Здоровье мужчин под прицелом

Главный внештатный терапевт Минздрава России, директор Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины Минздрава Оксана Драпкина в рамках Российского инвестиционного форума в Сочи дала эксклюзивное интервью News.ru. Она рассказала, почему в стране растёт число родителей, которые отказываются прививать детей, в каком возрасте нужно особенно следить за здоровьем и от чего зависит уровень заболеваемости в разных регионах. — Оксана Михайловна, почему показатели по заболеваемости населения сильно разнятся в зависимости от региона? — Это действительно так. Регионы друг от друга довольно-таки существенно отличаются. Это различие в основном зависит от системы оказания первичной медико-санитарной помощи. Конечно, в первую очередь имеет значение медицинская профилактика: как функционирует отделение кабинета медицинской профилактики, центры здоровья, насколько хорошо поставлена работа по выявляемости факторов риска и хронических неинфекционных заболеваний. Это первая часть. А вторая часть — это диспансерное наблюдение. То есть это уже работа участкового терапевта. Также иногда заболеваемость и статистика серьёзно зависят от кодировки диагноза. Это проблема, которую мы тоже сейчас обдумываем, она практически находится на стадии разрешения. И последнее — это маршрутизация пациентов. Потому что совершенно чёткая маршрутизация прописана в документах, утверждённых Министерством здравоохранения. Теперь самое главное — соблюдать эти рекомендации. То есть больного с острым коронарным синдромом, с инфарктом миокарда, надо немедленно доставить в сосудистый центр, больному с пневмонией прописана другая маршрутизация. Это тоже очень важный аспект. — Всероссийская диспансеризация проходит с 2013 года, можно ли сказать, что она востребована населением? — Это совершенно точно очень успешный проект. Диспансеризация, действительно, проходит с 2013 года регулярно, раз в три года. Мы точно знаем, что количество людей, прошедших её, увеличивается. В среднем это где-то 21−22 млн человек в год. Мы проводили такой анализ: там, где в большей степени люди шли на диспансеризацию, там, где она проводилась, была больше выявляемость и даже чуть меньше заболеваемость. И, я думаю, скоро мы представим данные по смертности. Поэтому то, что диспансеризация эффективна и то, что у нас есть результаты — спору нет. То, что она развивается, что это не догма — тоже спору нет. Мы с прошлого года дополняем диспансеризацию хорошо продуманным онкоскринингом. Это крайне важно. Онкоскрининг в некоторых группах возрастных проводится раз в два года, а не в три. — Какая возрастная группа населения нуждается в особом внимании со стороны врачей? На кого должны быть направлены основные профилактические меры, которые реализуются Минздравом? — Внимания хватает всем. Но я, с точки зрения профилактолога, отвечу так: безусловно очень большой упор должен быть направлен на людей до 40 лет. Это тот возраст, когда зарождаются факторы риска, когда зарождаются плохие привычки, когда начинаются сердечно-сосудистые или другие заболевания. Другая возрастная группа — пожилые пациенты. Здесь несколько иная проблема, так называемая коморбидность, когда сочетаются несколько заболеваний. Соответственно, такого пациента достаточно сложно лечить, сложно понять, какое именно заболевание в данный момент определяет прогноз и тяжесть состояния. В каждом возрасте есть свои проблемы, но всё же более молодой возраст — это возраст для того, чтобы наши методы скрининга сработали, а пожилой возраст — чтобы сработали методы лечения. И всё же, трудоспособный возраст — это наша основная когорта для действия, и особенно мужчины. Мужчины под прицелом. — В России растёт число заболевших корью. Многие считают, что одна из причин распространения заболевания — массовый отказ родителей прививать детей. Почему россияне отказываются от прививок? — Это неграмотность, безусловно. Это наша задача рассказывать о том, что прививки — это хорошо, нужно и необходимо. Медицинское сообщество настолько уже привыкло, что все это знают. Но ситуация показывает, что неустанно необходимо твердить, что это нужно (прививки — прим News.ru.), это спасает, как минимум, от инфекционных заболеваний. — То есть играет роль недостаток информации? — С одной стороны, недостаток информации, с другой стороны, — разгул неправильной информации в соцсетях. — Согласны ли вы с тем, что многие врачи в поликлиниках относятся к своим обязанностям формально, не уделяя должного внимания пациентам? — Я здесь в корне не согласна. Сейчас очень много сил направлено на то, чтобы сделать среду в поликлинике комфортной для пациента. Есть такой проект «Бережливая поликлиника». Бережливая потому, что этот проект позволяет сберечь время и силы пациента, позволяет получить быструю, квалифицированную, очень доброжелательную помощь и отношение. Этим проектом охвачены практически все регионы. Есть очень много положительного в отношение общения пациента и врача. Мне кажется, нужно больше средствам массовой информации рассказывать именно об этих положительных примерах.