Эффективность лекарства напрямую зависит от способа их хранения и приема. Если вы держите аптечку в ванной комнате, а таблетки запиваете молоком – они могут превратиться в «пустышку». О том, как правильно хранить и принимать лекарства, AIF.SPB.RU рассказала Юлия Савина, врач-терапевт, кардиолог.

До еды или после

AIF.SPB.RU: - Как правильно хранить лекарства в домашней аптечке? И можно ли принимать таблетки с истекшим сроком годности? Юлия Савина: - Эффективность медикаментов напрямую зависит от способа их хранения. Поэтому обязательно нужно читать инструкции к лекарствам, где и указан температурный режим. Если написано «до +15 градусов», то упаковку стоит положить в холодильник, а «до +25» - в сухое защищенное от света место. Все препараты лучше хранить в коробках – так вы защитите их от солнечных лучей, сохраните инструкции и будете знать срок годности. Заведите себе правило каждые три месяца перебирать аптечку и выбрасывать препараты с истекшим сроком годности. Просроченные лекарства пить не стоит. «Залежавшаяся» валерьянка вреда не принесет, лишь потеряет свою эффективность, а вот более серьезные препараты после истечения срока годности могут приобретать токсичность и вызвать аллергию. Также стоит помнить, что срок годности указан для нераспакованных препаратов. Особенно это касается жидких лекарств. Так капли и сиропы после вскрытия, как правило, хранятся не более 4 недель. Перевязочный материал также теряет свою стерильность, если истек срок годности или нарушена упаковка. Что хранить в аптечке? Конечно, все зависит от диагнозов. Помимо необходимых при конкретных заболеваниях лекарств, стоит иметь: жаропонижающие, обезболивающие, сорбенты (активированный уголь, Смекта), антисептики (йод, зеленка), антигистаминные препараты (например, классический Супрастин), перевязочные материалы. Все это вам пригодится и если вы собираетесь в путешествие. - Лучше принимать лекарства до еды или после? - При инъекционном введении препарата его лечебная концентрация достигает 100 %, а вот при приеме лекарства в таблетках, она будет зависеть от количества соляной кислоты в желудке. Если кислотность повышена, таблетка может разрушиться прямо в желудке и ее эффективность снизится. Именно поэтому большинство лекарств нужно принимать натощак, когда количество соляной кислоты в желудке минимально. Однако есть препараты, обладающие высоким раздражающим действием на слизистую желудка (например, обезболивающие) – их лучше пить после обеда. Существуют также таблетки, которые необходимо принимать во время еды, чтобы они с пищевым комком могли дойти до кишечника. В частности, к ним относятся ферменты. Замечу, что все лекарства нужно принимать по назначению врача, который и пропишет режим приема. Также вся информация указана в инструкции.

Жевать или глотать

- Чем запивать лекарства? - Водой, потому что она не вступает ни в какие химические реакции с препаратом, чего не скажешь о молоке или соке. Молоко, например, препятствует всасыванию железа, а соки – усвоению кальция. Что касается алкоголя, то он может ослаблять действие, в частности, антибиотиков или же наоборот усиливать эффект антидепрессантов, транквилизаторов и всевозможных седативных лекарств. Последствия могут быть разные – от сонливости до остановки дыхания. Не только напитки, но и непосредственно сама еда может изменять действие лекарств, особенно жирная пища. Кроме того, цитрусовые, большинство ягод (например, малина, смородина, клюква, брусника), а также зеленый лук, петрушка, капуста (белокочанная, брокколи, брюссельская) могут влиять на свертываемость крови. Об этом нужно помнить пациентам, которые принимают препараты, снижающие риск образования тромбов, таких как Варфарин. Эти продукты усиливают действие лекарства и могут вызвать кровоточивость слизистых и даже кровотечение. Если человек проходит какой-то курс лекарств, он должен обязательно знать об их взаимодействии с продуктами. - Если лекарство выпускается в форме таблеток и жидкости - что предпочесть? Как лучше: разжевывать таблетку или проглотить целиком? - Особой разницы между растворами, сиропами и таблетками нет. Но стоит помнить, что в сиропах есть сахар, а содержащие спирт растворы также не всем подходят. Поэтому оптимальная форма приема лекарств для взрослых все же таблетки и капсулы. Сами таблетки могут быть покрыты специальной оболочкой – это сделано для того, чтобы препарат не разрушался в желудке, а попал в кишечник и там уже всасывался. Соответственно их нужно проглатывать целиком. А вот таблетки с разделительной полосой (риской) можно жевать, измельчать и делить. Что касается капсул, в инструкции обычно указано, можно ли ее разделить и выпить содержимое без оболочки. Как правило – можно.

Йогурт с антибиотиками

- Как правильно принимать антибиотики? Обязательно ли вместе с ними пить пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника? - В первую очередь, нужно избегать бесконтрольного приема любых лекарств и особенно антибиотиков. Нередко бывает, что человек простыл, болит горло и он сам себе «прописывает» антибиотики, которые когда-то ему уже помогли. В итоге на вирусы это никак не влияет, а вот устойчивость бактерий к препаратам увеличивается. Таких пациентов потом сложнее лечить, в том числе и от других заболеваний. Поэтому не стоит хранить в домашней аптечке один «эффективный антибиотик» и принимать его годами. Прописанный врачом курс нужно обязательно выдерживать до конца, даже если на середине стало значительно лучше. Так как антибиотики воздействуют на все микроорганизмы, в том числе и полезные лактобактерии, желательно вместе с ними принимать пребиотики или пробиотики – для восстановления микрофлоры. Особенно когда на фоне приема антибиотиков появилось расстройство стула. Если нет желания пить дополнительные таблетки – включите в рацион кисломолочные продукты (йогурт, кефир, ряженку). К обычному молоку это не относится, так как оно может снизить эффективность антибиотиков и вызвать вздутие живота. - Если необходимо пройти курс лечения, обязательно ли принимать препарат каждый день в одно и то же время? - Есть такое понятие как средняя концентрация препарата в крови, которая рассчитывается на сутки. Добиться того, чтобы лекарство было активно 24 часа, можно принимая его в одно и то же время каждый день. В случае, когда прописано сразу несколько препаратов – обязательно нужно учитывать их совместимость. Пить все «горстью» не стоит – лучше выдержать интервал в 40-60 минут.