника (Искусственное отверстие между нарушенным органом и наружным телом по медицинским показаниям, - Авт.). У нас же пока всё сложнее – большинство пациентов скрывает свою болезнь ввиду особенностей менталитета и недостаточной информированности населения об этой проблеме. 23 мая в отеле «Хилтон» межрегиональная общественная организация поддержки пациентов с ВЭК «Доверие» провела неформальную встречу с экспертами. «Плачет кровавыми слезами»... - В гастроэнтерологии я работаю около 40 лет, - сообщила кандидат медицинских наук, заведующая гастроэнтерологическим отделением УОКБ Наталья Климова. – Только на последнем курсе мы узнали о пациенте с болезнью Крона – это была дочь нашей преподавательницы. Тогда заболевание было очень сложно диагностировать, и операции практически не проводились. Прошло немного времени, и само заболевание стало приобретать рамки системного: поражаются глаза, кожа, позвоночник и суставы, печень, легкие... Болезнь тяжелая, приводящая к инвалидности. Впервые она была описана в 1932 году американским гастроэнтерологом Баррилом Бернардом Кроном, чье имя и носит. Опасен и язвенный колит, которым болеет от 21 до 260 человек на 100 тысяч населения (в зависимости от страны). У пациентов появляются аутоиммунные заболевания: при них поражаются многие органы, и собственный организм вырабатывает антитела, которые борются с ним самим. Мы хотим, чтобы люди не стеснялись своего заболевания, обращались к нам за помощью как можно раньше, как только их настораживает какой-либо несвойственный ранее симптом. Мы всегда принимаем в областной больнице таких пациентов по четвергам, даже без пресловутой записи. Болезнь Крона может начинаться с гнойных свищей вокруг прямой кишки. Кровяной стул, который иногда путают с геморроем, бывает далеко не всегда. Язвенный колит – поражение всей толстой кишки, её слизистая при этом очень воспалена, как образно выражаются эндоскописты, «плачет кровавыми слезами». При исследовании наблюдается общая интоксикация организма, кровь и слизь в стуле, повышение температуры... Чем короче период от появления первых симптомов до начала лечения, тем больше шансов выздороветь, - утверждает Наталья Николаевна. - На деле, больные годами тянут и не обращаются за помощью к специалистам, потом сразу попадают в руки хирургов или онкологов. В тесной кооперации - сила Эксперты просят, ради собственного блага, внимательнее относиться к своему здоровью: в случае обнаружения таких симптомов, как диарея, лихорадка, повышенная утомляемость, спазмы и боли в животе, снижение массы тела, обращаться в областную клиническую больницу, где налажен регулярный прием пациентов с подозрением на ВЗК и существует тесная кооперация врачей различных специальностей (офтальмологов, ревматологов, дерматологов и хирургов) для лечения этого системного заболевания. Течение ВЗК может непредсказуемо меняться: симптомы обострения могут сменяться периодами хорошего самочувствия, а при отсутствии лечения болезнь может привести к серьезным осложнениям. - Осложнения ВЗК — это воспалительные процессы, онкологические проявления, требующие оперативного вмешательства, — пояснил кандидат медицинских наук главный внештатный специалист-колопроктолог Ульяновской области Евгений Евтушенко. - Современные технологии в хирургии позволяют проводить эти операции на высоком уровне. Одно дело, когда к нам попадают пациенты в дебют заболевания и удаётся поставить правильный диагноз, тогда человека можно вылечить, - рассказывает эксперт. - К сожалению, заболевания кишечника могут протекать под маской абсолютно разных болезней – первичный диагноз поставить сложно. Хирургия здесь сложная, так как ткани изменённые, и технически тяжело оперировать, порой сложно разобраться, какого размера участок подлежит удалению. При язвенном колите могут открываться серьезные кровотечения, может наступить перфорация кишки с вытеканием содержимого и т. д. Изменения в кишечнике могут становиться злокачественными, что тоже несёт угрозу летального исхода. Ешьте натуальное! К причинам появления ВЗК эксперты отнесли проблемы экологии и образа жизни. Как ни странно звучит, врачи утверждают, что большинство их пациентов не курят, хотя при одном из нестандартных методов лечения язвенного колита предполагается использование никотиновой кислоты. Что касается правильного питания, гастроэнтерологи просят не злоупотреблять консервантами, которые сегодня добавляют производители в самые разные продукты. Так что есть лучше всё натуральное, - в один голос посоветовали эксперты. Главный внештатный гастроэнтеролог области Дарья Варганова высоко оценила взаимодействие с пациентским сообществом и пригласила желающих участвовать 6 июня в Школе для пациентов с ВЗК, а также объявила о том, что в ближайшее время на базе Ульяновской областной клинической больницы официально начнёт действовать один из пяти Центров ВЗК в России. Документы на открытие нашего центра находятся на финальной стадии согласования. Важно знать! По оценке Дарьи Варгановой, в России живет более 730 000 человек сЯК и более 470 000 человек с БК. Распространенность на 100 000 населения в России и Ульяновской области пациентов с болезнью Крона составляет 3,0–4,5 и 5,7 случая соответственно, а язвенного колита — 19,3 – 29,8 и 23,2 случая соответственно.