Медики научились лечить донорское легкое прямо в процессе пересадки

Одна из главных проблем, которые возникают при трансплантациях — как сделать так, чтобы орган пережил какое-то время вне организма донора. Многие органы пересаживают посмертно, оставлять их внутри мертвого тела опасно, но и сразу имплантировать тоже не всегда возможно, потому что его организм нужно подготовить к операции. До недавнего времени органы просто хранили на холоде или промывали физиологическими растворами. В таком виде они выдерживали около 6 часов. Но несколько лет назад команда американских ученых усовершенствовала систему хранения легкого вне организма. Для этого они использовали принцип кросс-циркуляции: легкое подключали с помощью трубочек к системе кровообращения реципиента. Таким образом орган оставался функциональным не менее 36 часов. Читайте также: Мозг свиньи оживили вне тела. Он ни о чем не думал Теперь та же команда исследователей взялась за решение другой проблемы. Дело в том, что большинство доступных для пересадки легких — до 80% — оказываются непригодны. Дело в том, что причиной смерти доноров часто оказываются травмы или нехватка кислорода, в результате чего в легкие попадает содержимое пищеварительной системы. Самое страшное в нем — кислый желудочный сок (с рН около 2), который разъедает стенки легкого и вызывает воспаление. Медики разработали методику починки легкого в промежутке между удалением у донора и пересадкой реципиенту. Для эксперимента они отобрали 8 пар свиней. У свиней-доноров под наркозом имитировали повреждение легкого: контрольный орган блокировали затычкой для бронхов, а в опытный вводили кислый раствор, напоминающий желудочный сок. Через 6 часов в экспериментальном легком начиналось воспаление: собственные клетки легкого отмирали, иммунные клетки, наоборот, накапливались, интенсивность газообмена падала. Затем исследователи удаляли эти легкие и подключали их с помощью системы кросс-циркуляции к организму свиней-реципиентов. Чтобы орган не потерял своей работоспособности, его не только снабжали питательными веществами и газами снаружи (через кровь), но и обрабатывали изнутри. Раз в два часа исследователи промывали легкое, чтобы в нем не скапливались токсичные продукты воспаления, вводили искусственный сурфактант (жидкость, смачивающую поверхность легкого изнутри, чтобы она не слипалась) и надували орган воздухом, чтобы расправить легочные пузырьки-альвеолы. Читайте также: Дайте две. Как трансплантируют почки и при чем тут математика В течение всего эксперимента легкое оценивали на «профпригодность»: целостность стенок, координацию мышечной активности, динамику крови в сосудах и так далее Через 36 часов экспериментальные легкие соответствовали всем критериям, принятым в США для трансплантируемых органов. Впрочем, как отмечают сами авторы работы, полного восстановления легкого добиться не удалось. Дальше врачам предстоит проверить, как оно будет вести себя в организме нового хозяина. Еще одно важное достижение новой методики состоит в том, что исследователи научились оценивать работу легкого неинвазивными способами, например, с помощью термографии, то есть измерения температуры на поверхности органа. Если она повышена, можно говорить о воспалении, если же легкое после промывания быстро возвращается к комнатной температуре, значит, ткань идет на поправку. Свой метод медики применили пока только на свиньях и их легких. Но они предлагают не останавливаться на достигнутом и попробовать его на других органах, например, печени, почках и сердце, чтобы тоже продлить им жизнь на пути от донора к реципиенту.